Anche se gli orecchioni non sono più comuni negli Stati Uniti, i focolai continuano a verificarsi come risultato di casi importati o legati all’importazione. Il continuo successo nella riduzione della malattia dipende dal mantenimento della consapevolezza della malattia insieme al miglioramento dei tassi di vaccinazione.

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Test di laboratorio per la parotite presso il laboratorio di salute pubblica MDH (PDF)

In questa pagina:
Definizione caso clinico
Raccolta campione
Invio campione a MDH
Tamponi e supporti
Istruzioni per la raccolta: PCR
Risultati e tempi di consegna
Informazioni aggiuntive

Definizione del caso clinico

Una malattia acuta caratterizzata da parotite/altro gonfiore delle ghiandole salivari (della durata di almeno 2 giorni), orchite o ooforite non spiegata da altre diagnosi più probabili.

Raccolta di campioni

Campioni per PCR(1) (preferito):

• Raccolta di campioni per PCR appena si sospetta la presenza di parotite (massimo 9 giorni dopo la comparsa del gonfiore). Considerare il giorno 0 come data di comparsa del gonfiore:
  • Giorno 0-5 di gonfiore: tampone buccale
  • Giorno 6-9 di gonfiore: tampone buccale e urina
• Inviare i campioni PCR al Laboratorio di Salute Pubblica MDH (MDH-PHL).

Il siero per le IgM della parotite:

Le IgM della parotite possono essere fatte in aggiunta alla PCR ma non dovrebbero essere l’unico metodo usato perché i falsi positivi sono comuni.

• Raccogliere il siero non appena si sospetta la parotite.(2)
• Inviare il siero per le IgM del morbillo al laboratorio di riferimento abituale della vostra struttura.
  • Segui le istruzioni del tuo laboratorio di riferimento per la raccolta e l’invio del siero.

Invio del campione al MDH

• Completa un “Modulo per test clinici e invio” da Forms for the Infectious Disease Laboratory
  • Ogni campione richiede un proprio modulo.
  • Completamente compilare il modulo e indicare quale test è richiesto.
• Etichettare tutte le provette/contenitori con:
  • Nome del paziente/data di nascita
  • Data di raccolta del campione
  • Tipo di campione
• Notificare a MDH che i campioni vengono inviati.
  • Utilizzare il modulo di segnalazione degli orecchioni o
  • Chiamare il 651-201-5414 o il numero verde 1-877-676-5414 e fornire i dettagli del caso sospetto:
    • Nome/data di nascita del paziente
    • Indirizzo/numero di telefono
    • Presentazione clinica
    • Esposizione nota, viaggi o storia di MMR
• Mantenere i campioni al freddo: Conservare/spedire i campioni a temperatura di refrigerazione (2-8°C) su impacchi di ghiaccio.

• Inviare tramite spedizione notturna per arrivare dal lunedì al venerdì tra le 8:00 e le 16:30. a:
  MDH Public Health Laboratory
  Attn: Biological Accessioning
  601 Robert St. N.
  St. Paul, MN 55155-2531

• Per aiuto con imballaggio e spedizione, chiamare MDH-PHL Biological Accessioning al 651-201-4953.

• Nota: Se si sospettano fortemente gli orecchioni, l’operatore sanitario dovrebbe consigliare l’esclusione da tutte le attività, compresa la cura dei bambini, la scuola e il lavoro per i 5 giorni successivi alla comparsa del gonfiore.

Tamponi e supporti

Per la PCR degli orecchioni, dovrebbe essere inviato un tampone in un supporto di trasporto. I tamponi asciutti non sono accettabili.

Tamponi e supporti adeguati:

• Tampone da coltura BBBL, Bustine di coltura, Tamponi in Dacron
• Mezzo di trasporto virale (VTM), Mezzo di trasporto universale (UTM), M5, M4, Mezzo minimo essenziale (MEM), Salina, Soluzioni saline bilanciate (BSS), Soluzioni isotoniche sterili, Sale tampone fosfato (PBS), Mezzo liquido di Stuart

Tamponi e mezzi inadeguati:

• Applicatori con punta di legno, Tamponi con punta di cotone, Tamponi con punta di calcio-alginato, Tamponi al carbone, Tamponi in gel
• Mezzi anaerobici

Istruzioni per la raccolta: PCR

Per la PCR degli orecchioni è preferibile un tampone buccale. Anche un tampone della gola è accettabile ma non preferito.

Tampone buccale: Massaggiare la cavità buccale (lo spazio vicino ai molari posteriori superiori tra la guancia e i denti) per 30 e tamponare l’area; ottenere una generosa quantità di saliva. Mettere il tampone in una provetta sterile contenente 2-3 ml di terreno di trasporto.

Tampone da gola: Tamponare vigorosamente le aree tonsillari. Usare la lama della lingua per premere la lingua per evitare la contaminazione del tampone con la saliva. Mettere il tampone in 2-3 ml di mezzo di trasporto.

Campione urinario: Raccogliere 10-40 ml di urina in un contenitore sterile per campioni di urina. Chiedere al paziente di svuotare direttamente nel contenitore, raccogliendo dalla prima parte del flusso di urina, se possibile. I campioni di urina del primo mattino sono ideali, ma qualsiasi raccolta di urina è adeguata.

Risultati e tempi di consegna

• I risultati dei test effettuati al MDH-PHL saranno inviati via fax al laboratorio che li ha inviati.
• Il tempo di risposta per i risultati della PCR è tipicamente 1-2 giorni lavorativi dopo il ricevimento dei campioni.
• La coltura può essere fatta su un campione con risultati negativi della PCR. Il tempo di risposta per la coltura è un minimo di 3 settimane.
• La struttura che presenta i risultati è responsabile della loro comunicazione ai pazienti. MDH non può fornire i risultati ai pazienti.

Informazioni aggiuntive

Per ulteriori informazioni sulle caratteristiche cliniche e le informazioni sul vaccino, visitare Mumps Information for Health Professionals.

Note

1. PCR: Al MDH-PHL, la reazione a catena della polimerasi a trascrizione inversa (RT-PCR) è usata per rilevare l’RNA virale in un campione.
2. Il momento ottimale per raccogliere il siero è almeno 96 ore dopo l’inizio del gonfiore (così le IgM hanno il tempo di salire); tuttavia, è fondamentale ottenere campioni PCR il prima possibile dopo il gonfiore o l’inizio dei sintomi, quindi raccogliere entrambi i campioni di siero e PCR allo stesso tempo.