Obiettivo: Osservare l’efficacia e la sicurezza del linezolid per il trattamento delle infezioni da cocchi gram positivi in pazienti con malattie ematologiche.

Metodi: Centodue pazienti con malattie ematologiche con sospetta o provata infezione da batteri gram positivi sono stati arruolati in questo studio. Il linezolid è stato somministrato al dosaggio di 600 mg, iv, q12h. Il periodo medio di trattamento è stato di (10,82 ± 5,12) giorni (da 1 a 51 giorni) con il 74,5% su 7 d e il 51,0% su 10 d.

Risultati: Tra 102 pazienti, 57 erano maschi e 45 femmine di età compresa tra 11 e 81 anni, con una media di (45,26 ± 19,15) anni. Novantaquattro casi erano infezione nosocomiale (92.2%) e 8 infezione della comunità (7.8%); C’erano polmonite in 80 (78.4%), setticemia in 11 (10.8%) e infezione di altri organiin 11 (10.8%); Quarantacinque casi erano comprovata infezione gram positivo batteri coccus, e 57 erano sospetti di infezione; Cinquantuno ceppi di batteri sono stati isolati da campioni coltivati di pazienti provati, in cui 22 erano stafilococco aureo con 19 meticillina resistente 13 streptococco emolitico, 9 staphylococcus epidermidis con 7 meticillina resistente 6 enterococco faecom, e 1 enterococco hirae. Sette casi erano misti con un tipo di infezione da bacillo gram negativo, 4 misti con due tipi di infezione da bacillo gram negativo, e 12 misti con infezione fungina; I tassi di risposta clinica totale dall’analisi ITT (intenzione al trattamento) era 69,6%, in cui 40 (39,2%) erano curativi e 31 (30,4%) ovviamente efficaci; l’analisi PP (per protocollo) era 70,9%, in cui 39 (41,9%) erano curativi e 27 (29,0%) ovviamente efficaci. Il tasso di eliminazione dei batteri era del 70,6%, e in questo gruppo il tasso di efficacia clinica era dell’88,9%; Il tasso di effetti avversi era del 2,9%, essendo trombocitopenia transitoria e aumento della transaminasi.

Conclusione: Linezolid è un antibiotico sicuro ed efficace usato in pazienti con malattie ematologiche complicate da infezioni di coccus gram positivi.