Bradicinesia e ipocinesia nella malattia di Parkinson: cosa c’è in un nome?

Poiché in letteratura bradicinesia e ipocinesia sono spesso confuse, abbiamo valutato la relazione tra questi due aspetti fondamentali del movimento alterato e l’influenza della gravità della malattia su queste misure in 41 pazienti con malattia di Parkinson (PD) e 24 controlli sani di pari età. La bradicinesia è stata misurata con un microcomputer di prova interfacciato con una scheda di risposta. L’ipocinesia è stata valutata attraverso il monitoraggio dell’attività a casa per un periodo di 5 giorni successivi. Per ogni soggetto sono stati calcolati il tempo di reazione di scelta e le misure che riflettono la bradicinesia (frequenza dei colpetti, tempo di movimento) e l’ipocinesia (indice di movimento, durata dei periodi di immobilità). I pazienti con PD avevano un tempo di reazione di scelta normale e un’esecuzione significativamente compromessa del movimento volontario e una ridotta quantità di movimento nel tempo. La bradicinesia era chiaramente presente nei pazienti con PD meno colpiti, e peggiorava con l’aumentare della gravità della malattia. Ipocinesia, tuttavia, è emerso in modo prominente solo nei pazienti più colpiti. C’era una sorprendente mancanza di relazione tra le misure che riflettono la bradicinesia e l’ipocinesia. L’uso di levodopa o di agonisti della dopamina non ha confuso questi risultati. I nostri risultati mostrano il carattere molto diverso e il corso dei due livelli di movimento alterato nei pazienti con PD e mettono in discussione i meccanismi causali di entrambe le caratteristiche motorie nella PD. Un uso più preciso dei termini bradicinesia e ipocinesia è un prerequisito per gli studi futuri che cercano di fornire informazioni sui meccanismi causali di entrambe le caratteristiche motorie.

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