What Is Impulse Control Disorder?

I disturbi del controllo degli impulsi includono diverse condizioni psichiatriche che possono causare danni sociali, legali, professionali e finanziari. I disturbi del controllo degli impulsi seguono un ciclo. In primo luogo, c’è l’accumulo di tensione in previsione di un comportamento. Spesso questo è accompagnato da una sensazione positiva durante l’atto o una sensazione di rilascio dopo l’atto.

Occasione, questa euforia è seguita da sentimenti di vergogna e rimpianto. Quando una persona soffre di un disturbo del controllo degli impulsi, ha sempre meno controllo sul suo comportamento e continuerà con modelli negativi anche se sperimenta conseguenze negative come risultato.

Un buon controllo degli impulsi può aiutarvi a prendere decisioni sagge e a tenervi al sicuro. Invece di correre nel traffico, urlare contro il tuo capo o comprare un oggetto che non puoi permetterti, farai affidamento su un sano ragionamento e terrai le tue azioni sotto controllo. Il controllo degli impulsi può anche avere importanti implicazioni nella società. Alcuni impulsi sono socialmente inaccettabili, e le persone che infrangono queste regole su base regolare sono spesso evitate o arrestate.

Ci sono diversi tipi di disturbi del controllo degli impulsi, che vanno dal prelievo della pelle al tirare la grandine e al comportamento sessuale rischioso. Anche il gioco d’azzardo, lo shopping ossessivo e il furto sono esempi di disturbi del controllo degli impulsi.

I disturbi del controllo degli impulsi si manifestano in modi diversi per persone diverse. Tuttavia, ci sono alcune somiglianze, indipendentemente dal tipo di disturbo del controllo degli impulsi. Queste includono le seguenti:1

• Un impulso appena prima di cedere al comportamento problematico.
• Una sensazione di piacere durante il comportamento.
• Decremento dell’autocontrollo sulla capacità di controllare il comportamento.
• Partecipazione ripetuta, anche quando ci sono conseguenze negative.

Alcune persone potrebbero indulgere ai loro impulsi a causa dell’uso di droga o immaturità, ma altre hanno un controllo degli impulsi carente. Queste persone vogliono controllarsi ma non ci riescono. In questi casi, sono spesso diagnosticati con un disturbo del controllo degli impulsi.

Cause

La scienza non è ancora chiara su cosa causa lo sviluppo del disturbo del controllo degli impulsi. Ci sono pochi fattori che sembrano essere coerenti in tutte le persone che hanno questa condizione: problemi di salute mentale, genetica e uso di farmaci.

Due condizioni di salute mentale, come il disturbo ossessivo-compulsivo o il disturbo bipolare, possono talvolta accompagnare il disturbo del controllo degli impulsi. I doppi problemi di salute mentale possono essere abbastanza comuni. Sono necessarie ulteriori ricerche, ma è possibile che ci sia una correlazione tra squilibri chimici e problemi strutturali nel cervello.2

La genetica potrebbe giocare un fattore nello sviluppo di questa condizione. Se un genitore ce l’ha, allora è probabile che possa essere trasmessa al bambino. Alcune ricerche suggeriscono che nelle famiglie che hanno gemelli c’è una maggiore possibilità di sviluppare un disturbo del controllo degli impulsi.3

I farmaci che sono progettati per correggere gli squilibri della dopamina nel cervello potrebbero anche influenzare le parti del cervello che controllano il comportamento. Per le persone che hanno il morbo di Parkinson, questo potrebbe metterle a rischio di sviluppare disturbi del controllo degli impulsi.4,5

Trattamento

Per coloro che soffrono di questa condizione, è molto difficile gestirla da soli. Ricorda che questo disturbo è una condizione medica che può essere trattata; ci sono molte opzioni di trattamento professionale che possono aiutarti a vivere una vita libera dalle compulsioni. Il trattamento sarà diverso per ogni persona, ma potrebbe includere la terapia di inversione dell’abitudine, la gestione dei farmaci, o il trattamento in ricovero presso una struttura.

Inversione dell’abitudine

L’inversione dell’abitudine è una tecnica che è stata sviluppata negli anni 70. Aiuta a trattare i tic, la balbuzie e la raccolta della pelle.6

L’idea è che una persona può identificare quando l’azione si verifica e poi imparare a sostituire quella compulsione con qualcosa di meno dannoso. L’inversione dell’abitudine è utile perché fornisce alla persona un’alternativa quando la compulsione si presenta. Gli esercizi di respirazione sono spesso parte della terapia di inversione delle abitudini per aiutare a calmare i muscoli tesi e controllare gli impulsi. Anche il diario ha dimostrato di essere utile in modo che una persona possa iniziare a capire le sensazioni e gli ambienti scatenanti.

Gestione dei farmaci

I farmaci possono aiutare a controllare con successo questo disturbo, sia introducendo un nuovo farmaco o cambiando un farmaco attuale. Per coloro che hanno il disturbo del controllo degli impulsi come risultato dei farmaci del Parkinson, discutere attentamente le opzioni di trattamento con il proprio medico è essenziale per aiutare a minimizzare questa condizione.

I nuovi farmaci possono aiutare a trattare il disturbo del controllo degli impulsi. Questi includono alcuni dei seguenti:7

• Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare quanto siano efficaci questi farmaci per trattare questa condizione.
• Agenti glutamatergici. La N-acetilcisteina (NAC) è un agente glutamatergico che ha mostrato un potenziale beneficio per chi soffre di disturbo del controllo degli impulsi.
• Antagonisti oppioidi. Gli antagonisti degli oppioidi come il naltrexone hanno mostrato la più forte promessa per trattare con successo i disturbi del controllo degli impulsi.

Dual Diagnosis Impulse Control Treatment Facilities

E’ possibile che ti sia stato diagnosticato un disturbo del controllo degli impulsi mentre combatti con l’abuso di sostanze. Un programma di trattamento progettato per affrontare entrambe le condizioni può essere un modo per superare queste sfide e iniziare a vivere la tua vita migliore. Ci sono tre diversi tipi di centri di trattamento disponibili.

Mentre la qualità del trattamento del disturbo da uso di sostanze e del controllo degli impulsi con doppia diagnosi sarà simile tra i vari tipi di strutture, alcune offrono più comfort di altre.

1. Le strutture standard spesso offrono strutture di trattamento sia residenziali che non residenziali. Mentre non c’è la stessa gamma di servizi di comfort offerti dalle strutture di lusso o executive, i programmi standard di solito offrono i prezzi più accessibili per coloro che hanno un budget limitato.
2. Le strutture di lusso forniscono un trattamento residenziale nel contesto di molti servizi di fascia alta, simili a quelli dei resort, progettati per rendere il processo di recupero il più piacevole possibile.
3. Anche le strutture Executive offrono un trattamento residenziale con servizi di alto livello – sebbene si rivolgano anche a professionisti impegnati fornendo le risorse e la struttura del programma che permette loro di mantenere un coinvolgimento attivo nel posto di lavoro durante il recupero.

Puoi superare il controllo degli impulsi

I disturbi del controllo degli impulsi possono essere distruttivi, angoscianti e pericolosi, ma sono curabili. Con la giusta terapia e un impegno nel trattamento, è possibile tenere a bada gli impulsi. Per molti, la parte più difficile del processo è parlare con il proprio medico. Dopo tutto, chi vuole ammettere di non riuscire a controllarsi? È importante ricordare che stai soffrendo di una condizione medica che di una debolezza personale. Hai il diritto di farti curare, e lo devi a te stesso per trovare un modo per vivere la tua vita migliore.

Quando sei pronto a discutere questa condizione con il tuo medico, potrebbe essere utile scrivere i punti importanti prima del tempo. In questo modo, ricorderai tutto ciò di cui vuoi parlare. Anche portare un amico può essere utile, se questa persona ha assistito al tuo comportamento in prima persona.

I gruppi di sostegno, di persona o online, spesso forniscono la struttura per costruire una solida base di comprensione e accettazione. La combinazione di un gruppo di sostegno con il giusto tipo di trattamento può portarvi sulla strada del benessere.

Fonti

1. Grant, J. E., Odlaug, B. L., Kim, S. W. (2007). Disturbi del controllo degli impulsi: caratteristiche cliniche e gestione farmacologica. Psychiatric Times, 24(10), 64-9.
2. Karakus, G., Tamam, L. (2011). Comorbidità del disturbo del controllo degli impulsi tra i pazienti con disturbo bipolare I. Compr Psychiatry, 52(4), 378-85.
3. Chattopadhyay, K. (2012). I fattori genetici che influenzano lo sviluppo della tricotillomania. J Genet, 91(2), 263.
4. Marsh, L., Callahan, P. (2005). Gioco d’azzardo, sesso e…malattia di Parkinson? Parkinson’s Disease Foundation.
5. Stenberg, G. (2016). Disturbi del controllo degli impulsi – l’ipotesi del continuum. J Parkinsons Dis, 6(1), 67-75.
6. AzioneOCD. (n.d.). Risorse informative.
7. Schreiber, L., Odlaug, B. L., Grant, J. E. (2011). Disturbi del controllo degli impulsi: revisione aggiornata delle caratteristiche cliniche e della gestione farmacologica. Psichiatria anteriore, 2: 1.

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