Dextroamphetamine è usato nel trattamento del Disturbo da Deficit di Attenzione e Iperattività (ADHD) e può aiutare a migliorare i problemi di breve durata di attenzione, distraibilità, comportamento impulsivo e iperattività.

Il tuo medico potrebbe usare questo farmaco per un altro motivo. Se non ti è chiaro perché questo farmaco è stato prescritto, si prega di chiedere al medico.

Come funziona dextroamphetamine?

Dextroamphetamine funziona aumentando l’attività delle sostanze chimiche del cervello (neurotrasmettitori) chiamato dopamina, e in misura minore, norepinefrina. Questo farmaco attiva le aree del cervello che controllano l’attenzione e i movimenti del corpo, migliorando così i sintomi dell’AD/HD.

Destroamphetamine nei bambini e negli adolescenti

Dextroamphetamine è approvato da Health Canada per il trattamento dell’AD/HD negli adolescenti e nei bambini dai sei anni in su.

La destroanfetamina non cura l’AD/HD, tuttavia migliora il funzionamento riducendo i sintomi principali dell’AD/HD come l’incapacità di prestare attenzione, il comportamento impulsivo e l’iperattività. La destroanfetamina migliora i sintomi principali dell’AD/HD in circa tre quarti dei bambini e degli adolescenti. Può anche aiutare a migliorare la tolleranza alla frustrazione e le relazioni sociali e tra pari.

Quando è possibile, l’aggiunta di strategie di gestione del comportamento (per esempio: premiare il buon comportamento, insegnare tecniche di risoluzione dei problemi) alla destroamphetamina aumenta la possibilità di benefici.

Se non si verifica un miglioramento significativo con la destroamphetamina in giovane età, non significa che la destroamphetamina non funzionerà in seguito nella vita.

Come deve essere presa la destroanfetamina?

La destroanfetamina è disponibile in compresse (Dexedrine®) e capsule (Dexedrine Spansule®) che vengono prese per bocca. Il medico determinerà la quantità che si dovrebbe prendere, in base alle proprie esigenze. Se sta iniziando il trattamento con la destroamfetamina, deve essere presa tutti i giorni (7 giorni a settimana). Questo permette al tuo corpo di abituarsi al farmaco, e aiuta a determinare se e quando il farmaco sta lavorando in diverse impostazioni e come osservato da persone diverse.

La destroanfetamina è disponibile in due forme: ad azione breve (Dexedrine®) e ad azione intermedia (Dexedrine Spansule®). Sono disponibili anche versioni generiche della forma ad azione breve. Ogni dose di destroanfetamina ad azione breve rilascia subito il farmaco e dura per circa 4 o 5 ore. Di solito, viene presa una o due volte al giorno. Ogni dose di destroamphetamine a rilascio prolungato rilascia il farmaco lentamente per un periodo di tempo più lungo e dura circa 7-8 ore. Di solito, è preso una o due volte al giorno.

Le capsule di destroamfetamina ad azione intermedia devono essere inghiottite intere con liquidi, e non devono mai essere schiacciate o masticate. Così facendo, il farmaco potrebbe non essere rilasciato correttamente. Il contenuto della capsula di destroamfetamina ad azione intermedia può essere cosparso su cibi morbidi come salsa di mele, gelato o yogurt. Tuttavia, le perle stesse devono anche essere inghiottite intere e non essere masticate o schiacciate.

Non prendere destroamphetamine con succhi di frutta acidi come il succo di pompelmo o di pomodoro, in quanto può diminuire la quantità di farmaco assorbito dal corpo.

Quando la destroanfetamina comincerà a funzionare?

Il medico aumenterà la dose del farmaco lentamente per trovare la dose che dà un beneficio ottimale con effetti collaterali minimi dei benefici della destroanfetamina sono evidenti entro i primi due giorni di inizio del farmaco. I sintomi miglioreranno solo quando ci sarà abbastanza farmaco nel corpo. Una volta che il farmaco si esaurisce alla fine della giornata, i sintomi di AD/HD possono tornare. Il tuo medico regolerà la quantità e la tempistica di ogni dose in base alle tue esigenze. Per esempio, una dose può essere programmata in modo che ci sia abbastanza farmaco nel tuo corpo durante le materie chiave a scuola (come la matematica), nei momenti della giornata in cui hai più difficoltà, e nei periodi di transizione (come l’intervallo o il ritorno a casa). Dexedrine Spansule® (destroanfetamina ad azione intermedia) è un farmaco in cui circa la metà viene rilasciata al mattino, mentre il resto viene rilasciato più tardi nella giornata. Se il suo bambino non mostra una buona risposta ai sintomi al mattino, informi il suo medico.

Per quanto tempo devo prendere la destroamfetamina?

Diverse persone prendono la destroamfetamina per periodi di tempo diversi. Se hai bisogno o meno del farmaco deve essere rivalutato di volta in volta. Alcune persone ne hanno bisogno solo durante particolari periodi della loro vita, come quando sono a scuola, mentre alcune persone continuano a beneficiare dei farmaci per molti anni. Il medico può suggerire di prendere una “vacanza dal farmaco” per un mese in estate per vedere se si ha ancora bisogno, per ottimizzare la crescita, e per ridurre al minimo il corpo di abituarsi troppo al farmaco.

La destroamphetamina crea dipendenza?

Quando usata correttamente come indicato dal medico, la destroamphetamina non crea dipendenza. In generale, le persone con AD/HD possono essere a maggior rischio di abuso di sostanze nel lungo periodo. Trattando efficacemente l’AD/HD, i pazienti possono avere meno probabilità di abusare di sostanze rispetto a quelli che non prendono farmaci per aiutare a gestire l’AD/HD.

Quali sono gli effetti collaterali della destroamphetamina e cosa devo fare se li prendo?

Le è stata prescritta la destroamphetamina perché il suo medico ha stabilito che i benefici di questo farmaco sono maggiori dei rischi di prenderlo. Tuttavia, come con la maggior parte dei farmaci, possono verificarsi effetti collaterali. Questi effetti sono di solito più comuni quando si inizia un farmaco o dopo un aumento della dose. La maggior parte degli effetti collaterali sono lievi e quasi sempre diminuiscono con il tempo. E ‘anche possibile sperimentare un effetto collaterale che si sente è grave o di lunga durata. Se questo accade, parlate con il vostro medico dei modi per gestire gli effetti collaterali al vostro prossimo appuntamento. Nella pagina seguente ci sono alcuni degli effetti collaterali più comuni dell’assunzione di questo farmaco. Tra parentesi sono suggeriti modi per diminuire questi effetti.

Effetti collaterali comuni

Se uno qualsiasi di questi effetti collaterali ti dà fastidio o sono un cambiamento dal tuo solito modello, si prega di discutere con il medico, infermiere o farmacista. Per ulteriori suggerimenti sulla gestione dei comuni effetti collaterali, vedi il nostro opuscolo “Gestire i farmaci stimolanti nei bambini e negli adolescenti”.

• Perdita di appetito, perdita di peso (prendere il farmaco a colazione, bere un frullato o una bevanda ad alto contenuto proteico o Boost a pranzo, e fare un pasto principale quando il farmaco si esaurisce)
• Problemi a dormire (provare a prendere l’ultima dose del giorno in un momento precedente; iniziare una routine a letto; o provare ad aggiungere melatonina 3 – 6 mg presa 30 minuti prima di andare a letto)
• Nausea, vomito, mal di stomaco (questo è spesso un segno di fame, prova a mangiare qualcosa)
• Naso chiuso (prova ad usare uno spray nasale salino)
• Tasso cardiaco veloce (parlane con il tuo medico)
• Irritabilità, agitazione, sensazioni di energia, nervosismo (evita la caffeina da cole, caffè o tè)
• Bocca secca (prova ad aumentare l’assunzione di liquidi; o masticare gomme senza zucchero o succhiare caramelle dure senza zucchero)
• Mal di testa (questo di solito diminuisce dopo aver usato i farmaci per 1-3 settimane. Prova a usare un farmaco antidolorifico come l’acetaminofene (Tylenol®). Questo può anche essere un segno di fame. Prova a mangiare o bere.)

Effetti collaterali potenzialmente gravi ma non comuni (effetti collaterali non comuni che si verificano in meno del 5% dei pazienti)

Ci sono rischi legati all’assunzione di qualsiasi farmaco. Assicuratevi di aver avuto una conversazione con il vostro medico circa gli effetti potenzialmente gravi della destroamfetamina.

Contatta il tuo medico IMMEDIATAMENTE se hai uno qualsiasi di questi effetti collaterali potenzialmente gravi:

• Rash cutaneo
• Persistente pulsazione della testa
• Effetti psichiatrici come agitazione; tristezza prolungata; vedere, sentire o sentire cose che non ci sono; o altri cambiamenti insoliti nell’umore (discutere questo con il medico)
• Apparizione o peggioramento di tic vocali o motori, come scrollare le spalle, ammiccare, girare la testa, contrazioni muscolari e schiarimento della gola
• Ritardo nella crescita (Il medico monitorerà la vostra crescita e può regolare il trattamento come necessario.)

Ci sono state preoccupazioni che la destroanfetamina può aumentare il rischio di problemi cardiaci nei bambini e negli adolescenti. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che i tassi di morte improvvisa (da un problema cardiaco) sono simili tra i bambini che prendono farmaci stimolanti e quelli che non hanno preso il farmaco. Tuttavia, questo può essere una preoccupazione per i bambini con condizioni cardiache preesistenti, difetti cardiaci, o che si sottopongono a un esercizio faticoso. La destroamfetamina deve essere usata con cautela nei pazienti che sono a più alto rischio di problemi cardiaci.

Quali precauzioni dobbiamo conoscere io e il mio medico quando prendiamo la destroamfetamina?

Diversi farmaci possono interagire con i sali misti di anfetamina, compresi alcuni farmaci per la tosse e il raffreddore; antiacidi come il carbonato di calcio (Tums®); inibitori delle monoaminoossidasi come la selegilina (Eldepryl®) o la fenelzina (Nardil®); alcuni antidepressivi come la nortriptilina (Aventyl®), e molti altri. Se stai (o cominci) a prendere altri farmaci da prescrizione o da banco, assicurati di controllare con il tuo medico o farmacista per vedere se sono sicuri da usare. Il medico può avere bisogno di cambiare le dosi del farmaco (s) o monitorare attentamente per gli effetti collaterali se si stanno prendendo alcuni altri farmaci.

È importante informare il medico se:

• avete condizioni cardiache o una storia familiare di malattie cardiache precoci o morte improvvisa
• avete difetti strutturali del cuore o indurimento dei vasi sanguigni (aterosclerosi)
• avete una tiroide iperattiva
• avete problemi di svenimento, vertigini, dolore al petto o battito cardiaco irregolare
• avere la pressione alta
• avere esigenze di esercizio estremo
• avere un disturbo convulsivo che non è ben controllato
• avere allucinazioni (vedere o sentire cose che non sono lì)
• avere condizioni psichiatriche come la depressione o il disturbo bipolare
• avere un glaucoma (una malattia degli occhi)
• usare alcol in eccesso o droghe di strada
• avere allergie o reazioni negative alla destroanfetamina o a qualsiasi altro farmaco
• essere attualmente incinta (o pianificare una gravidanza) o allattareallattamento

Quali istruzioni speciali devo seguire durante l’uso della destroanfetamina?

• Rispetta tutti gli appuntamenti con il tuo medico e con il laboratorio. Il suo medico può ordinare alcune valutazioni e test (per esempio: relazioni di insegnanti, scale di valutazione AD/HD, altezza, peso, polso, pressione sanguigna, elettrocardiogramma (EKG)) per controllare come lei sta rispondendo alla destroanfetamina.
• Non permetta a nessun altro di usare il suo farmaco.

Cosa devo fare se dimentico di prendere una dose di destroanfetamina?

Se prende regolarmente la destroanfetamina e si dimentica di prenderla, la prenda non appena se ne ricorda. Se è più di 4 ore dopo la dose regolarmente programmata, salti la dose dimenticata e continui con il suo programma regolare. Non raddoppiare la dose successiva.

Quali condizioni di conservazione sono necessarie per la destroanfetamina?

• Conserva questo farmaco a temperatura ambiente lontano da umidità e calore (ad es, non in bagno).
• Tenere questo farmaco fuori dalla portata e dalla vista dei bambini.

Su questo documento

Un ringraziamento speciale al Kelty Centre for Mental Health per il permesso di adattare questo documento. Il documento originale è stato sviluppato dagli operatori sanitari del BC Mental Health and Addiction Services, e rivisto dallo staff del Kelty Mental Health Centre. La traduzione in francese è stata fornita per gentile concessione del Centro di eccellenza dell’Ontario per la salute mentale di bambini e giovani e dell’Ospedale dei bambini dell’Ontario orientale (CHEO).

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Le informazioni contenute in questo opuscolo sono offerte “così come sono” e hanno il solo scopo di fornire informazioni generali che integrano, ma non sostituiscono le informazioni del vostro fornitore di servizi sanitari. Contattate sempre un professionista della salute qualificato per ulteriori informazioni nella vostra situazione o circostanza specifica.