US Pharm. 2010;35(11):49-61.

Tradicionálisan a méregtelenítő termékeket a szervezetben felhalmozódott méreganyagok eltávolítására használják, amelyekről úgy gondolják, hogy a szervezetben a lenyelés és az expozíció miatt halmozódnak fel. Bár a méregtelenítő termékek ma ugyanezt a célt szolgálják, a gyors súlycsökkentő kúrák kiegészítéseként is alkalmazzák őket. A lehetséges hashajtó hatás miatt egyes méregtelenítő termékek visszaélési lehetőséget rejtenek magukban.

A méregtelenítő termékek különféle alkalmazási formákban kaphatók, beleértve a helyi tapaszokat, folyadékokat, beöntéseket és kapszulákat. A kiválasztott termékeket és összetevőiket az 1. TÁBLÁZAT tartalmazza. A méregtelenítő termékek a táplálékkiegészítők kategóriájába tartoznak, és az FDA nem követeli meg tőlük, hogy bizonyított hatékonysággal vagy szabványosított összetevőkkel rendelkezzenek. A méregtelenítő termékek összetevőivel kapcsolatos mellékhatások és kölcsönhatások ismertsége minimális, és gyakran nem konzultálnak egészségügyi szakemberekkel, amikor ezeket a termékeket használják. Fontos, hogy az egészségügyi szakemberek, különösen a gyógyszerészek aktívabb szerepet vállaljanak a betegek méregtelenítő termékekkel kapcsolatos tanácsadásában.

Topikus méregtelenítés

A méregtelenítő talpbetéteket a szervezet tisztítására és a méreganyagok és szennyeződések bőrön keresztüli eltávolítására használják. A termékek általában porított fa- vagy bambuszecetet (piroligénsav), germániumot és turmalint tartalmaznak. Használat után a párna barna elszíneződése a méreganyagok felszívódását jelzi. A teljes méregtelenítést jelzi, ha a párna színe használat után már nem változik.

A méregtelenítő lábpárnák hatóanyaga a kristályosodott piroligénsav, amely a fa etanolos oxidációjának és destruktív desztillációjának terméke.1 A germánium helyi alkalmazásának nincs bizonyított hatása.2 Kisebb tanulmányok arról számoltak be, hogy az infravörös sugárzás forrása, a turmalin jótékony hatással lehet a keringésre; azonban nem végeztek meggyőző vizsgálatokat a hatás eléréséhez szükséges turmalin formájának vagy mennyiségének értékelésére.3,4

A mai napig nem bizonyított a méregtelenítő lábpárnák hatékonysága. Bár nincsenek klinikai vizsgálatok az állítások megcáfolására, több jelentési ügynökség nem hivatalos vizsgálatot végzett, hogy felhívja a fogyasztók figyelmét a marketing állításokkal kapcsolatos lehetséges átverésre. Az az állítás, hogy a méregtelenítő lábpárnák segítik a szervezetet a szennyeződések kiürítésében és a méreganyagok kivezetésében, a talpon lévő ekkrin verejtékmirigyek fiziológiáján alapul. Az ekkrin mirigyek természetes módon kiválasztják a vizet, a sókat és az anyagcsere-hulladékok nyomait karbamid, húgysav és ammónia formájában.5 Ez a folyamat a méregtelenítő lábpárnák használatától függetlenül zajlik. A Kinoki lábpárnák forgalmazóit a Szövetségi Kereskedelmi Bizottság megtévesztő reklámozással vádolta meg.6

A fogyasztóknak tisztában kell lenniük azzal, hogy a piroligénsav helyi alkalmazása során bőrirritációról és allergiás dermatitiszről számoltak be.1 A germánium helyi alkalmazásával kapcsolatban nem számoltak be mellékhatásokról, és a turmalin helyi alkalmazásával kapcsolatban nem áll rendelkezésre elegendő információ ahhoz, hogy mellékhatásokra utaljon.2,4

Folyékony méregtelenítés

A méregtelenítő termékek folyékony formában is kaphatók. Bár számos folyékony termék létezik a vastagbéltisztításhoz, több gyártó egy új irányzat felé nyomul: az elődiétázás felé. A diétát megelőző méregtelenítő folyadékok célja, hogy eltávolítsák a méreganyagokat a szervezetből, hogy maximalizálják a későbbi diéta hatásait. Az egyik termék, a Puranol Pre-Diet Flush (Windmill Health Products) azt állítja, hogy “felkészíti a szervezetet a diétára, és optimalizálja a fogyókúrára való felkészülést. “7 A gyártó azt is megemlíti, hogy a termék “megtisztítja a szervezetet a felhalmozódott salakanyagoktól és méreganyagoktól, amelyek akadályozzák a diéta sikerét.”7

A Puranol termékcsaládnak két, “saját keverékek” néven ismert termékcsalád-kiterjesztése van.8 Az összetevők, figyelmeztetések, gyógyszerkölcsönhatások és használati utasítások az 1. TÁBLÁZATban találhatók.

Aloe, kékalga, máriatövis és zöld tea olyan összetevők a Puranol termékekben, amelyek konkrét mellékhatásokkal, valamint nem bizonyított hatékonysági állításokkal hozhatók összefüggésbe. Az aloe ismeretlen mennyiségben tartalmazott levélkivonatként esetleg hatásos a székrekedés ellen. Serkentő hatású hashajtó, amely akár 30% antrakinonokat is tartalmaz.9 Az antrakinonok antronokká alakulnak át, amelyek irritálják a vastagbél nyálkahártyáját. Az antronok emellett fokozzák a folyadék- és elektrolitkiválasztást a bélbe, ezáltal kimerítik az elektrolitszintet. Az aloe katartikus szerként való alkalmazásakor az aloe káros hatásai közé tartoznak a görcsök, a hasmenés, az izomgyengeség és a fogyás. Az aloe levélkivonat használata összefüggésbe hozható akut hepatitisszel.9 Az aloe ismert arról is, hogy hipokalémiát és hipoglikémiát okoz.9 A betegeknek azt kell tanácsolni, hogy ne használjanak aloe-t, ha cukorbetegségben, gyomor-bélrendszeri betegségben, májbetegségben vagy veseelégtelenségben szenvednek. Az aloe nem adható olyan betegeknek, akik digoxint szednek, mivel a gyógyszer hatékonysága megnövekedhet, és valószínűsíthető a toxicitás.10

2002-ben az FDA biztonsági aggályok miatt az összes aloe-t tartalmazó szájon át szedhető termék újratervezését (azaz az aloe eltávolítását) kérte.11 Az aloe-t tartalmazó termékek azonban továbbra is kaphatók.

Egy másik összetevőt, a kékalgát méregtelenítő hatása miatt használják. A kék-zöld algáknak számos felhasználási területe van, beleértve a fogyást, az emésztés javítását és a bélrendszer egészségét. Az algák növényszerű baktériumok, amelyek 65% nyers fehérjéből, magas koncentrációban tartalmaznak B-vitaminokat, fenilalanint és némi nyomokban vasat.10 A fenilalanin állítólag csökkenti az étvágyat és teltségérzetet biztosít. Az algákról az is ismert, hogy bizonyos mennyiségben fogyasztva serkentik az immunrendszert.10

Nincs megbízható bizonyíték arra, hogy a kékalgák hatékonyak lennének a szervezet méregtelenítésében vagy a testsúly csökkentésében.10 A kékalga nem ajánlott; ez a táplálékkiegészítő hajlamos a mikrobákkal és nehézfémekkel való szennyeződésre, ami mérgezéssel kapcsolatos súlyos mellékhatásokat okozhat.10 Bár a tiszta algák esetében a mellékhatások ritkák, előfordulhat gyomorrontás, hányás, hasmenés és ödéma.10 Az immunszuppresszív terápiával való kölcsönhatásokat is észleltek. A baktériumok által termelt toxintól, a mikrocisztintől mentes, nem szennyezett algák alkalmazása javasolható.10 A termékeket tisztasági vizsgálatnak kell alávetni, de a Puranol nem állítja, hogy részt vesz a tisztasági vizsgálatokban, és nem rendelkezik az Egyesült Államok Gyógyszerkönyvének minősítésével.

A tejoltó maszlagnak ismert a hashajtó hatása.12 A máj toxikus vegyi anyagoktól való megtisztítására is használják. A máriatövis hatásmechanizmusában aktív összetevője, a szilimarin játszik szerepet.12 A szilimarin megváltoztatja a májsejtek membránját, hogy megakadályozza a toxinok bejutását a májba. Emellett antioxidáns hatással van a májra, és segítheti annak regenerálódását. Bár a máriatövisnek kevés kölcsönhatása van, és általában biztonságos, nincs elegendő bizonyíték előnyeinek alátámasztására.12

A zöld teát fogyás és kognitív éberség érdekében használják.13 Bár a tea fajtájától és az elkészítési időtől függően változik, a koffein mennyisége körülbelül 20-45 mg csésze főzött teánként. Nincs elegendő bizonyíték arra, hogy a zöld tea méregteleníti a szervezetet vagy elősegíti a fogyást. A koffein mellékhatásai közé tartozik a hányinger, hányás, puffadás, szédülés és zavartság.13 A zöld tea kölcsönhatásba léphet más központi idegrendszeri (CNS) stimulánsokkal, például amfetaminokkal, orális dekongesztánsokkal és kokainnal, és növelheti azok hatékonyságát.8 A zöld teát nem szabad vérzési zavarokban, vérszegénységben vagy szorongásban szenvedő egyéneknek használni.13

A puranol termékek válogatott vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmaznak, amelyek nem tartoznak e cikk tárgykörébe. Egy másik összetevő az alma, a borbolya, a szőlő, a citrus bioflavonoid, a citrom, a lycium bogyó, a xantán gumi és a papaya keveréke. Nincs meggyőző bizonyíték arra, hogy ezen összetevők bármelyikét méregtelenítő hatással kapcsolják össze.8

Nem gyakori folyékony méregtelenítő termékek

Laxatív teák: A szenna teákat a szervezet méreganyagoktól való megtisztítására használják. A Bija Gentle Senna Tea (Flora, Inc.) egy példa erre.14 Az összetevőket az 1. TÁBLÁZAT tartalmazza.

A szennát székrekedésre, fogyásra és tisztításra használják.15 A szenna egy serkentő hatású hashajtó (antranoid), amely a vastagbélben váladéktermelésre és a motilitás fokozására készteti. Hasi fájdalom, hányinger, hányás, hányás, puffadás és hasmenés társult a használatával.13 Ha túl nagy mennyiségű szenna teát fogyasztunk (>1 L/nap), májelégtelenség léphet fel.16

A kaszara egy másik stimuláns hashajtó, amely megtalálható a Bija Gentle Senna teában. A hatékonyság érdekében a kaskarát kiöregedett, szárított kéregből kell nyerni.16 A kéreg antraglikozidokat tartalmaz, amelyek bélserkentő hatásúak. Konkrétan a kaszkara fokozza a vastagbél motilitását, és lehetővé teszi a kiürülést.17 A kaszkara káros hatásai közé tartoznak a hasi görcsök és a puffadás. Ezenkívül, ha a kaskarakéreg nem megfelelően érlelődik, súlyos hányást okozhat. A cascara súlyos hipokalémiát okozhat, ezért 2 hétnél hosszabb ideig semmilyen körülmények között nem szabad alkalmazni.16 A betegek hashajtó hatásuk miatt függővé válhatnak a cascarától és az aloétól.

Bár az FDA engedélyezte a gyógyszerekben a cascara használatát, az engedélyt 2002-ben biztonsági aggályok miatt visszavonták.16 Az USA-ban azonban továbbra is forgalmaznak cascara-tartalmú termékeket, valamint aloe hatóanyagokat.

A Bija Gentle Senna Tea édesgyökeret tartalmaz. Az édesgyökeret méregtelenítő hatással hozták összefüggésbe, különösen a fogyással.18 Az, hogy képes-e megszabadítani a szervezetet a szennyeződésektől, nem bizonyított. Nemkívánatos hatásai közé tartozik a vízvisszatartás, a fokozott nátriumfelszívódás és a pszeudohiperaldoszteronizmus.18 Az édesgyökér hosszú távú használatával összefüggésben magas vérnyomás és súlyos ödéma is előfordult. Az édesgyökér nem alkalmazható szennával vagy kaskarával együtt, mivel túlzott káliumürítés léphet fel.18

Kávé beöntések: A beöntéseket a salakanyagok kiürítésére használják a vastagbélből. A kávés beöntéseket arra használják, hogy megszabadítsák a szervezetet a méreganyagoktól és elősegítsék a májműködést.19 Ezt a terápiát Max Gerson német orvos fejlesztette ki a rákos betegek kezelésére.20 A terápia részeként a betegeket arra utasítják, hogy naponta négyszer használjanak kávés beöntéseket.20 A betegeknek emellett különböző étrend-kiegészítőket kell szedniük, és egy speciális, gyümölcsökből és zöldségekből álló étrendet kell követniük. Emellett a Gonzalez-kúra a hasnyálmirigyrák kezelésében a napi kétszeri kávés beöntés alkalmazását javasolja.21 A betegek általában maguk készítik el a beöntéseket, speciálisan összeállított kávézaccot és beöntéskészletet használva. A készleteket és a kávét különböző gyártók árulják; alternatívaként a kávé otthon is elkészíthető.

A kávés beöntések mechanizmusa összetett. A kávé a vastagbél falán keresztül felszívódik és bejut a májba.22 Úgy vélik, hogy a kávés beöntések a vérerek kitágításával hatnak a májra.22 A véráramlás növekedése miatt a máj hatékonyabban távolítja el a méreganyagokat. Az elmélet szerint az epevezeték kitágul, és ez a hatás növeli a máj képességét a rák növekedésével és kezelésével kapcsolatos toxikus anyagok metabolizálására.20 Azonban nincs bizonyíték a kávés beöntések jótékony hatására.22 Ha a kávét rektálisan adják be, súlyos elektrolitcsökkenés következhet be.21 A kávés beöntésekkel kapcsolatban szeptikémia is felmerült. Eddig három, kávés beöntés használatából eredő halálesetet dokumentáltak.19 A kávés beöntés nem ajánlott a betegek számára.

Kapszulás méregtelenítés

A Paranil (DrNatura) egy méregtelenítő termék, amelyet széles körben használnak a vastagbél és a máj tisztítására.23 Ez a termék a Colonix belső tisztító program néven ismert méregtelenítő kúra egyik összetevője; két másik termék, egy rostpor és egy szenna tea szintén része ennek a programnak. A paranil a fő összetevő, amely állítólag a vastagbél és a máj tisztításáért felelős. A gyártó használati utasítása bonyolult.

A gyártó szerint “A Paranil® kapszula 18 méregtelenítő gyógynövényt tartalmaz, amelyeket természetgyógyászok és más egészségügyi szakemberek már évek óta sikeresen alkalmaznak a vastagbél és a máj tisztítására. Erőteljes, mégis biztonságos és jól tolerálható felnőttek számára. “23 A Paranil összetevőit az 1. TÁBLÁZAT tartalmazza. A termékben található összetevőkkel előfordulhatnak jelentősebb gyógyszerkölcsönhatások; ezeket az alábbiakban tárgyaljuk.

A paranil hamu növelheti a vérzés kockázatát, ha véralvadásgátlókkal és trombocitaellenes szerekkel együtt alkalmazzák, és kisebb kölcsönhatásai vannak savlekötőkkel, H2-blokkolókkal és protonpumpa-gátlókkal.24 Az elekampán mérsékelten fokozza a CNS depresszánsok hatását.25 Az unikornisgyökér bódultságot, kólikát és szédülést okozhat, valamint kisebb kölcsönhatások léphetnek fel savlekötőkkel, H2-blokkolókkal és protonpumpa-gátlókkal.26 A görögszénának mérsékelt kölcsönhatása van véralvadásgátlókkal és antidiabetikus gyógyszerekkel.

A fokhagymának többféle gyógyszerkölcsönhatása van, beleértve a mérsékelt kölcsönhatásokat véralvadásgátlókkal, orális fogamzásgátlókkal, ciklosporinnal és CYP450 2E1 és 3A4 szubsztrátokkal.27 Ezenkívül a fokhagymának jelentős kölcsönhatásai vannak izoniaziddal, nem nukleozid reverz transzkriptáz gátlókkal és szakinavirral.28 Az ilyen gyógyszereket szedő betegeknek kerülniük kell a fokhagymát. A grapefruitnak jelentős kölcsönhatásai vannak benzodiazepinekkel, buspironnal, kalciumcsatorna-blokkolókkal, karbamazepinnel, karvedilollal, klomipraminnal, ciklosporinnal, CYP450 3A4 szubsztrátokkal, dextrometorfánnal, ösztrogénekkel, szildenafillal, fexofenadinnal, sztatinokkal, itrakonazollal, etopoziddal és ciszapriddel.29 Az izsópnak és a páfrányfenyőnek nincs ismert gyógyszerkölcsönhatása.30,31. A mirhának mérsékelt kölcsönhatásai vannak antidiabetikumokkal és warfarinnal.32 A borsmentának mérsékelt kölcsönhatásai vannak ciklosporinnal és a CYP450 1A2, 2C19, 2C9 és 3A4 szervezetekkel.33 A sárga dokknak gyógyszerkölcsönhatásai lehetnek digoxinnal és káliumcsökkentő diuretikumokkal, ami hipokalémiát eredményezhet.34

Más megfontolások: Az anorexia nervosa-hoz hasonló étkezési zavarokat, mint például az anorexia nervosa, összefüggésbe hozták a méregtelenítő szerekkel, különösen a hashajtókkal való visszaéléssel.35 Az anorexia nervosa egyik altípusát falás, tisztálkodás vagy mindkettő jellemzi. Gyakran előfordul, hogy az étkezési zavarokban szenvedő emberek kielégülést éreznek, amikor méregtelenítő termékeket használnak.35 Sokan közülük a méregtelenítéssel és fogyással kapcsolatos állítások miatt vonzódnak a hashajtókhoz és beöntésekhez. Egy vizsgálatban az étkezési zavarokban szenvedő alanyok több mint 18,8%-a állította, hogy visszaél hashajtókkal.35 Az anorexiában és annak különböző altípusaiban, például bulimiában szenvedő betegeknél előfordulhatnak a hashajtók és méregtelenítő termékek túlzott használatához kapcsolódó tünetek. Konkrétan a betegeknél elektrolitegyensúlyzavar, súlyos hipokalémia és ödéma jelentkezhet.35 A méregtelenítő termékek használata ronthatja az étkezési zavarokban szenvedő betegek állapotát.

Következtetés

A piacon lévő számos termék azt állítja, hogy képes méregteleníteni a szervezetet. A fogyasztók számára elérhető termékek között vannak helyileg alkalmazható termékek és szájon át szedhető termékek folyékony és tablettás formában egyaránt. Ezeket a termékeket azonban az FDA nem hagyta jóvá, ami azt jelenti, hogy nincs bizonyítékokon alapuló klinikai szakirodalom, amely alátámasztaná alkalmazásukat. Emellett a betegeket tájékoztatni kell arról, hogy a méregtelenítő szerek nem hatékonyak a méreganyagok eltávolításában, sőt, akár veszélyesek is lehetnek.

1. Hazardous Substances Data Bank. Ecetsav: emberi egészségre gyakorolt hatások.http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search/r?dbs+hsdb:@term+@rn+@rel+64-19-7. Hozzáférés 2009. október 18.
2. Hazardous Substances Data Bank. Germanium: emberi egészségre gyakorolt hatások.http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search/r?dbs+hsdb:@term+@rn+@rel+7440-56-4. Hozzáférés: 2009. október 18.
3. Yoo B, Park C, Oh T, et al. Investigation of jewelry powders radiating far-infrared rays and the biological effects on human skin. J Cosmet Sci. 2002;53:175-184.
4. Liang J, Zhu D, Meng J, et al. Performance and application of far infrared rays emitted from rare earth mineral composite materials. J Nanosci Nanotechnol. 2008;8:1203-1210.
5. Marieb EN, Hoehn K. Az integumentáris rendszer. In: Marieb E, Hoehn K, eds. Human Anatomy and Physiology. 8. kiadás. San Francisco, CA: Benjamin Cummings; 2010:155.
6. Szövetségi Kereskedelmi Bizottság. Az FTC megtévesztő reklámmal vádolja a Kinoki Foot Pads forgalmazóit; pénzeszközöket kér a fogyasztók jogorvoslatára.www.ftc.gov/opa/2009/01/xacta.shtm. Hozzáférés 2009. október 18.
7. Dietary Supplements Labels Database. Windmill Health Puranol™ 48 Hour Pre-diet Flush.http://dietarysupplements.nlm.nih.gov/dietary/detail.jsp?name=Windmill+Health+Puranol™+48+Hour+Pre-diet+Flush&contain=23004007&pageD=brand. Hozzáférés 2009. október 16.
8. Természetes gyógyszerek átfogó adatbázisa. Puranol 48 Hour Pre Diet Flush by Windmill Health Products.www.naturaldatabase.com/(S(wq0t1555v1cupo45ku3y4y55))/nd/Search.aspx?cs=&s=ND&pt=103&sh=0&id=37127. Hozzáférés 2010. március 5.
9. Természetes gyógyszerek átfogó adatbázisa. Aloe.www.naturaldatabase.com/(S(cbptxv453kw2kd55wffwmpbi))/nd/Search.aspx?cs=&s=nd&pt=100&id=607. Hozzáférés 2010. március 5.
10. Természetes átfogó gyógyászati adatbázis. Kékalgák.www.naturaldatabase.com/(S(dvhu2azjhddsq045onbyii45))/nd/Search.aspx?pt=100&id=923. Hozzáférés 2010. március 5.
11. Egyes további II. és III. kategóriájú, vény nélkül kapható gyógyszerek II. és III. kategóriába tartozó hatóanyagainak státusza. Fed Regist. 2002;67:31125-31127.
12. Természetes gyógyszerek átfogó adatbázisa. Milk thistle.www.naturaldatabase.com/(S(ny53kn45bsuser55jkzhzp45))/nd/Search.aspx?pt=100&sh=1&id=138. Hozzáférés 2010. március 5.
13. Természetes gyógyszerek átfogó adatbázisa. Zöld tea.www.naturaldatabase.com/(S(vupuxszftoj4tamec3fqxlmr))/nd/Search.aspx?pt=100&id=960. Hozzáférés 2010. március 5.
14. Természetes gyógyszerek átfogó adatbázisa. Bija Gentle Senna Tea információ.www.naturaldatabase.com/(S(flhupr45e00x05r2iajbfe55))/nd/Search.aspx?cs=&s=ND&fs=ND&pt=103&id=38802. Hozzáférés 2010. március 5.
15. Természetes gyógyszerek átfogó adatbázisa. Senna.www.naturaldatabase.com/(S(2055ytj43xwnpjybyhs4swyi))/nd/Search.aspx?pt=100&sh=10&id=652. Hozzáférés 2010. március 5.
16. Vanderperren B, Rizzo M, Angenot L, et al. Akut májelégtelenség veseelégtelenséggel a szenna antrakinon-glikozidok visszaélésével összefüggésben. Ann Pharmacother. 2005;39:1353-1357.
17. Természetes gyógyszerek átfogó adatbázisa. Cascara.www.naturaldatabase.com/(S(lo2ub2nhqodzocaf3nlp3f45))/nd/Search.aspx?cs=&s=nd&pt=100&id=773. Hozzáférés 2010. március 5.
18. Természetes gyógyszerek átfogó adatbázisa. Licorice.www.naturaldatabase.com/(S(mccw1xak2gs3yl45j5cyj355))/nd/Search.aspx?pt=100&id=881. Hozzáférés 2010. március 5.
19. Természetes gyógyszerek átfogó adatbázisa. Méregtelenítés .www.naturaldatabase.com/(S(lzhqme45qh5hkhqxjq2nfgnu))/nd/Search.aspx?cs=&s=ND&pt=100&sh=0&id=1179. Hozzáférés 2010. március 5.
20. Nemzeti Rákkutató Intézet. Gerson-terápia (PDQ®).www.cancer.gov/cancertopics/pdq/cam/gerson/HealthProfessional/page3#Reference3.6. Hozzáférés 2009. november 10.
21. National Cancer Institute. Gonzalez-kezelés (PDQ®).www.cancer.gov/cancertopics/pdq/cam/gonzalez/healthprofessional. Hozzáférés 2009. november 10.
22. Ernst E. A vastagbélöblítés és az autointoxikáció elmélete: a tudatlanság diadala a tudomány felett. J Clin Gastroenterol. 1997;24:196-198.
23. DrNatura. A Colonix segítségével jobban fogsz kinézni és jobban fogod érezni magad.www.drnatura.com/colonix_program.php. Hozzáférés 2009. október 28.
24. Természetes gyógyszerek átfogó adatbázisa. Északi tüskekőris.www.naturaldatabase.com/(S(cgxw1r55pyd01ri1s3bfwm55))/nd/Search.aspx?pt=100&sh=5192&id=73. Hozzáférés 2009. november 19.
25. McGuffin M, Hobbs C, Upton R, Goldberg A, szerk. American Herbal Products Association’s Botanical Safety Handbook (Az Amerikai Növényi Termékek Szövetségének Botanikai Biztonsági Kézikönyve). Boca Raton, FL: CRC Press; 1997.
26. Természetes gyógyszerek átfogó adatbázisa. Aletris .www.naturaldatabase.com/(S(5vt35c45igdan2jm5mslakf0))/nd/Search.aspx?cs=&s=ND&pt=100&sh=0&id=605. Hozzáférés 2010. március 5.
27. Legnani C, Frascaro M, Guazzaloca G, et al. Egy szárított fokhagymakészítmény hatása a fibrinolízisre és a vérlemezkeaggregációra egészséges alanyokban. Arzneimittelforschung. 1993;43:119-122.
28. Természetes gyógyszerek átfogó adatbázisa. Garlic.www.naturaldatabase.com/(S(pz5swcyhlnbtri55k1sbhsqa))/nd/Search.aspx?pt=100&id=300. Hozzáférés 2010. március 5.
29. Természetes gyógyszerek átfogó adatbázisa. Grapefruit.www.naturaldatabase.com/(S(heimbe45nx12ae3thpwvmm45))/nd/Search.aspx?cs=&s=nd&pt=100&id=946. Hozzáférés
2010. március 5.
30. Természetes gyógyszerek átfogó adatbázisa. Hyssop.www.naturaldatabase.com/(S(hids2kzrdhxznrvt53tekkrx))/nd/Search.aspx?cs=&s=nd&pt=100&id=258. Hozzáférés 2010. március 5.
31. Természetes gyógyszerek átfogó adatbázisa. Férfipáfrány.www.naturaldatabase.com/(S(g0ricgfol2evmrbotcp2mi55))/nd/Search.aspx?cs=&s=ND&pt=100&sh=0&id=720. Hozzáférés 2010. március 5.
32. Természetes gyógyszerek átfogó adatbázisa. Myrrh.www.naturaldatabase.com/(S(4lv1lgrmsujfolqvfvf1ldrj))/nd/Search.aspx?cs=&s=ND&pt=100&id=570&ds=alsoknownas. Hozzáférés 2010. március 5.
33. Natural Medicines Comprehensive Database. Peppermint.www.naturaldatabase.com/(S(4idquk4551ysj455oss1ah55))/nd/Search.aspx?s=ND&pt=100&id=705. Hozzáférés 2010. március 5.
34. Brinker F. Gyógynövények ellenjavallatai és gyógyszerkölcsönhatásai. 2nd ed. Sandy, OR: Eclectic Medical; 1998.
35. Kovacs D, Palmer RL. A hashajtókkal való visszaélés és más tünetek közötti összefüggések anorexia nervosában szenvedő felnőttek körében. Int J Eat Disord. 2004;36:224-228.