Che cosa sono i servizi di assistenza a lungo termine?

I servizi di assistenza a lungo termine possono includere i servizi medici, sociali, di pulizia o di riabilitazione di cui una persona ha bisogno per mesi o anni per migliorare o mantenere le funzioni o la salute. Tali servizi sono forniti non solo nelle case di cura, ma anche nelle case dei pazienti o in contesti comunitari come le strutture di vita assistita.

Lo Stato di New York ha molti servizi e programmi alternativi all’assistenza nelle case di cura. Sia le cure mediche che quelle non mediche possono essere ricevute a casa o in strutture residenziali, e possono variare da servizi semplici (pulizie leggere) a servizi complessi (assistenza infermieristica o terapia fisica).

Chi può ricevere quali servizi?

Potreste essere in grado di ricevere un servizio o partecipare a un programma attraverso la vostra assicurazione sanitaria privata, un’agenzia di assistenza gestita, Medicaid o Medicare – a seconda che siate finanziariamente e medicalmente idonei e che soddisfiate i criteri del servizio o del programma che vi interessa – o pagandolo voi stessi.

• Alcuni servizi sono disponibili per le persone che sono idonee per Medicaid, hanno copertura Medicare, usano fondi propri (“private pay”), o hanno assicurazioni sanitarie private o di assistenza a lungo termine.
• Alcuni servizi sono disponibili solo per le persone che hanno diritto a Medicaid.

Cos’è Medicare e cosa fa?

Medicare è un programma federale di assicurazione sanitaria per:

• persone di 65 anni e più
• alcune persone sotto i 65 anni che hanno disabilità
• persone con malattia renale allo stadio terminale

Medicare aiuta a pagare le cure ospedaliere, le strutture di cura specializzate, le cure in ospizio, alcune cure sanitarie a domicilio, i servizi dei medici, le cure ospedaliere ambulatoriali, e alcuni altri servizi medici.

Per sapere se sei idoneo a Medicare, o se il servizio di cui hai bisogno è coperto da Medicare, chiama 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), o 1-877-486-2048 o vai su www.medicare.gov.

Visita i seguenti siti per maggiori informazioni su Medicare:

• Medicare Savings Program
• Medicaid e il Medicare Part D Prescription Drug Benefit
• Health Insurance Information Counseling and Assistance Program (HIICAP)

Cos’è Medicaid e cosa paga?

Medicaid è un piano di assicurazione sanitaria per gli abitanti di New York che non possono permettersi cure mediche.

Potresti essere idoneo per Medicaid se ricevi un reddito di sicurezza supplementare (SSI) o se soddisfi certi requisiti di reddito, risorse, età o disabilità.

Medicaid può pagare una varietà di servizi medici che possono aiutarti a continuare a vivere nella tua casa, o per servizi speciali disponibili per i partecipanti alle deroghe. Alcuni dei servizi coperti sono: servizi di medici e cliniche, farmaci con e senza prescrizione, assistenza domiciliare, assistenti alla persona, assistenza diurna per adulti, esami di laboratorio, trasporto alle cure mediche, terapia fisica, occupazionale e logopedica, servizi di salute mentale, raggi X, attrezzature mediche durevoli come sedie a rotelle, apparecchi ortesici e protesici.

Puoi prendere un appuntamento per richiedere Medicaid presso il Dipartimento dei Servizi Sociali della tua contea.

Per maggiori informazioni su Medicaid chiama:

La NYS Medicaid Helpline
1-800-541-2831 (Lunedì – Venerdì 8:00 – 5:00 pm)
A New York City, i residenti dei 5 Boroughs possono chiamare il numero verde della Human Resources Administration
al 718-577-1399.

Altre fonti di pagamento

Se si utilizza un’assicurazione privata o un’organizzazione di assistenza gestita, contattare il proprio assicuratore.

I veterani possono contattare il Veterans’ Administration Health Benefits Service Center al 1-877-222-VETS o andare su www.va.gov/elig/.

Puoi trovare altre informazioni utili sul sito web del New York State Office for the Aging.

Come trovare servizi:

In questa pagina web troverai ampie descrizioni di alcuni servizi e programmi di assistenza a lungo termine che possono aiutarti a rimanere a casa. La pagina contiene informazioni generali sui servizi certificati, gestiti o supervisionati dal NYS Department of Health e vi indica altre fonti che offrono servizi e informazioni a cui potreste essere interessati.

Si prega di notare che le informazioni fornite sono di natura generale e potrebbero non applicarsi alle vostre circostanze specifiche.

Potreste essere idonei dal punto di vista medico e finanziario per alcuni dei servizi. Nel determinare questo, potrebbe essere necessario sottoporsi a un processo di valutazione e autorizzazione che può includere ordini dal vostro fornitore di assistenza sanitaria.

Generalmente, una persona deve soddisfare diversi criteri per essere idoneo per un servizio o un programma. Per esempio, il fatto che lei possa aver bisogno di assistenza personale o di terapia occupazionale non significa che lei si qualifichi per tutti i programmi che forniscono quei servizi.

I seguenti link contengono informazioni su alcuni servizi e programmi. Questa non è una lista completa, poiché altri servizi o programmi possono essere disponibili presso altre agenzie governative o organizzazioni private.

Se hai bisogno di aiuto per i pasti o le pulizie di casa:

• Certified Home Health Agencies
• Consumer Directed Personal Assistance Program
• New York State Office for the Aging
• Local Offices for the Aging
• Expanded In-home Services for the Elderly
• Licensed Home Care Services Agencies
• Long Term Home Health Care Program
• Managed Long Term Care Program
• Personal Care Services Program

Se hai bisogno di assistenza personale (come aiuto per vestirsi, fare il bagno o andare a letto):

• Certificate Home Health Agencies
• Consum-Directed Personal Assistance Program
• Expanded In-Home Services for the Elderly
• Licensed Home Care Services Agencies
• Managed Long Term Care Program
• Long Term Home Health Care Program
• Personal Care Services Program
• New York State Office for the Aging Resource Guide
• Local Offices for the Aging
• NYS Association of Area Agencies on Aging

Se avete bisogno di cure di sollievo:

• NYS Office for the Aging – Families and Caregivers
• Expanded In-home Services for the Elderly
• Local Offices for the Aging
• Department of Social Services

Se avete bisogno di assistenza infermieristica qualificata a domicilio:

• Agenzie sanitarie domestiche certificate
• Programma di assistenza personale diretta al consumatore
• Hospice
• Agenzie autorizzate per servizi di assistenza domestica
• Programma di assistenza sanitaria domestica a lungo termine
• Gestito a lungo termine
• Managed Long Term Care Program
• Private Duty Nursing
• New York State Office for the Aging
• Local Offices for the Aging

Se avete bisogno di servizi per una persona anziana:

• Ufficio dello Stato di New York per gli anziani
• Uffici locali per gli anziani
• Ufficio dello Stato di New York per gli anziani Guida alle risorse
• Servizi ampliati a domicilio per gli anziani
• SiHome Services for the Elderly
• Adult Day Health Care
• Certified Home Health Agencies
• Long Term Home Health Care Program
• Managed Long Term Care Program
• Personal Care Services Program
• Health Insurance Information Counseling and Assistance Program (HIICAP)
• Your Guide to Senior Housing
• Private Duty Nursing

Se avete bisogno di trasporto:

• Uffici locali per gli anziani

Se hai bisogno di terapia occupazionale:

• Assistenza sanitaria giornaliera per adulti
• Agenzie sanitarie domiciliari certificate
• Programma di assistenza sanitaria a lungo termine
• Programma di assistenza a lungo termine gestito

Se hai bisogno di terapia fisica:

• Adult Day Health Care
• Certified Home Health Agencies
• Long Term Home Health Care Program
• Managed Long Term Care Program

Se avete bisogno di case management o di coordinamento dei riferimenti:

• Uffici locali per gli anziani
• Servizi ampliati a domicilio per gli anziani
• Programma di assistenza a lungo termine gestito

Se avete bisogno di strutture residenziali:

• Strutture di cura per adulti/Enriched Housing/Residenze per adulti
• Assisted Living Program

Se hai subito una lesione cerebrale e vuoi ricevere servizi nella comunità:

• Traumatic Brain Injury Waiver

Se ti è stato diagnosticato l’HIV o l’AIDS e hai bisogno di aiuto per accedere ai medici e all’assistenza sanitaria a domicilio o per pagare le prescrizioni:

• ADAP/ADAP Plus
• AIDS & Informazioni sull’HIV

Se hai più di 65 anni e hai bisogno di aiuto per pagare le prescrizioni:

• Elderly Prescription Insurance Coverage

Se tuo figlio ha tra i 5 e i 17 anni e ha una grave disabilità mentale:

• NYS Office of Mental Health (OMH) Home and Community-Based Services Waiver
• Sito webOMH

Per qualcuno che ha una disabilità di sviluppo e vuole ricevere servizi a casa:

• NYS Office for People With Developmental Disabilities Home and Community-Based Services Waiver
• OPWDD Web site

Se avete bisogno di una casa modificata per essere accessibile:

• Long Term Home Health Care Program
• Managed Long Term Care Program
• Adult Career and Continuing Education Services-Vocational Rehabilitation (ACCES-VR) (aka VESID)
• NYS Office for People With Developmental Disabilities Home and Community-Based Services Waiver
• Office for People With Developmental Disabilities – OPWDD Web site
• Traumatic Brain Injury Waiver
• Expanded In-home Services for the Elderly