“Abbiamo sempre saputo che i FANS possono causare complicazioni allo stomaco potenzialmente mortali, ma la portata dell’impatto sull’intestino tenue era in gran parte sconosciuta fino ad ora”, ha detto David Graham, MD, autore principale dello studio. L’introduzione dell’endoscopia con videocapsula ci ha dato l’opportunità di esaminare l’intestino tenue e imparare che i FANS possono causare gravi danni a questo organo”.”
Ogni giorno più di 30 milioni di persone assumono FANS da banco e su prescrizione per alleviare il dolore, il mal di testa e l’artrite. Attualmente, ci sono circa 20 FANS disponibili solo su prescrizione. Molti, tra cui ibuprofene, naprossene, aspirina e ketoprofene sono disponibili al banco.* Anche se i FANS e l’aspirina forniscono un grande beneficio in termini di sollievo dal dolore e di effetti cardioprotettivi, c’è un aumento del rischio di complicazioni gastrointestinali che vanno dal dolore allo stomaco alle ulcere. Inoltre, questi farmaci sono responsabili di problemi gastrointestinali gravi e potenzialmente mortali. Ogni anno, gli effetti collaterali dell’uso a lungo termine dei FANS causano quasi 103.000 ricoveri e 16.500 morti. Ogni anno muoiono più persone per complicazioni legate ai FANS che per AIDS e cancro cervicale negli Stati Uniti.
Questo studio ha analizzato 43 pazienti generalmente sani, compresi quelli che usano quotidianamente i FANS per alleviare l’osteoartrite, l’artrite reumatoide o l’artrite non specifica, e un gruppo di controllo che non usa FANS o aspirina per i sintomi dell’artrite. I risultati mostrano che il 71% di coloro che sono stati esposti ai FANS per più di 90 giorni hanno avuto lesioni visibili al loro intestino tenue. Le lesioni in queste persone variavano da piccole erosioni a gravi ulcere. I sintomi di dispepsia (indigestione) associati all’uso di FANS sono comuni in coloro che usano questi farmaci a lungo termine.
Gli autori dello studio sperano che l’uso dell’endoscopia con videocapsula permetterà ai futuri ricercatori di determinare quanto spesso i sintomi di dispepsia hanno origine da lesioni dell’intestino tenue e se i danni all’intestino tenue associati ai FANS che causano anemia e perdita di proteine del sangue (ipoalbuminemia) possono essere attribuiti a risultati specifici visibili dall’endoscopia con capsula.
“Le malattie dell’intestino tenue contribuiscono significativamente alla cattiva salute e spesso non vengono rilevate o diagnosticate in modo errato”, ha detto Graham. “Speriamo che ulteriori studi determineranno il significato clinico dei nostri risultati che mostrano che i danni estesi legati ai FANS all’intestino tenue si verificano più frequentemente di quanto precedentemente riportato.”
Nel 2003, l’AGA ha lanciato il R.E.D.U.C.E. (Risk Education to Decrease Ulcer Complications and Their Effects from NSAIDs) Campagna per aiutare a spiegare gli effetti potenzialmente dannosi dei FANS e come gli americani possono ridurre il loro rischio di gravi problemi gastrointestinali.
Più informazioni per i consumatori sui possibili rischi associati ai FANS sono http://available su www.2reduce.org.
Sullo studio
Ricercatori del Michael E. DeBakey VA Medical Center e del Baylor College of Medicine di Houston hanno condotto uno studio per determinare se l’endoscopia con videocapsula può rilevare lesioni intestinali associate ai FANS in persone che hanno usato FANS in modo continuo per più di tre mesi. Lo studio ha incluso 43 pazienti, di età compresa tra i 22 e i 66 anni, che hanno assunto quotidianamente FANS per vari tipi di artrite, e un gruppo di controllo. I partecipanti allo studio sono stati monitorati per sette ore utilizzando il sistema di endoscopia con videocapsula, Given Diagnostic Imaging System prodotto da Given Imaging, LTD. Le video capsule sono state fornite da Given Imaging, LTD, ma non hanno avuto alcun input nel disegno o nell’analisi dello studio. Il Department of Veterans Affairs Office of Research and Development, Medical Research Service è l’istituzione finanziatrice principale di questo studio.
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L’American Gastroenterological Association (AGA) è dedicata alla missione di far progredire la scienza e la pratica della gastroenterologia. Fondata nel 1897, l’AGA è la più antica società medico-specialistica degli Stati Uniti. I 14.000 membri dell’AGA comprendono medici e scienziati che ricercano, diagnosticano e trattano i disturbi del tratto gastrointestinale e del fegato. Su base mensile, l’AGA pubblica due riviste molto rispettate, Gastroenterology e Clinical Gastroenterology and Hepatology. La riunione annuale di AGA è la Digestive Disease Week, che si tiene ogni maggio ed è il più grande raduno internazionale di medici, ricercatori e accademici nel campo della gastroenterologia, epatologia, endoscopia e chirurgia gastrointestinale.
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* L’acetaminofene (Tylenol) non fa parte della classe dei farmaci antinfiammatori non steroidei.