Hai avuto il tuo periodo per anni, ma probabilmente non hai familiarità con le diverse fasi delle mestruazioni, e come le discrepanze nei livelli ormonali durante il processo potrebbero influire sulla tua fertilità. Ecco cosa devi sapere sulla carenza della fase luteale (LPD).
La fase luteale si riferisce al tempo in un normale ciclo mestruale che inizia dopo l’ovulazione (quando un uovo maturo viene rilasciato) e continua fino all’inizio del prossimo periodo mestruale. La fase luteale dura in media 14 giorni, ma può variare da 10 a 16 giorni.
Durante la fase luteale, il corpo luteo – che è creato dalle cellule che rimangono dopo il rilascio dell’uovo – secerne l’ormone progesterone che è necessario per mantenere una gravidanza precoce. Questo aumento di progesterone fa ispessire il rivestimento endometriale dell’utero e lo rende ricettivo all’impianto dell’embrione.
Che cos’è il deficit della fase luteale?
Il deficit della fase luteale (LPD), chiamato anche difetto della fase luteale, è stato descritto come un livello insufficiente di produzione di progesterone. Una “fase luteale breve” è descritta come una fase che dura meno di 10 giorni. Tuttavia, c’è un sacco di dibattito nel campo della medicina riproduttiva per quanto riguarda la validità e il trattamento di questa diagnosi.
Che cosa provoca la LPD?
Alcune cause potenziali di LPD includono:
- Anormalità in altri ormoni, come l’ormone di rilascio delle gonadotropine, l’ormone follicolo stimolante e l’ormone luteinizzante, possono causare carenze nella produzione di estrogeni e progesterone.
- Disordini della tiroide e della prolattina.
- Un parto recente.
- Una storia di trapianto di rene.
Come influisce la LPD sulla mia fertilità?
La LPD e una mancanza di progesterone sono stati suggeriti per essere associati alla sterilità e alla perdita precoce della gravidanza. Perché? Quando i livelli di progesterone scendono, il rivestimento endometriale dell’utero si rompe, il che può provocare sanguinamenti mestruali e causare un aborto precoce. Senza i livelli adeguati di progesterone e una risposta uterina positiva, il rivestimento non sarà abbastanza spesso per l’embrione di attaccarsi ad esso.
Se sospetto di avere LPD, quali sono le mie opzioni di trattamento?
Nessun trattamento per la LPD ha dimostrato di migliorare i risultati della gravidanza nei cicli naturali. In un ciclo medicato o stimolato, il supporto luteale con progesterone o hCG può migliorare i risultati della gravidanza.
La Dott.ssa Taraneh Gharib Nazem è Senior Fellow in Endocrinologia Riproduttiva e Infertilità presso la Icahn School of Medicine al Mount Sinai/Reproductive Medicine Associates di New York. È un’ostetrica ginecologa abilitata. La dottoressa Nazem ha completato la sua specializzazione in ostetricia e ginecologia presso la New York University School of Medicine, dove è stata eletta capo specializzando amministrativo e si è laureata con il Robert F. Porges Honor Resident Award, per prestazioni eccezionali.