Az irritábilis bél szindróma (IBS) a leggyakoribb gyomor-bélrendszeri (emésztési) rendellenesség az Egyesült Államokban.USA-ban. Kutatások szerint a tizenévesek és serdülők közel 22-35,5%-ának vannak IBS-tünetei, ami hasonló az érintett felnőttek számához.

Mi az irritábilis bél szindróma (IBS)?

Az IBS-t a székletürítési minta változásával együtt jelentkező hasi fájdalom tünetegyüttese határozza meg. Az IBS olyan állapot, amely a bél fokozott érzékenységével jár, és befolyásolja, hogy a bélben lévő izmok hogyan feszülnek. Úgy gondolják, hogy az összehúzódások lehetnek túl gyorsak (hasmenést okozva), lassúak (székrekedést okozva), vagy a kettő között ingadozhatnak. Ezért nevezik “irritábilis” bél szindrómának.

A tünetek közé tartozhatnak:

• Hasi fájdalom
• Székrekedés
• Laza széklet (hasmenés)
• Mindkét székrekedés & laza széklet.
• Változó székelési szokások
• Puffadás
• Gázok
• Fehér nyálka a székletben

Mi okozza az IBS-t?

Az egészségügyi szolgáltatók nem ismerik az IBS pontos okát. A legtöbben úgy vélik, hogy problémák kombinációja lehet felelős a tünetekért.

• Túlérzékeny szervek a hasüregben
• Stresszes események vagy szorongás vagy depresszió érzése
• Baktérium vagy fertőzés az emésztőrendszerben
• érzékenység vagy allergia bizonyos ételekre

Hogyan diagnosztizálják az IBS-t?

Az IBS-t az egészségügyi szolgáltató diagnosztizálja az egyén tünetei, kórtörténete, fizikális vizsgálata, vérvizsgálata és néha más diagnosztikai vizsgálatok segítségével. Ezeket a vizsgálatokat és egyéb kisebb eljárásokat azért végezhetik el, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a tüneteket nem más orvosi probléma okozza. Ahhoz, hogy IBS-t diagnosztizáljanak, a személynek jellemzően az elmúlt 3 hónapban hetente legalább egy napon keresztül székrekedéssel és/vagy hasmenéssel összefüggő bélmozgások és gyomorfájdalom/kényelmetlen érzés jelentkezik, és a tünetek legalább 6 hónappal ezelőtt kezdődtek.

A vizsgálatok közé tartozhatnak:

• Vérvizsgálat(ok) – fertőzés és gyulladás vagy a tünetek más okának, például cöliákiának az ellenőrzésére.
• székletminta- parazitafertőzések és a székletben lévő vér jelenlétének ellenőrzésére
• Laktóz kilégzési hidrogénteszt- annak megállapítására, hogy van-e problémája a tejtermékek emésztésével
• Hasi röntgen- a belső szervek ellenőrzésére
• Hasi ultrahang- a belső szervek ellenőrzésére hangutasítással
• Endoszkópia- Bár nem túl gyakran végzik, egy személynél elvégezhetik ezt az eljárást, ha az egészségügyi szolgáltatója aggódik, hogy gyulladás lehet az emésztőrendszer belsejében.

Gyakran nincs szükség mindezen vizsgálatokra, és az IBS diagnosztizálható a beteg tünetei és fizikális vizsgálata alapján.

Hogyan kezelik az IBS-t?

A kezelés célja a fájdalom csökkentése és az emésztési folyamatok normalizálása. A kezelést csak azután kezdik el, hogy az egészségügyi szolgáltató felállította a diagnózist, és az életkor, az általános egészségi állapot, a kórtörténet és a tünetek (például gázok, puffadás, hasmenés, székrekedés, gyomorfájás) súlyossága alapján változhat. Az IBS-re jelenleg nincs “gyógymód”, de vannak hatékony kezelések a tünetek kezelésére. Az IBS tüneteinek kezelése gyakran a következők kombinációját foglalja magában:

• Találkozás egy regisztrált dietetikussal, aki a gyomor-bélrendszeri (GI) problémákra specializálódott
• A tej és a tejtermékek korlátozása (ha laktózérzékeny vagy)
• Pozitív módszerek keresése a stressz és a szorongás kezelésére
• Kiegészítő terápiák, például biofeedback, akupunktúra és jóga
• Medicina (ha szükséges)
• Tanácsadás a stressz és a szorongás csökkentésére

Hogyan tudhatom meg, hogy az általam fogyasztott ételek okozzák-e az IBS tüneteimet, vagy rontják-e az IBS tüneteimet?

Ha úgy gondolja, hogy az IBS tünetei összefüggésben vannak az Ön által fogyasztott különböző élelmiszerekkel, akkor a legjobb módja annak, hogy többet megtudjon, ha regisztrált dietetikussal dolgozik együtt. Ő beszélni tud önnel bizonyos, tanulmányozott étrendi változtatásokról, amelyek javítják az IBS tüneteit. Ha egy “étkezési naplóba” (lásd az alábbi mintát) feljegyzi, hogy mit eszik, és milyen tünetei vannak, akkor jobb képet kaphat arról, hogy az Ön által fogyasztott bizonyos élelmiszerek hogyan befolyásolják a tüneteit. Megpróbálhatja azt is, hogy a különböző ételekkel kapcsolatos tüneteit naplózza egy, a telefonjára elérhető tünetkövető alkalmazáson.

Egy dietetikussal együtt dolgozhat azon, hogy változtasson az étkezésén, miután megfigyelte, hogyan reagál a szervezete a különböző ételekre.

• Ha van olyan étel, amelyről úgy gondolja, hogy legtöbbször IBS-tüneteket okoz, próbálja meg legalább 2 hétig abbahagyni annak fogyasztását, majd próbálja lassan újra bevezetni kis mennyiségben, hogy lássa, észrevesz-e változást a tüneteiben.
• Az ételekkel kapcsolatos tünetek naplózásakor mindenképpen tüntesse fel az elfogyasztott étel mennyiségét. Ennek oka, hogy bizonyos ételek csak akkor válthatják ki a tüneteket Önnél, ha nagy mennyiségben fogyasztja őket.

Étkezési napló
Étkezés	Étkezés & Ital	Tünetek	Kiegészítők
reggeli	Nagy tál Cheerios®, ½ csésze tejjel, egész banán, 2 tojás	Gáz, puffadás	D-vitamin
Étkezés	Egy csésze almaszósz
Ebéd	közepes tál makaróni & sajt	Gáz, puffadás, hasmenés
Útcsora	kis alma
Vacsora	~4oz grillezett csirke, ½ csésze rizs, és 4-5 bébirépa

Töltse le az üres étkezési napló lapot innen. Készítsen minden napra egy példányt, és kövesse nyomon, mit evett, és hogy voltak-e tünetei vagy sem.

Mi segített másoknak IBS-ben szenvedőknek?

Az emberek különbözőképpen reagálhatnak az ételekre, de sok IBS-szel diagnosztizált személy úgy találja, hogy bizonyos ételek inkább emésztési zavarokat okoznak vagy súlyosbítják a tüneteket. Egy regisztrált dietetikussal együttműködve kipróbálhatja bizonyos élelmiszerek kiiktatását (eltávolítását az étrendjéből), hogy megnézze, hogyan reagál a szervezete, majd fokozatosan újra bevezetheti azokat az élelmiszereket, amelyeket a szervezete tolerál. A dietetikusa például együtt dolgozhat Önnel, hogy megnézze, hogyan reagál bizonyos típusú élelmiszerekre, az úgynevezett FODMAP-okra.

Az alábbiakban felsorolunk néhány stratégiát, amelyet az orvos vagy a dietetikus ajánlhat az IBS-ben szenvedőknek:

• Kerülje a nagy étkezéseket. Ehelyett próbáljon meg kisebb és gyakoribb étkezéseket és uzsonnákat fogyasztani.
• Korlátozza a tejtermékeket és a laktóztartalmú ételeket (ha ezek fogyasztásakor rosszabbodó tüneteket észlel). Ha az egészségügyi szolgáltatója úgy gondolja, hogy tejtermékekkel szembeni intoleranciája van, gondolkodjon el azon, hogy helyette laktózmentes tejtermékeket válasszon, mint például a Lactaid®.
• Korlátozza a mesterséges édesítőszereket, mint például a szorbit, a mannit, a xilit és az izomalt, amelyek főként a cukormentes rágógumikban és cukorkákban találhatók.
• Korlátozza a magas fruktóztartalmú kukoricaszirupot, az agávét és a mézet (ellenőrizze az összetevők címkéjét). Helyette használjon juharszirupot, barna cukrot vagy kristályos fehér cukrot sütéskor.

Az IBS ugyanaz, mint a gyulladásos bélbetegség (IBD)?

Nem. Az IBD egy folyamatos betegség, amelyet az emésztőrendszer ellen küzdő immunrendszer okoz. Két különböző betegséget foglal magában, a fekélyes vastagbélgyulladást és a Crohn-betegséget.

Az IBD lehetséges jelei közé tartoznak:

• Véres hasmenés
• Hosszan tartó hasi fájdalmak (a gyomorban)
• Hosszan tartó…tartós, vizes hasmenés
• ok nélküli láz
• ízületi duzzanat
• rossz növekedés vagy a serdülőkor késése
• szájfertőzések

Az IBS más, mint az IBD. IBS esetén a bél nem gyulladt be, és szinte soha nem okoz véres hasmenést vagy vért a székletben.

Milyen más módon érinthet még az IBS?

A rendszertelen bélműködés frusztráló lehet és érzelmi stresszhez vezethet. Szerencsére vannak egészséges módszerek a stressz-szint csökkentésére, például ha proaktív szerepet vállalsz a kezelési tervedben – nyomon követed, mit eszel, hogy kiderítsd, mely ételek váltják ki a tüneteket, olyan tevékenységeket végzel, amelyeket élvezel, és amelyek segítenek a stresszoldásban, és beszélgetsz egy barátoddal, szülővel és/vagy tanácsadóval az érzéseidről.

Noha az IBS tünetei kellemetlenek és stresszesek lehetnek, a legtöbb tizenévesnél nem alakulnak ki krónikus egészségügyi problémák. Az egészségügyi szolgáltatód és egy regisztrált dietetikus segítségével megtanulhatod, hogyan változtathatod meg az étrendedet, ami javíthatja, vagy akár meg is szüntetheti néhány vagy akár az összes tünetedet.