A sárgaságban szenvedő betegeknél felhalmozódnak az epesavak a plazmában, ami erős irritációt okozhat. A cholestasishoz társuló pruritus nehéz probléma; a patogenezis továbbra is ismeretlen. Súlyos esetekben alváshiányhoz vezethet, és jelentős pszichés zavarokhoz járulhat hozzá. Az enyhítetlen sárgasággal járó hasnyálmirigyrákos betegek gyakran mondják, hogy a viszketés a legrosszabb tünet. A betegeknek általában klórfeniramint, egy antihisztamint és koleisztiramint írnak fel, amely megköti az epesókat a bélben, és elősegíti azok kiválasztását. A koleisztiramin csak akkor hat, ha az epeelzáródás nem teljes; nem túl ízletes és hasmenést okozhat. A szakirodalom áttekintése során kiderült, hogy bizonyos, nem a rosszindulatú cholestasishoz társuló viszketés kezelésére szánt gyógyszerek jelentősen enyhítették a tüneteket. A viszketéssel foglalkozó cikkek többségében a bőrápolással kapcsolatban nagyon keveset találtunk. Twycross (1997, Introducing Palliative Care, 112-114. o.) azt állította, hogy a legtöbb előrehaladott stádiumú rákos betegnek és a viszketésnek soha nem lesz szüksége antihisztaminra, ha megfelelő bőrápolásban részesül, és hogy a gyógyszerek önmagukban kevéssé hasznosak. Kialakítottak egy bőrápolási rendszert, amelynek fő célja a bőr nedvesen és hűvösen tartása. Azonosították azokat a tényezőket, amelyek enyhítik vagy súlyosbítják a bőrfelületet. Azonnali kezeléssel a tünetek csökkentek, és néhány esetben teljesen megszűntek. A megszerzett információk alapján kísérletet terveztek a bőrápolás és a különböző gyógyszeres terápiák hatékonyságának meghatározására a legyengítő viszketés enyhítése érdekében, amikor a bevett kezelések kudarcot vallanak. A legfontosabb pontok a következők: (1) a rosszindulatú betegséggel összefüggő pruritus kezelése a kiváltó ok hatékony kezelésére irányul; (2) a pruritus szubjektív jellege miatt kevéssé ismert, és kezelése kihívást jelent; és (3) a hatékony bőrápolás segíthet a legyengítő tünetek enyhítésében. Bizonyos, nem a malignus cholestasishoz társuló pruritus kezelésére szánt gyógyszerek hatékonynak bizonyultak.