Meghatározás

A szétválasztott varratok a csecsemőnél a koponya csontos ízületeiben lévő rendellenesen tág terek.

Alternatív elnevezések

Separált varratok

Megfontolások

A csecsemő vagy kisgyermek koponyája csontos lemezekből áll, amelyek lehetővé teszik a növekedést. Azokat a határokat, ahol ezek a lemezek összeérnek, varratoknak vagy varratvonalaknak nevezzük.

A mindössze néhány perces csecsemőnél a szülésből eredő nyomás összenyomhatja a fejet. Ezáltal a csontos lemezek átfedik egymást a varratoknál, és egy kis gerinc keletkezik. Ez az újszülötteknél normális. A következő néhány napban a csecsemő feje kitágul. Az átfedés eltűnik, és a csontos lemezek szélei egymáshoz érnek. Ez a normális helyzet.

A fejen belüli nyomás rendellenes növekedését okozó betegségek vagy állapotok a varratok széthúzódását okozhatják. Ezek az elvált varratok a koponyán belüli nyomás jelei lehetnek (megnövekedett koponyaűri nyomás).

A szétvált varratok kidudorodó fontanellákhoz társulhatnak. Ha a koponyán belüli nyomás nagyon megnövekedett, a fejbőr fölött nagy vénák lehetnek.

Az okok

A problémát okozhatja:

• Arnold-Chiari-rendellenesség
• Törött gyermek szindróma
• Agyvérzés az agyban (intraventrikuláris vérzés)
• Agydaganat
• Egyes vitaminhiány
• Dandy-hiány
• .Walker-rendellenesség
• Down-szindróma
• Hydrocephalus
• Születéskor jelenlévő fertőzések (veleszületett fertőzések)
• Ólommérgezés
• Meningitis
• Subduralis hematóma vagy szubdurális folyadékgyülem
• Pajzsmirigy alulműködés (hypothyreosis)

Mikor forduljon orvoshoz

Lépjen kapcsolatba egészségügyi szolgáltatójával, ha gyermekének:

• Separált varratok, kidudorodó fontanellák vagy nagyon nyilvánvaló fejbőrvénák
• Vörösség, duzzanat vagy váladékozás a varratok területéről

Mire számíthat a rendelői látogatáson

A szolgáltató fizikális vizsgálatot végez. Ez magában foglalja a fontanellák és a fejbőr vénáinak vizsgálatát, valamint a varratok megtapintását (tapintását), hogy megállapítsa, milyen messze vannak egymástól.

A szolgáltató kérdéseket tesz fel a gyermek kórtörténetéről és tüneteiről, többek között:

• Vannak-e a gyermeknek egyéb tünetei (például rendellenes fejkörfogat)?
• Mikor vette észre először az elvált varratokat?
• Úgy tűnik, hogy rosszabbodik?
• A gyermek egyébként jól van? (Például az étkezési és aktivitási szokások normálisak?)

A következő vizsgálatok végezhetők:

• A fej MRI-vizsgálata
• A fej CT-vizsgálata
• A fej ultrahangvizsgálata
• Fertőzéses betegségek kivizsgálása, beleértve a vértenyésztést és esetleges gerinccsapolást
• Metabolikus kivizsgálás, például vérvizsgálat az elektrolitszintek vizsgálatára
• Szokásos szemvizsgálat

Bár a szolgáltatója nyilvántartást vezet a rutinvizsgálatokról, hasznos lehet, ha Ön maga is nyilvántartást vezet gyermeke fejlődéséről. Hívja fel szolgáltatója figyelmét ezekre a feljegyzésekre, ha bármi szokatlant észlel.

Images

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Fej és nyak. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, szerk. Seidel’s Guide to Physical Examination. 9. kiadás. St Louis, MO: Elsevier; 2019:11. fejezet.

Goyal NK. Az újszülött csecsemő. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Textbook of Pediatrics (A gyermekgyógyászat Nelson tankönyve). 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 113.

Rosenberg GA. Agyödéma és az agy-gerincvelői folyadék keringésének zavarai. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiája a klinikai gyakorlatban. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 88.

.