Régi vicc: A férfi bejön az orvoshoz, és azt mondja: “Doki, a barátomnak problémája van”. Az orvos azt válaszolja: “Nos, akkor engedje le a nadrágját, és nézzük meg a barátját.”

Kicsit kényelmetlen, nem? Még kényelmetlenebb lesz, ha az orvost nőnek képzeljük el?

Ha igen, akkor talán ez is része annak, ami az alábbi ábrán látható. Az athenahealth, egy elektronikus egészségügyi nyilvántartó szoftvercég, amely képes az orvosi rendelőlátogatások adatait kibányászni, feltűnő szakadékot talált, amikor az új férfi betegek női orvoshoz fordulnak.

Az athenahealth egy adatbúvárkodás során, amely több mint 2 millió alapellátó orvosnál tett látogatást vizsgált, azt találta, hogy a kereskedelmi biztosítással rendelkező férfiak meglehetősen kisebb valószínűséggel térnek vissza egy új női orvoshoz, mint egy férfi orvoshoz. Az esetek körülbelül 40 százalékában tértek vissza, ha az orvos nő volt, szemben a nagyjából 50 százalékos visszatérési aránnyal, ha az orvos férfi volt.

A női betegeknél sokkal kisebb, mindössze 3 százalékos volt a nemek közötti különbség.

A férfi betegek hajlamossága az óvadékra annyira szembetűnő volt, hogy az athenahealth az eredményekről szóló friss bejegyzésének a “Are Male Patients Comfortable With Female Doctors?” címet adta.”

A posztra érkezett válaszok áradata azt sugallja, hogy “legalábbis néhány férfi beteg számára” az intim orvosi vizsgálatokkal kapcsolatos kellemetlen érzéseket okoz, mondja Josh Gray, az athenahealth kutatási alelnöke. A válaszok azt mutatják, hogy különösen kényelmetlenül érzik magukat, ha egynél több női egészségügyi dolgozó van a szobában a vizsgálat alatt, teszi hozzá.

Példa: Egy hozzászóló azt írja, hogy:

A férfiak, akik esetleg hajlandóak lennének egy intim vizsgálatra vagy eljárásra egy női orvossal, nem feltétlenül érzik jól magukat, ha az orvos egy női nővért vagy más női alkalmazottat hoz be (például asszisztensként vagy kísérőként). Ez egy korábban tolerálható helyzetet elfogadhatatlanná tehet számukra. A legtöbb férfi túlságosan zavarban van ahhoz, hogy felemelje a szavát, és helyette könnyebbnek találja, ha egyszerűen nem megy vissza ahhoz az orvoshoz.

Egy másik hozzászóló válaszol:

Igen, telibe találtad! Én egy 40 éves férfi vagyok. Bár hajlandó vagyok (nem szívesen, de hajlandó vagyok), hogy egy női orvos intim vizsgálatot végezzen rajtam, egyáltalán nem érzem jól magam, ha más női személyzet bármilyen okból a szobában van, miközben teljesen szabadon vagyok. Egy másik teljesen felöltözött nő jelenléte a szobában, aki “megfigyel”, egy elviselhető helyzetet számomra elviselhetetlenné tesz.

A nemek közötti különbségben más tényezők is szerepet játszhatnak. A kutatások szerint a férfi és női orvosok általában hajlamosak némileg eltérő kommunikációs stílussal, értékekkel és viselkedéssel rendelkezni – mondja Judith Hall, a Northeastern University pszichológiaprofesszora, aki a nemek közötti különbségeket tanulmányozta az orvoslásban.

“A női orvosok rendelkeznek egyfajta mosodai listával a készségekről és tulajdonságokról, amelyek statisztikailag eltérnek a férfi orvosokétól” – mondja. “Ezek közé tartozik a jó hallgatóság, az empátia kimutatása, a támogatás, az érzelmekről és a pszichoszociális kérdésekről való beszédkészség.”

A női orvosok hajlamosabbak a “státuszkiegyenlítésre” is – mondja Hall -, ami nem azt jelenti, hogy uralkodnak a beteg felett, mint domináns tekintélyszemély, hanem inkább megpróbálnak egyenlőbb feltételeket teremteni, hogy nagyobb legyen a kölcsönös részvétel – mert a betegek részvételét az orvosi ellátásban az egyik legfontosabb dolognak tartják, amire törekedni kell.”

Nem hangzik olyan rosszul. És ne feledkezzünk meg arról a közelmúltbeli megállapításról sem, hogy a női orvosok idős betegei általában tovább élnek és jobban teljesítenek a kórházban. Más tanulmányok is hasonlóan megnyugtatóak a női orvosokról.

Szóval, mi készteti a férfiakat menekülésre? Hall professzor és munkatársai megvizsgálták az orvosok nemének a betegelégedettségre gyakorolt hatását vizsgáló kutatásokat, és azt találták, hogy összességében a női orvosok betegei csak valamivel elégedettebbek – de közel sem annyira, mint amennyire az ellátás minőségében mutatkozó különbségek azt sugallnák, hogy elégedettnek kellene lenniük.

“Amikor mindezt össze kell rakni a kompetencia átfogó értékelésében, vagy az elégedettség mint általános konstrukcióban, vonakodnak igazán teljes mértékben támogatni” – mondja Hall.

Az egyik elmélet, hogy miért, azt mondja, az, hogy a betegek a női orvos által nyújtott jó ellátás számos aspektusát egyszerűen a női mivoltuk szerves részének tekinthetik.

“Azt hiszem, a leglenyűgözőbb ok az, hogy amikor egy beteg azt látja, hogy egy női orvos ezeket az igazán jó, betegközpontú dolgokat teszi, nem úgy jelenik meg a fejében, hogy “Ó, ez egy nagyszerű orvos”” – mondja. “Ők ezt úgy képzelik el, hogy ‘Ezt csinálják a nők. Így viselkednek a nők. És ő egy jó nő. Megfelel az elvárásaimnak”. ”

Ha viszont – teszi hozzá – “Ha a férfi orvos megmutatja mindezeket a betegközpontú készségeket és viselkedésmódokat, az kitűnik. Ez valóban összekapcsolódik a beteg fejében azzal, hogy ‘Hű, ez egy nagyszerű orvos’. Tehát van egyfajta egyenlőtlen jutalom, amit a betegek visszaadnak az orvosoknak”, egy tudattalan kettős mérce.

A kor is szerepet játszhat, mondja Hall; a nők nagy beáramlása az orvoslásba meglehetősen új keletű jelenség, így a női orvosok általában fiatalabbak, és fiatalságuk további kellemetlenséget vagy kétségeket okozhat egyes férfiaknál.

Athenahealth, amely az adatokat elemezte, nem kínál elméletet arról, hogy mi áll a háttérben, de azt tervezi, hogy folytatja annak vizsgálatát, hogy a nemek hogyan játszanak szerepet az orvoslásban, beleértve a betegmegtartást és az orvosok kiégését.

A posztjára és a Quora-n az orvosok nemére vonatkozó kérdésre adott válaszok azt sugallják, hogy az orvosok nemére adott reakciók széles skálán mozognak, a női orvosokat aktívan preferáló férfiaktól az őket kerülő férfiakig.

Úgy tűnik azonban, hogy széles körben kellemetlen érzéseket váltanak ki a kísérők – a kiegészítő orvosi személyzet, akiket azért hoznak be, hogy megakadályozzák az intim vizsgálatok során előforduló illetlenségeket.

Az athenahealth bejegyzéshez fűzött egyik hozzászóló azt írja, hogy a beteg kifejezett engedélye nélkül gardedámot behozni egyenlő a férfi szemérmével szembeni tiszteletlenséggel:

A beteg “lesben állása” meglehetősen tipikus; még akkor is, ha egy férfi orvosnál van időpont, nem ritka, hogy egy női gardedám, egy női írnoknő vagy mindkettő hirtelen besétál a vizsgálószobába, ahol a szerencsétlen férfi beteg vetkőzve ül. A tájékozott beleegyezés éppen ez: “tájékozott” beleegyezés. Adjon esélyt a férfi betegnek, hogy nemet mondjon, vagy kérjen egy férfit a nő helyett. Azt feltételezném, hogy hosszú távon sokkal magasabb lenne a visszatérési arány.

Az olvasók, tapasztalatok? Elméletek?