Aisha Langford

L’obesità e i suoi problemi di salute associati continuano ad essere un importante problema di salute pubblica che gli americani devono affrontare.

Più di 1 adulto americano su 3 è obeso, e circa 147 miliardi di dollari sono stati spesi per spese mediche legate all’obesità nel 2008.

L’obesità è definita come avere un indice di massa corporea (BMI) di 30 o superiore. L’IMC è il principale strumento di screening utilizzato dagli operatori sanitari per identificare coloro che sono obesi. È calcolato in base all’altezza e al peso di una persona.

Le persone obese sono a maggior rischio di sviluppare problemi di salute come il diabete di tipo 2, il cancro, le malattie cardiache e l’ictus. Aumenta anche il rischio di morte precoce.

L’Affordable Care Act, noto anche come Obamacare, copre lo screening dell’obesità e la consulenza senza copay o franchigie.

Attualmente, i piani di assicurazione sanitaria non sono tenuti a coprire i trattamenti di obesità come farmaci e chirurgia di perdita di peso, anche se la copertura sta diventando più comune. La copertura varia da politica a politica.

Qui ci sono tre opzioni di perdita di peso che potrebbero essere coperte dalla vostra politica di assicurazione sanitaria.

Supporti per il cambiamento dello stile di vita e del comportamento.

I cambiamenti dello stile di vita per la perdita di peso iniziano con cose come il controllo delle porzioni, la lettura delle etichette alimentari e la comprensione delle proprie abitudini alimentari, dice Pam Davis, un’infermiera e direttore di un programma bariatrico in Tennessee.

I medici di base possono essere utili per aiutare i pazienti con obesità. L’ideale è vedere un medico che sia certificato in medicina dell’obesità, dice Ted Kyle, un farmacista registrato e consulente per la Obesity Society. Puoi trovare una lista di specialisti in medicina dell’obesità sul sito web dell’American Board of Obesity Medicine.

“L’obesità è un problema molto complicato – non si tratta solo di avere disciplina con la dieta e l’esercizio fisico,” dice Kyle.

I medici di medicina dell’obesità hanno una formazione speciale nel lavorare con pazienti obesi e una forte comprensione dei fattori genetici, biologici, ambientali, sociali e comportamentali che contribuiscono all’obesità.

Per esempio, alcuni pazienti hanno problemi ormonali che contribuiscono all’obesità come la tiroide sottoattiva. Altri pazienti vivono in quartieri con poche palestre e luoghi sicuri per fare esercizio, rendendo difficile essere fisicamente attivi.

Un’altra opzione di assicurazione sanitaria sono le sessioni con un dietista registrato per imparare strategie per fare scelte alimentari migliori.

La United State Preventive Services Task Force raccomanda che i fornitori di assistenza sanitaria offrono o indirizzano i pazienti con un indice di massa corporea (BMI) di 30 o superiore a ricevere “interventi comportamentali intensivi e multicomponenti”. Una sessione con un dietista registrato può essere inclusa in questa raccomandazione.

Medicinali per la perdita di peso.

Se la modifica del comportamento e i cambiamenti dello stile di vita non funzionano per te, il tuo medico potrebbe voler esplorare la prescrizione di farmaci per la perdita di peso.

Molti farmaci per la perdita di peso funzionano sopprimendo l’appetito e sono presi in forma di pillola – anche se alcuni dei più nuovi farmaci sono presi per iniezione.

Tuttavia, questa non può essere una grande opzione per le persone con molto peso da perdere – la perdita media di peso con i farmaci è di circa 5 a 10 libbre nel corso di un anno.

Chirurgia per la perdita di peso.

Ci sono due tipi principali di chirurgia per la perdita di peso: bypass gastrico e sleeve gastrectomy. Queste procedure influenzeranno la tua capacità a lungo termine di assorbire completamente i nutrienti come le vitamine e i minerali.

Bypass gastrico

Il bypass gastrico Roux-en-Y – spesso chiamato semplicemente bypass gastrico – è la chirurgia più comunemente eseguita per la perdita di peso negli Stati Uniti.

La procedura ri-orienta il tuo sistema digestivo creando una piccola sacca con la parte superiore del tuo stomaco, e dividendola dal resto del tuo stomaco. Anche l’intestino tenue è diviso in due parti. La parte inferiore dell’intestino tenue è quindi collegata alla sacca dello stomaco di nuova formazione, più piccola.

Dopo l’intervento, lo stomaco è più piccolo, quindi si mangiano pasti più piccoli e ci si sente pieni con meno cibo, portando a un minor consumo di calorie in generale.

Il bypass gastrico può produrre una significativa perdita di peso – fino al 60-80% del peso in eccesso.

Tuttavia, è il più complicato degli interventi di perdita di peso e ha un tempo di recupero più lungo. I rischi dell’intervento includono degenze ospedaliere più lunghe e carenze nutrizionali tra cui calcio e B12.

Gastrectomia a manica

La gastrectomia a manica laparoscopica – spesso chiamata “la manica” – rimuove circa l’80% dello stomaco. La parte rimanente dello stomaco si presenta come un lungo tubo che assomiglia a una banana.

Come la chirurgia di bypass gastrico, il manicotto funziona riducendo la quantità di cibo che puoi consumare. Ha un impatto sugli ormoni nell’intestino che controllano la fame, la sensazione di pienezza e gli zuccheri nel sangue. Questo tipo di chirurgia non è reversibile e può avere una serie di complicazioni.

I rischi per la manica includono gastrite (rivestimento infiammato dello stomaco) e perdite dalle parti dello stomaco che sono state pinzate insieme.

Secondo l’American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, i requisiti per la chirurgia di perdita di peso possono includere:

1. Un BMI uguale o maggiore di 40, o più di 100 libbre di sovrappeso.
2. Un BMI uguale o maggiore di 35 e almeno due problemi legati all’obesità come il diabete o le malattie cardiache.

3. Cercare di perdere peso da soli senza successo o solo con risultati a breve termine.

3.