Il dolore al collo è ormai costante. I movimenti sono difficili. I muscoli del collo sono dolorosi e come rocce. Il tuo chiropratico ha notato che il tuo collo ha perso la sua curva. Cos’è la curva naturale del collo? Perché la curva naturale è importante? Quali sono i segni e i sintomi che la tua curva naturale è compromessa? Quali sono i 6 semplici passi per ripristinare la curva naturale del collo? Cosa fare se le opzioni conservative non ripristinano la curva naturale? Quali sono le 5 cause che portano alla perdita della curva naturale del collo? Quali sono le opzioni di trattamento per le lesioni ai dischi, alle faccette, ai legamenti e ai nervi? Tre motivi per cui dovresti preoccuparti della curva naturale del tuo collo.

Cos’è la curva naturale del collo?

Un collo normale e sano ha una leggera curva a C. Questa è anche chiamata curva lordotica (1). È normale nel collo e si riferisce ad una curva verso l’interno. La curva a forma di C è nella direzione opposta al tuo naso, come mostrato nell’illustrazione.

Perché la curva naturale è importante?

Una dolce curva a forma di C assicura il corretto allineamento di tutte le ossa, tendini e legamenti nel collo. Quando è allineato, il collo funziona correttamente. Quando la curva naturale a forma di C viene persa, l’allineamento è compromesso e le ossa, i tendini e i legamenti sono a rischio di lesioni e diventano fonte di dolore.

Segni e sintomi che la tua curva naturale è compromessa (disallineata)

I sintomi variano a seconda della gravità del disallineamento. Segni e sintomi comuni includono:

• Dolore al collo
• Riduzione della gamma di movimento
• Mal di testa
• Fatica
• Tensione muscolare
• Equilibrio Problemi
• Riduzione del flusso sanguigno al cervello

La perdita della curva cervicale è associata a una diminuzione del flusso sanguigno al midollo spinale e al cervello. Questo può spiegare perché ci si sente a volte fiacchi e smemorati. Il Dr. Katz a Boulder ha dimostrato questo in uno dei suoi più recenti articoli (3). Lavoro brillante.

6 passi facili per ripristinare la curva naturale del tuo collo

Migliorare la postura

Telefoni cellulari, tablet e computer portatili compromettono l’allineamento neutro della colonna vertebrale. Quando la testa è in linea con la colonna vertebrale e direttamente sopra le spalle, la colonna cervicale è in grado di distribuire il peso della testa in modo uniforme su tutte le articolazioni. Questo ci permette di mantenere la curva naturale del nostro collo.

Ottimizzare la stazione di lavoro

La regolazione e l’altezza corretta della sedia e della scrivania sono importanti per mantenere una normale curva del collo. La parte superiore del monitor dovrebbe essere all’altezza degli occhi o leggermente inferiore. La tua sedia dovrebbe essere regolata in modo che i tuoi piedi poggino sul pavimento.

Limitare il tempo trascorso davanti allo schermo

La nostra era digitale richiede un uso prolungato di computer portatili, tablet e telefoni cellulari (tempo trascorso davanti allo schermo) che può causare affaticamento muscolare e posture scorrette. Questi possono minare la curva naturale del collo. Fate delle pause periodiche.

Cura chiropraticaCBP

La chiropraticaCBP è un protocollo specializzato per chiropratici che guardano alla riabilitazione spinale e alla correzione posturale come un mezzo per affrontare non solo il dolore, ma la malattia e la disfunzione degli organi. Enfatizza la postura ottimale e l’allineamento spinale.

Molti studi clinici non randomizzati e studi clinici randomizzati hanno dimostrato la sua efficacia nel ripristinare la curva naturale del collo. (4, 5). Case report hanno anche dimostrato un miglioramento clinico della curva e dei sintomi in 10-14 settimane (6, 7).

Terapia fisica

La terapia fisica può essere un’opzione di trattamento efficace per ripristinare la curva naturale del collo. Le opzioni di trattamento includono l’allineamento spinale neutro, la gamma di movimento, esercizi di rafforzamento, iniezioni di trigger point e manipolazione e attivazione muscolare.

Identificare la causa sottostante del dolore al collo

Il tuo dolore al collo è un compagno costante e non va mai via? I tuoi muscoli del collo sono super tesi e dolorosi? Entrambi possono compromettere la curva naturale del collo. Se questo è il caso, è il momento di scavare più a fondo. È il momento di ottenere una diagnosi accurata. Il dolore al collo e gli spasmi del collo non sono diagnosi. Sono piuttosto sintomi di qualcosa di più profondo. Pensateli come segnali di avvertimento! I dettagli sono discussi di seguito.

Che cosa succede se le opzioni conservative non ripristinano la curva naturale? (Ottenere una diagnosi)

Se le modifiche elencate sopra insieme alle cure conservative non sono riuscite a fornire un beneficio significativo, è il momento di ottenere una diagnosi accurata. È importante capire perché la tua curva del collo è compromessa. In questo modo puoi sottoporti al miglior trattamento possibile.

5 lesioni che possono compromettere la curva naturale del collo

Ferimento del disco del collo

La spina dorsale è composta da blocchi di costruzione ossea che sono impilati uno sull’altro. Incastrato tra le ossa c’è un distanziatore morbido che si chiama disco. I dischi sono importanti ammortizzatori. Sono suscettibili di lesioni. Esempi comuni sono la protrusione e l’ernia del disco. Le lesioni del disco possono causare dolore e una significativa perdita di curvatura nel collo (8).

Infortunio della faccetta del collo

Una faccetta è una piccola articolazione rivestita di cartilagine sulla parte posteriore della spina dorsale. È un’articolazione accoppiata con una a destra e una a sinistra ad ogni livello della colonna vertebrale. Per esempio, c’è un’articolazione Facet destra e sinistra C2/3 e C3/4 e così via. L’articolazione delle faccette guida e limita il movimento della colonna vertebrale. Le faccette sono suscettibili di lesioni dovute a degenerazione, trauma, chirurgia e instabilità. Le lesioni delle faccette possono causare dolore al collo, limitazione del movimento e perdita della curva naturale del collo.

Infortunio del legamento del collo

I legamenti sono spessi pezzi di tessuto connettivo che collegano un osso all’altro. I legamenti sono importanti perché forniscono un’importante stabilità al collo. Ci sono più legamenti nel collo che forniscono supporto e mantengono la testa attaccata al collo. Sfortunatamente, i legamenti possono essere danneggiati, causando instabilità, dolore, limitazione della gamma di movimento e perdita della curva naturale del collo (9). Il trauma è la causa principale delle lesioni dei legamenti del collo.

Ferimento dei nervi

Ad ogni livello del collo, un nervo spinale esce dalla spina dorsale. I nervi sono numerati e viaggiano verso diversi muscoli e altre strutture. Per esempio, il nervo C6 esce dal collo medio-basso e fornisce la sensazione e la forza ai muscoli dell’avambraccio, del pollice e dell’indice. Queste informazioni sono essenziali per la normale funzione muscolare e la capacità di mantenere una curva naturale del collo. Il nervo può essere irritato o compresso portando a una disfunzione. Esempi comuni sono il rigonfiamento del disco, l’ernia del disco, le faccette e la crescita eccessiva dei legamenti. L’irritazione o la compressione del nervo può provocare la perdita della curva naturale del collo.

Ferimento dei muscoli/tendini del collo

I muscoli stabilizzano e sostengono il collo e la testa. Questo è un compito erculeo dato che la testa pesa circa 10 libbre. I muscoli possono essere feriti o affaticati. I tendini sono bande spesse di tessuto connettivo che collegano i muscoli alle ossa. I tendini possono infiammarsi, degenerare o strapparsi parzialmente, portando al dolore e alla limitazione della gamma di movimento. Le lesioni ai muscoli e ai tendini possono causare la perdita della curva naturale del collo, dolore e disfunzione.

Un blog precedente ha discusso come i muscoli immediatamente sotto il cranio, chiamati muscoli suboccipitali, possono causare dolore alla base del cranio.

Quali sono le opzioni di trattamento per lesioni ai dischi, alle faccette, ai legamenti e ai nervi?

Una terapia conservativa adeguata dovrebbe sempre essere il trattamento di prima linea. Alcuni esempi sono la terapia fisica, il massaggio, la cura chiropratica e lo stretching. Quando queste opzioni di trattamento non riescono a fornire una riduzione del dolore e un aumento della funzionalità, è il momento di trovare uno specialista. Dove andare?

Il vostro chirurgo ortopedico fornirà una delle tre opzioni: terapia fisica, steroidi o chirurgia. Gli steroidi sono tossici per la cartilagine, i muscoli e i tendini e dovrebbero essere evitati. Non c’è letteratura che indichi che siano efficaci nel ripristinare la curva naturale del collo. I chirurghi ortopedici sono influenzati dalla loro formazione e spesso offrono soluzioni che non sono nel vostro migliore interesse.

Dove andare?

Trova un medico che ha una formazione specializzata in ortobiologia interventistica. In genere si tratta di medici che sono certificati in medicina fisica, anestesiologia, o medicina dello sport che hanno scelto di trascorrere ulteriori anni di formazione in opzioni di trattamento non chirurgico per le lesioni ortopediche. L’ortobiologia interventistica è una nuova specialità medica molto eccitante che utilizza il potenziale illimitato delle piastrine e delle cellule staminali per guarire condizioni ortopediche comuni. Tutte le iniezioni sono eseguite utilizzando gli ultrasuoni o la guida a raggi X per assicurare il posizionamento delle cellule o delle piastrine.

Tutti i medici della Clinica Centeno-Schultz sono maestri in Ortopedia Interventistica. Tutti noi partecipiamo all’insegnamento sia ai nostri borsisti che ai medici di diverse parti della nazione e del mondo. Per saperne di più sull’Ortopedia Interventistica clicca sul video qui sotto.

3 motivi per cui dovresti preoccuparti della curva naturale del tuo collo

La perdita della curva e il dolore al collo sono entrambi segni di avvertimento che hai un problema. È simile alla spia rossa “check engine” che si accende quando stai uscendo dalla città per un lungo viaggio di 4 giorni. Se ignorate rischiate:

• Ferite alle strutture del collo che possono essere permanenti
• Aumento del dolore e della disfunzione
• Possibile dipendenza da FANS, rilassanti muscolari o oppiacei

Due pubblicazioni recenti sono degne di nota:

La perdita della curva naturale del collo è associata a lesioni che includono l’ernia del disco. L’ernia del disco è quando la morbida gelatina all’interno del disco esplode verso l’esterno a causa della debolezza o della lesione della parete laterale. Questo è simile a un brufolo quando scoppia. Trecento giovani pazienti con dolore al collo e curva anormale del collo sono stati seguiti per 4 anni. Gli autori hanno dimostrato che la perdita della curva naturale del collo aumentava il rischio di ernia del disco (10). Maggiore è la perdita della curva del collo, maggiore è il rischio di ernia del disco. OUCH!

Uno studio separato ha esaminato le colonne cervicali e la loro capacità di tollerare le forze della vita quotidiana. In un gruppo la curva del collo era normale, mentre nell’altro gruppo c’era una perdita della curva naturale. Gli autori hanno dimostrato che la perdita della curva naturale del collo rende il collo più debole e meno capace di sopportare le forze della vita quotidiana (11). Detto in un altro modo, una colonna vertebrale dritta rende il collo più debole e meno capace di tollerare le forze della vita quotidiana.

In conclusione –

Un collo normale e sano ha una dolce curva a forma di C. Questa è anche chiamata curva lordotica. La curva è importante perché assicura il corretto allineamento di tutte le ossa, tendini e legamenti del collo. La perdita della curva naturale è associata al disallineamento. I segni e i sintomi comuni del disallineamento includono dolore al collo, ridotta gamma di movimento, mal di testa, affaticamento, tensione muscolare e ridotto flusso di sangue al cervello. 6 semplici passi per ripristinare la curva naturale del collo:

• Migliorare la postura
• Ottimizzare la stazione di lavoro
• Limitare il tempo trascorso sullo schermo
• Cura chiropratica CBP
• Terapia fisica
• Identificare la causa sottostante

Quando la cura conservativa e la modifica delle attività falliscono, è importante scavare più a fondo e identificare il problema sottostante. Le possibili cause sono lesioni del disco del collo, delle faccette, dei legamenti, dei nervi e dei tendini. Il trattamento dipende dalla causa sottostante. La cura conservativa, quando appropriata, dovrebbe essere sempre il trattamento di prima linea.

I chirurghi sono prevenuti con raccomandazioni che non sono sempre nel vostro migliore interesse. La perdita della curva e il dolore al collo sono segnali di avvertimento che avete un problema che ha bisogno di attenzione. Se ignorato si rischia un danno al collo potenzialmente permanente, un aumento del dolore e la dipendenza da FANS, rilassanti muscolari o steroidi.

Se voi o una persona cara avete in corso dolore al collo e perdita della curva naturale del collo si prega di programmare una consultazione di telemedicina. Questo può essere eseguito per la vostra casa, ufficio, o montagna o spiaggia ritiro. Programma ora e ferma le limitazioni, il dolore e la sofferenza.

1.Lippa L, Lippa L, Cacciola F. Perdita della lordosi cervicale: Qual è la prognosi? J Craniovertebr Junction Spine. 2017;8(1):9-14. doi:10.4103/0974-8237.199877

2.McAviney J, Schulz D, Bock R, Harrison DE, Holland B. Determinazione della relazione tra lordosi cervicale e disturbi del collo. J Manipulative Physiol Ther. 2005 Mar-Apr;28(3):187-93. doi: 10.1016/j.jmpt.2005.02.015. PMID: 15855907.

3.Katz EA, Katz SB, Fedorchuk CA, Lightstone DF, Banach CJ, Podoll JD. Aumento del flusso sanguigno cerebrale indicato dall’aumento dell’area arteriosa cerebrale e dell’intensità dei pixel sull’angiogramma a risonanza magnetica del cervello dopo la correzione della lordosi cervicale. Brain Circ. 2019 Jan-Mar;5(1):19-26. doi: 10.4103/bc.bc_25_18. Epub 2019 Mar 27. PMID: 31001596; PMCID: PMC6458772.

4.Moustafa IM, Diab AAM, Hegazy FA, Harrison DE. La riabilitazione della lordosi cervicale influenza la cinematica sagittale di estensione e flessione della colonna cervicale in soggetti con radicolopatia spondilotica cervicale? J Back Musculoskelet Rehabil. 2017;30(4):937-941. doi: 10.3233/BMR-150464. PMID: 28372313.

5.Harrison DD, Jackson BL, Troyanovich S, Robertson G, de George D, Barker WF. L’efficacia della trazione cervicale in estensione-compressione combinata con manipolazioni diversificate e aggiustamenti del tavolo di caduta nella riabilitazione della lordosi cervicale: uno studio pilota. J Manipulative Physiol Ther. 1994 Sep;17(7):454-64. PMID: 7989879.

6.Fortner MO, Oakley PA, Harrison DE. Il miglioramento non chirurgico della lordosi cervicale è possibile nell’osteoartrite spinale avanzata: un case report CBP®. J Phys Ther Sci. 2018;30(1):108-112. doi:10.1589/jpts.30.108

7. Dennis AK, Oakley PA, Weiner MT, et al. Alleviamento del dolore al collo attraverso la riabilitazione non chirurgica di una cifosi cervicale patologica a una lordosi normale: un case report CBP®. Journal of Physical Therapy Science. 2018 Apr;30(4):654-657. DOI: 10.1589/jpts.30.654.

8. Gao K, Zhang J, Lai J, et al. Correlazione tra lordosi cervicale e ernia del disco cervicale in giovani pazienti con dolore al collo. Medicina (Baltimora). 2019;98(31):e16545. doi:10.1097/MD.0000000000016545.

9. Steilen D, Hauser R, Woldin B, Sawyer S. Dolore cronico al collo: fare il collegamento tra lassità del legamento capsulare e instabilità cervicale. Open Orthop J. 2014;8:326-345. Pubblicato 2014 Oct 1. doi:10.2174/1874325001408010326.

10. Gao, Kun MDa; Zhang, Jiliang MSb; Lai, Jinquan MSb; Liu, Weidong MSa; Lyu, Hanqing MSa; Wu, Yihong MSb; Lin, Zhanpeng MSb; Cao, Yafei MDa,∗Correlazione tra lordosi cervicale ed ernia del disco cervicale in giovani pazienti con dolore al collo, Medicina: August 2019 – Volume 98 – Issue 31 – p e16545 doi: 10.1097/MD.0000000000016545.

11.Oktenoğlu T, Ozer AF, Ferrara LA, Andalkar N, Sarioğlu AC, Benzel EC. Effetti della postura della colonna cervicale sulla capacità di carico assiale: uno studio biomeccanico. J Neurosurg. 2001 Jan;94(1 Suppl):108-14. doi: 10.3171/spi.2001.94.1.0108. PMID: 11147843.