Spermafagyasztás áttekintés

• A spermafagyasztás megőrzi a férfi spermasejtjeit, hogy megőrizze termékenységét, ha olyan kezelés előtt áll, amely veszélyezteti jövőbeli termékenységét
• A spermafagyasztás spermadonációra is használható terméketlen párok számára.
• Ez az eljárás előnyös a férfiak számára, akiket rák vagy más egészségügyi problémák miatt csökkent termékenység fenyeget.
• A kriokonzervált spermiumok életképességének nincs ismert időbeli korlátja.
• A spermiumok alacsony víztartalmuk miatt úgy tűnik, hogy kevésbé érzékenyek a kriokonzerválás okozta károsodásokra, mint más sejttípusok.
• Egyes tanulmányok arról számoltak be, hogy a spermiumok fagyasztása és felolvasztása során sejtkárosodás következhet be, de a donor spermából fogant babára nézve nincs ismert kockázat.

A spermiumok fagyasztása vagy kriokonzerválása a spermiumok későbbi felhasználásra történő tartósításának folyamata, amelyet az 1950-es években vezettek be. A kriokonzervált példányok megfelelő tárolás esetén korlátlan ideig életképesek maradhatnak. Terhességről számoltak be olyan esetekben, amikor a spermát 20 évig tárolták a felolvasztás és megtermékenyítés előtt.

A spermiumok kriokonzerválásának előnyei

A spermiumok fagyasztása megőrizheti a termékenységet olyan férfiak esetében, akik:

• Rákkezelés előtt állnak, vagy prosztata- vagy hereműtéten esnek át, amelyek mind károsíthatják a sperma minőségét vagy termelését.
• Vazektómiát terveznek.
• Kockázatos szakmában dolgoznak, ahol vegyi anyagoknak, sugárzásnak vagy extrém melegnek vannak kitéve, ami sterilitást okozhat.
• Ejakulációs zavarban szenved.

A spermafagyasztást olyan férfiaknál is alkalmazzák, akik spermabanknak szeretnének spermát adományozni.

Spermafagyasztás &felolvasztási folyamat

Spermagyűjtés

A spermadonorok először vérvizsgálatot végeznek, elsősorban a HIV, hepatitis B és hepatitis C kimutatására.

A férfi választhat, hogy otthon vagy a laboratóriumban állít elő mintát. Azok a férfiak, akik a laboratóriumban történő mintaadás mellett döntenek, privát szobát és vizuális anyagot kapnak. Az otthon gyűjtők pontos utasításokat kapnak a spermagyűjtéshez.

A legjobb eredmény érdekében ajánlott, hogy a férfinak a minta leadása előtt két-öt nappal ne legyen magömlése. Ha túlságosan nemrég ejakulált, a szám alacsony lehet. Ha az utolsó ejakulációja túl régen történt, a spermiumok közül sok lehet immotilis.

Az egyetlen ejakulációból származó sperma 40 millió és 600 millió spermiumot tartalmazhat, az ejakulátum mennyiségétől és az utolsó ejakuláció óta eltelt időtől függően. A páciensek dönthetnek úgy, hogy egy ejakulációból származó spermát bankba helyeznek (egy gyűjtésből egy-hat fiola spermát lehet kinyerni), de további minták biztosítása ajánlott.

A spermamintákat steril tartályba gyűjtik, majd a labortechnikusok elemzik a mintákat térfogat, viszkozitás és pH-szint szempontjából. A spermiumokat mikroszkóposan is értékelik a mozgékonyság, a spermiumok száma, a morfológia és más fontos tényezők meghatározása céljából.

Néhány laboratóriumban a spermiumok első próbafagyasztását kérik, mielőtt ténylegesen elvégeznék a spermabankolást.

Fagyasztási folyamat

A spermiumhoz krioprotektánst adnak a fagyasztás okozta spermakárosodás csökkentése érdekében. A krioprotektánsok kis molekulatömegű és nagy áteresztő képességű vegyi anyagok, amelyeket arra használnak, hogy megvédjék a spermiumokat a jégkristályosodás okozta fagyási károsodástól.

Két krioprezerválási eljárás létezik:

• Lassú fagyasztás, amely a sperma fokozatos hűtését jelenti két-négy órán keresztül, két vagy három lépésben. A mintát ezután mínusz 196 Celsius-fokos folyékony nitrogénbe merítik.

• A gyorsfagyasztás során a mintát tartó steril szívószálak és a nitrogéngőzök között nyolc-tíz percen keresztül közvetlen érintkezésre van szükség, majd ezt követően mínusz 196 Celsius-fokos folyékony nitrogénbe merítik.

Az olvasztási folyamat

A sperma felolvasztása ugyanolyan fontos lépés, mint a fagyasztás: a sejtet hagyni kell, hogy visszanyerje normál biológiai tevékenységét, miközben el kell kerülni a hirtelen hőingadozást. A krioprezerválási protokollok általában 37 Celsius-fokos kiolvasztási hőmérsékletet alkalmaznak. Még ha a magasabb kiolvasztási hőmérséklet gyorsabb felmelegítést tesz is lehetővé, a sejtkárosodás kockázata miatt nem alkalmazzák.

A spermiumok kiolvasztása után a sejteket a táptalajban történő mosással és centrifugálással elválasztják a krioprezerváló közegtől.

A spermiumok kriokonzerválásának kockázatai

A spermiumok más sejttípusokkal összehasonlítva úgy tűnik, hogy a membrán nagyfokú folyékonysága és az alacsony víztartalom (ami csak körülbelül 50 százalék) miatt kevésbé érzékenyek a kriokonzerválás okozta károsodásra.

Ennek ellenére a kriokonzerválás a spermiumok szerkezetében és funkciójában nem kívánt változásokhoz vezethet. Tanulmányok arról számoltak be, hogy az emberi spermiumok fagyasztása és felolvasztása során számos káros folyamat játszódhat le, mint például az intracelluláris és extracelluláris jégkristályok kialakulásával járó hősokk, a sejtek dehidratációja és az ozmotikus sokk, ami befolyásolja a spermiumok azon képességét, hogy megtermékenyítsék a petesejtet az életképes terhesség érdekében. Úgy tűnik azonban, hogy ezek a fajta károsodások csak a spermiumok teherbeesési képességét befolyásolják. A donor spermiummal elért terhességeknél nem ismert a rendellenességek magasabb aránya.