Sputum color as a marker of acute bacterial exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease☆

We analyze 795 sputa from 315 patients (233 males, mean age 69.3±8,8 év, az exacerbációk átlagos száma 2,52/beteg), akiknek akut exacerbációi közepesen súlyos vagy súlyos krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedtek (átlagos állandósult FEV1 42,5±7,8%-a az előre jelzettnek). 581/795 sputa megfelelőnek minősült. A köpetet minőségi-kvantitatív kolorimetriás skálával elemezték, amely lehetővé tette mind a színmegkülönböztetést, mind a szín intenzitásának fokát. Ezt követően kvantitatív tenyésztést végeztek (küszöbérték: >106 CFU/ml). A mintákat nyálkás (145) és gennyes (436) köpetre különböztették meg. A nyálkás és a gennyes sputa 22%-ában, illetve 5%-ában nem figyeltek meg baktériumszaporulatot. A nyálkás köpetek között a Gram-pozitív baktériumok növekedése gyakrabban fordult elő, mint a Gram-negatív és a Pseudomonas aeruginosa/Enterobacteriaceae (56%, 24%, illetve 20%). A gennyes sputa 38%-ában Gram-pozitív, 38%-ában Gram-negatív, 24%-ában pedig P. aeruginosa/Enterobacteriaceae baktériumokat találtak. Megvizsgáltuk, hogy a funkcionális károsodás (FEV1) orientál-e az exacerbációk fertőző etiológiáját illetően. Szignifikáns különbségeket figyeltünk meg a kórokozók eloszlásában. Gram-negatív és P. aeruginosa/Enterobacteriaceae-t gyakrabban izoláltak a köpetben, ha a FEV1 <35% volt. Vizsgálatunk azt jelzi, hogy a gennyes köpet erősen összefügg a baktériumok szaporodásával a COPD exacerbációkban. A köpet mélyülő színe (sárgásból barnássá vált) a Gram-negatív és a P. aeruginosa/Enterobacteriaceae fokozott hozamával járt együtt.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.