Toxoplasma gondii
MATERIAL SAFETY DATA SHEET – INFECTIOUS SUBSTANCES
SECTION I – INFECTIOUS AGENT
NAME: Toxoplasma gondii
SZINONIMA VAGY KERESZTHivatkozás: Toxoplazmózis, veleszületett toxoplazmózis, Toxoplasma fertőzés
KARAKTERISZTIKA : Obligát intracelluláris sporozoita; mind szexuális (enteroepithelialis), mind aszexuális (extraintestinalis) szaporodási ciklusban előfordul macskafélék, más fajok csak extraintestinalis fertőzésen mennek keresztül; a parazita főbb morfológiai formái a sporozoitákat tartalmazó oociszta, a tachyzoiták , és a szövetcisztákban lévő bradyzoiták; az oociszta tojásdad, átmérője 10-12 µm; a tachyzoiták félhold alakúak és 3-7 µm-esek; a szövetciszták átmérője 10-200 µm
RÉSZ II – EGÉSZSÉGÜGYI VESZÉLYESSÉG
PATHOGENITÁS: A legtöbb fertőzés tünetmentes; enyhe, lokalizált lymphadenopathiával járó, lázzal, torokfájással, kiütéssel kísért, egyes egyéneknél fertőző mononukleózist utánzó esetek; az immunhiányos gazdaszervezetben a fertőzés kiterjedt desszimilációját szenvedi el tüdőgyulladással, myocarditisszel és encephalitisszel; egyes immunkompetens egyéneknél súlyos tünetek jelentkeznek; a veleszületett esetek abortuszt és halvaszületést eredményezhetnek, az élve születéseknél a chorioretinitis mellett súlyos központi idegrendszeri érintettség is előfordulhat; a transzplacentáris fertőzés legkevésbé valószínű az 1. trimeszterben, de ezek az esetek a legsúlyosabbak; az USA-ban és Európában a chorioretinitises esetek 35%-áért felelős
EPIDEMIOLÓGIA: AIDS-betegeknél az agyi toxoplazmózis megnövekedett esetei (akár 50%); nagyobb előfordulási gyakoriság a trópusokon és kisebb a hideg, száraz régiókban
HOST TERÜLET: Az egészséges felnőttek 3-70%-a szeropozitív: Macskák és más macskafélék; a legtöbb melegvérű állat és madár; ember
TÖRVÉNYES Dózis: Nem ismert
TOVÁBBADÁSI MÓD: Fertőzött húsok (sertés, birka, marha) fogyasztása; fertőző oociszták lenyelése tejben, élelmiszerben vagy vízben; oociszták belélegzése; transzplacentáris; fertőzött macskaürüléket tartalmazó talajjal való érintkezés; vérátömlesztés vagy szervátültetés útján történő átvitel lehetséges, bár ritka; legyek vagy csótányok által átvihető az élelmiszerekre; legalább egy járvány kitörését a szennyezett vízellátásnak tulajdonították
BETEGEDÉSI IDŐ: 10-23 nap – fertőzött hús elfogyasztását követően 5-20 nap – macskákkal kapcsolatban (feltehetően lenyelve vagy belélegezve)
KOMMUNIKÁBILITÁS: A macskák által ürített oociszták átlagosan 1-5 nappal később válnak fertőzőképessé (sporulálnak), de a hőmérséklettől függően változik; vízben vagy nedves talajban akár 1 évig is fertőzőképesek maradnak; a húsban lévő ciszták mindaddig fertőzőképesek, amíg a hús ehető és nyers
III. szakasz – ELTERJEDÉS
RESZERVÁCIÓ: Végleges gazdák a macskák; köztes gazdák a juhok, kecskék, rágcsálók, sertések, szarvasmarhák, csirkék és madarak
ZOONOSIS: Igen, a nyálkahártya közvetlen vagy közvetett érintkezése a fertőzött állatok ürülékéből származó oocisztákkal
VEKTOROK: Nincs
IV. SZAKASZ – HATÉKONYSÁG
GYÓGYSZEREK ALKALMAZHATÓSÁG: A szulfonamidok és a pirimetaminok hatásosak
FERTŐZÉSI HATÁS: Az oociszták jódra és formalinra érzékenyek, a legtöbb fertőtlenítőszerrel szemben ellenállóak; a tachyzoiták és a szövetciszták a legtöbb fertőtlenítőszerrel szemben érzékenyek; l%-os nátrium-hipoklorit, 70%-os etanol
Fizikai inaktiválás: Az oociszták 66 °C-os hőmérsékleten > kevesebb mint 10 perc alatt inaktiválódnak; a tachyzoiták pH-nál
TARTÓANYAGON KÍVÜLI TÚLÉLÉS: Az oociszták nagyon stabilak és akár 1 évig is túlélhetnek vízben vagy nedves talajban; a tachyzoiták testnedvekben akár 1 napig, teljes vérben 4° C-on akár 50 napig is túlélhetnek; a szövetciszták szobahőmérsékleten hetekig is túlélhetnek testnedvekben
V. SZAKASZ – MEDIKÁLIS
TÖRVÉNYESEDÉS: A betegeket klinikai tünetekre figyelemmel kell kísérni, és a kórokozó kimutatásával a szövetekben vagy folyadékokban, vagy szerológiai vizsgálattal meg kell erősíteni; a teherbe esni szándékozó nőket Toxoplasma-fertőzésre kell vizsgálni
Elsősegély/kezelés: Szulfadiazinnal kombinált pirimetamin terhes nőknél vagy szervi érintettségben szenvedő betegeknél javallott; spiramicin a placentáris átvitel megelőzésére; klindamicin a szem érintettsége esetén; a pirimetamin ellenjavallt a terhesség első 16 hetében
IMMUNIZÁCIÓ: Nincs
PROPHYLAXIS: Pirimetamin szulfadiazinnal és folinsavval kombinálva speciális esetekben
VI. SZAKASZ – LABORATÓRIUMI VESZÉLYEK
LABORATÓRIUMBAN ELNYERT INFEKCIÓK: A leggyakoribb laboratóriumi parazitás fertőzés; 1976-ig 28 esetet jelentettek egy halálesettel; az eseteket véletlen beoltás, fröccsenés, belégzés, lenyelés okozta
ÁLLATOK/SPECIMENS: Vér és vérkészítmények; sperma; ürülék; szövetek
FŐBB VESZÉLYEK: Véletlen parenterális beoltás, lenyelés, sérült bőr és nyálkahártyák szennyeződése; belégzés
KEDVEZMÉNYES VESZÉLYEK: Fertőzött állatok ürüléke, ill. alomcsere
VII. SZAKASZ – AJÁNLOTT ÓVIGYELMEZTETÉSEK
TARTÁSI KÖVETELMÉNYEK: Biológiai biztonsági szint 2. szintű gyakorlatok és elszigetelő létesítmények a parazita fertőző szakaszait érintő tevékenységekhez; a munkát biológiai biztonsági szekrényben kell végezni
VÉDELMI RUHÁZAT: Laboratóriumi köpeny; kesztyű, ha a fertőző anyagokkal való bőrkontaktus elkerülhetetlen
MÁS ELŐVIGYELMEZTETÉSEK:
VIII. SZAKASZ – KEZELÉSI INFORMÁCIÓK
FELSZÓRÁSOK: Terhes nőknek nem szabad Toxoplasma spp.-vel dolgozniuk: Az aeroszolokat hagyjuk leülepedni; védőruházatot viselve, óvatosan fedjük le a kiömlött anyagot nedvszívó papírtörlővel és alkalmazzunk 1%-os nátrium-hipokloritot a peremtől kezdve a központ felé haladva; a takarítás előtt hagyjunk elegendő érintkezési időt (30 perc)
DISZPONÁLÁS: Az ártalmatlanítás előtt minden hulladékot fertőtlenítsen; gőzsterilizálás, kémiai fertőtlenítés, égetés
TÁROLÁS: Megfelelően felcímkézett, lezárt tárolóedényekben
IX. SZAKASZ – EGYÉB INFORMÁCIÓK
Készítés dátuma: Kelt: 2001. március
Elkészítette:: Office of Laboratory Security, PHAC
Bár a jelen anyagbiztonsági adatlapon szereplő információkat, véleményeket és ajánlásokat megbízhatónak tartott forrásokból állították össze, nem vállalunk felelősséget a pontosságért, elégségességért vagy megbízhatóságért, illetve az információk használatából eredő veszteségekért vagy károkért. Gyakoriak az újonnan felfedezett veszélyek, és előfordulhat, hogy ez az információ nem teljesen naprakész.