A teniszkönyök műtét után lábadozók általában két-hat héten belül visszatérhetnek a szokásos napi tevékenységekhez, három-tizenkét héten belül visszatérhetnek a munkába, és négy-hat hónapon belül visszatérhetnek a sportoláshoz.

A felépülési idő természetesen számos tényezőtől függ. Néhány ilyen tényező lehet az Ön életkora, egészségi állapota és a probléma krónikussága (azaz, hogy mióta zavarja Önt). Az is befolyásolhatja, hogy milyen típusú munkához és sporthoz tér vissza, milyen gyorsan tud visszatérni.

Nagyon fontos, hogy beszéljen ortopéd sebészével, hogy megbeszéljék a gyógyulási folyamatra vonatkozó részleteket.

Mi a teniszkönyök? (Anatómia & élettan)

Azért, hogy teljesen megértsük, mi a teniszkönyök, hasznos lesz áttekinteni a könyök anatómiáját. Az is hasznos lesz, ha meghatározunk néhány fogalmat.

A “teniszkönyök” a laterális epicondylitisnek nevezett állapot általános elnevezése. Az oldalsó epicondylitis a külső könyökből kiinduló csuklónyújtó izmok tendinózisára vagy ínhüvelygyulladására utal. Más szóval, a nyújtóizmok túlzott, ismételt használata az inak (különösen az extensor carpi radialis brevis ín vagy ECRB) károsodását és ennek következtében degenerációját eredményezi, amely a distalis humerus lateralis epicondylaris régiójához csatlakozik. Ezek az izmok teszik lehetővé a csukló kinyújtását (a csukló hátrahajtását).

Meghatározunk néhány fogalmat, hogy segítsen megérteni az oldalsó epicondylitis vagy “teniszkönyök” anatómiáját és fiziológiáját:

• Az ín: Az ín egy erős szövet, amely az izmokat a csontokhoz köti.
• Ligamentum: A szalag olyan szövet, amely a csontokat a csontokhoz köti.
• Laterális epicondylus: Az oldalsó a test középvonalától távolabb eső testrészre utal (azaz az oldalsó könyök a könyök külső része). Az epicondylus egy csontos kiemelkedés. A felkarcsont végének mindkét oldalán található egy-egy. Az oldalsó epicondyluson erednek a csukló nyújtóizmai.
• Humerus: A humerus a felkarcsont neve, amely a vállat a könyökkel köti össze.
• Radius: Az orsócsont a két alkarcsont közül a nagyobbik.
• Ulna: A singcsont a két alkarcsont közül a kisebb. A csukló kisujjának oldalát köti össze a felkarcsont mediális oldalával (belső részével).
• Extensor carpi radialis brevis (ECRB) izom: Ez a neve az egyik csuklónyújtó izomnak, amely az oldalsó epicondylusból ered. Ez az izom a leggyakrabban érintett a “teniszkönyökben”.
• Tendinitis: A -itis- végződés a szavakon gyulladást jelent. Ebben az esetben egy ín gyulladásáról van szó.
• Tendinosis: Az -osis- végződés a szavakon bármilyen rendellenes állapotra utal.

Melyek a teniszkönyök tünetei?

A teniszkönyök a könyök külső részén jelentkező fájdalommal jár. Fogótevékenységeknél, csuklónyújtásnál (pl. teniszben a fonákfogásnál) rosszabb, pihenésnél jobb. Úgy érezheti, hogy a fogóerő gyenge.

Ki van veszélyeztetve?

A teniszkönyök, vagy laterális epicondylitis a könyöktünetek leggyakoribb oka. Leggyakoribb a 35 és 50 év közötti egyéneknél. Évente a felnőttek körülbelül 2%-át érinti.

Amint a neve is mutatja, a teniszezők általában ki vannak téve ennek a mozgásszervi betegségnek. Becslések szerint a teniszezők 50%-a szenved az oldalsó epicondylitis okozta fájdalomtól, gyengeségtől vagy kellemetlen érzéstől.

A helytelen lendítési technika és a nem megfelelő méretű teniszütő használata mind-mind a teniszkönyök kialakulásának kockázatát jelentősen növeli.

A teniszezők azonban nem az egyetlenek, akiknél fennáll a “teniszkönyök” kialakulásának kockázata. Minden olyan tevékenység, sport, feladat vagy munka, amely a csukló ismétlődő kinyújtását (hátrahajlását) igényli, növeli az oldalsó epicondylitis kialakulásának kockázatát. A többi olyan munka vagy tevékenység, ahol a csukló ismétlődő kinyújtása gyakori, ilyen lehet a hegedülés, a festés, a dekorálás vagy bizonyos fizikai munkák (például kalapálás stb.).

A teniszkönyök teljesen különbözik a golfos könyöktől. A golfozóknál fennállhat a könyök belső részén lévő inak sérülésének kockázata – ezt nevezik golfozói könyöknek.

Hogyan lehet megelőzni?

A teniszezők esetében a “teniszkönyök” megelőzése érdekében a következőket lehet tenni:

1. A megfelelő méretű és súlyozású teniszütő kiválasztása
2. A helyes forma és technika megtanulása és gyakorlása
3. A teniszezés előtt és után az alkarizmok nyújtása és bemelegítése

Mások számára, akik olyan munkát vagy egyéb napi tevékenységet végeznek, amely a teniszkönyök kialakulásának kockázatát jelenti, a csuklót nyújtó izmok napi szintű nyújtása és erősítése segíthet a megelőzésben.

Hogyan kezelhető a teniszkönyök?

A teniszkönyök szerencsére az esetek mintegy 90%-ában műtét nélkül is kezelhető. A frusztráló része azonban az, hogy a teniszkönyökből való felépülés hosszú időbe telhet (általában 9 hónap vagy több, mert nehéz nem használni a csuklót!) Ha úgy gondolja, hogy teniszkönyök okozta fájdalomtól vagy gyengeségtől szenved, beszéljen orvosával a különböző kezelésekről.

A különböző kezelések, amelyek segíthetnek:

• Fizikoterápia &nyújtó gyakorlatok
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek (paracetamol vagy ibuprofen)
• Ellenerőltető pánt
• Platellákban gazdag plazma injekciók
• Sebészeti vagy egyéb eljárások – súlyos esetekben

Nem…műtéti kezeléseket mindig ki kell próbálni a műtét előtt, mivel a “teniszkönyök” legtöbbször műtét nélkül is korrigálható. Bár a műtét az esetek mintegy 90%-ában sikeres, nem mindig van rá szükség.

Más eljárások

• Ultrahangos tenotómia (TENEX eljárás)- Az orvosok egy speciális tűt vezetnek be az érintett ínba ultrahangos technológia segítségével. A tű rezgéseket kelt, amelyek cseppfolyósítják az inat, így az a tűn keresztül kihúzható.
• Injekciók- Az utóbbi időben megnőtt az érdeklődés az injektálható, vérlemezkékben gazdag plazma (PRP) alkalmazása iránt. Egyszerűen fogalmazva, a PRP az Ön saját véréből nyert gyógyító faktorokból áll. A PRP lényege, hogy serkenti a sérült szövetek regenerálódását. A vérlemezkékben gazdag plazma (PRP) befecskendezése az ECRB-ínba bizonyítottan segíti a gyógyulást.

A múltban szteroid injekciókat alkalmaztak a teniszkönyök kezelésére. Újabban azonban kimutatták, hogy ezek az injekciók potenciálisan ronthatják az állapotot.

Mit jelent számomra a teniszkönyök műtét?

Mi történik a műtét során?

A laterális epicondylitis kezelésére különböző műtéti technikák léteznek. Általában a sebész egy kis bemetszést végez az oldalsó epicondylus felett. Ezután megkeresi az érintett inat, és eltávolítja a sérült ín egy részét és/vagy felszabadítja a sérült ín rögzítését (ECRB) az oldalsó epicondylusról. Az ínt ezután meghosszabbított helyzetben lehet helyreállítani. A bemetszést ezután általában varratokkal zárják és sebészeti kötéssel fedik le.

Ha teniszkönyöke kezelésére műtétet tervez, a legjobb, ha a sebészével beszél a műtéti technikáról.

Milyen a felépülés?

A műtétet követően a karját rövid időre sínbe lehet helyezni, hogy az mozdulatlan maradjon. Ha sínt használnak, a felépülés ezen szakaszában nem tudja mozgatni a könyökét.

A felépülés részét képezi majd a fizikoterápia. Amikor a sebész úgy dönt, hogy készen áll, elkezdi nyújtani, mozgatni és gyakorlatokat végezni az érintett izmok erősítésére.

A teniszkönyökműtét után lábadozók általában két-hat héten belül visszatérhetnek a szokásos napi tevékenységekhez; három-tizenkét héten belül visszatérhetnek a munkába, és négy-hat hónapon belül visszatérhetnek a sportoláshoz.

Beszéljen sebészével, hogy megbeszélje, milyen lehet az Ön számára a műtéti felépülés.

Tippek az otthoni gyógyuláshoz

A legfontosabb lépés a gyógyulás során, hogy mindenképpen tartsa be a sebész és a gyógytornász által adott utasításokat.

Ha olyasmit csinál, ami fájdalmat okoz az érintett könyöknek, tartson szünetet és pihenjen.

A jég segíthet a fájdalom és a duzzanat csökkentésében. Az első néhány napban 1-2 óránként 10-20 perc jegelés hasznos lehet. Ne feledje, hogy a jég és a bőr közé tegyen egy mosogatórongyot vagy ruhadarabot, hogy ne sérüljön meg.

Ne feledje, hogy a cikkben szereplő információk pusztán tájékoztató jellegűek, és soha nem helyettesíthetik a kezelőorvosai tanácsát.