Come fissare le palpebre inferiori botched

La causa più frequente di un problema dopo la chirurgia delle palpebre inferiori non è la forma del vostro zigomo né una palpebra vettore negativo. Non è che non sei riuscito a massaggiare la tua palpebra inferiore come indicato dal tuo chirurgo. No, la causa numero uno del fatto che avete un problema alla palpebra inferiore dopo la guarigione dell’intervento è la scelta dell’intervento da parte del vostro chirurgo delle palpebre. Questo non fa del vostro chirurgo plastico una cattiva persona, a meno che non vi abbia fatto sentire responsabili di palpebre inferiori andate male. La causa più comune di un risultato insoddisfacente dopo un intervento alle palpebre inferiori è la scelta di eseguire l’intervento attraverso un’incisione sulla parte esterna della palpebra.

Perché il vostro chirurgo plastico ha scelto questo approccio? La risposta più semplice è che è consuetudine per loro perché sono stati formati in questo modo. È quello che gli è stato insegnato e il campo persiste nell’usare questo approccio chirurgico perché l’alternativa richiede al chirurgo di lavorare molto vicino all’occhio. Diverse specialità chirurgiche offrono la chirurgia delle palpebre. Molti chirurghi delle palpebre che eseguono la chirurgia non sono addestrati a lavorare vicino all’occhio. Per questo motivo, preferiscono fare la loro blefaroplastica inferiore attraverso un’incisione cutanea. Secondo il Dr. Steinsapir, questa è generalmente una cattiva scelta perché molte delle complicazioni più comuni (come le palpebre inferiori pasticciate) dopo la chirurgia delle palpebre inferiori avrebbero potuto essere evitate utilizzando l’approccio transcongiuntivale piuttosto che un approccio transcutaneo.

Borse sotto gli occhi

I problemi che portano la maggior parte a considerare la chirurgia includono una borsa palpebrale inferiore o occhiaie causate dal grasso orbitale che diventa visibile nella palpebra inferiore, rughe della palpebra inferiore, linee delle zampe di gallina, e spesso un prominente rotolo muscolare proprio sul bordo della palpebra. Se hai avuto un intervento alle palpebre inferiori e stai leggendo questa pagina perché hai avuto questo tipo di chirurgia palpebrale e ora hai un problema, non importa davvero perché il tuo chirurgo delle palpebre ha scelto questo approccio se non per capire che lui o lei pensava di fare la scelta giusta per te. Solo che non lo era. Sei qui a leggere questa pagina perché quello che ti è stato detto finora non ha senso.

Forse il tuo rapporto con il tuo chirurgo delle palpebre originale si è rotto. Nella maggior parte dei casi, il chirurgo plastico che ha creato il problema con il suo intervento ben intenzionato non ha le competenze necessarie per risolvere i problemi che ha creato. Potrebbero anche aver cercato di convincervi che avete avuto un ottimo risultato. Per altri, potreste venire su questo sito dopo uno o più tentativi falliti di fissare le palpebre inferiori andate male dopo la vostra procedura chirurgica originale delle palpebre.

Chirurgia delle palpebre inferiori bruciate

Il messaggio importante che il Dott. Steinsapir vuole che lei venga via con è che c’è una soluzione definitiva per fissare le palpebre inferiori incasinate. La forma dell’occhio può essere aiutata e in molti casi, il risultato può superare quello che si sperava di ottenere con l’intervento originale. Ciò che è importante è evitare di avere misure che semplicemente consumano le risorse necessarie per ricostruire la palpebra inferiore. In genere, si tratta spesso di sforzi ben intenzionati da parte del chirurgo originale di fissare la palpebra inferiore mettendo un “punto” nella palpebra. Se fosse stato così semplice, allora è molto probabile che il vostro chirurgo non si sarebbe messo nei guai in primo luogo.

Soprattutto, la causa più comune di chirurgia palpebrale inferiore insoddisfacente è la blefaroplastica inferiore transcutanea. Questa è la chirurgia cosmetica delle palpebre inferiori che viene eseguita attraverso un’incisione della pelle appena sotto le ciglia della palpebra inferiore. Questo tipo di chirurgia palpebrale è spesso eseguita da chirurghi che non sono a loro agio con l’altro tipo di chirurgia palpebrale inferiore che viene eseguita da dietro la palpebra inferiore o la chirurgia palpebrale inferiore transcongiuntivale. La chirurgia palpebrale inferiore transcongiuntivale viene fatta dietro la palpebra inferiore, non richiede un’incisione cutanea ma richiede al chirurgo di lavorare vicino alla superficie dell’occhio. Si tratta di un approccio che è comodo per i chirurghi oculoplastici con una borsa di studio. Non è un approccio comodo o naturale per altri tipi di chirurghi plastici.

Il muscolo Orbicularis Oculi

È essenziale capire che l’incisione cutanea non è semplicemente un’incisione “cutanea”. L’incisione che si fa sotto le ciglia, chiamata anche incisione infracillare, passa attraverso la pelle e anche il muscolo che si trova proprio dietro questa pelle, chiamato muscolo orbicolare. Questo muscolo si trova sotto la pelle e fondamentalmente riveste la palpebra inferiore per aiutare a tenere la palpebra contro l’occhio. La palpebra inferiore funziona come un’amaca muscolare. L’incisione infracillare taglia i nervi motori che alimentano il muscolo orbicolare lungo il bordo della palpebra. Questo rotolo di muscolo svolge una funzione molto importante nel mantenere la posizione della palpebra inferiore contro l’occhio. Combatte la gravità. Quando il muscolo è danneggiato da un intervento chirurgico, la palpebra inferiore non è più adeguatamente sostenuta. Dopo l’intervento chirurgico, la palpebra si affloscia o addirittura si allontana dall’occhio stesso. Il tessuto cicatriziale si forma anche nella palpebra inferiore e questo contribuisce ai cambiamenti post-operatori nella palpebra inferiore che causano una perdita della forma a mandorla della palpebra.

Inoltre, altri fattori contribuiranno a questi cambiamenti post-operatori. Il primo è legato alla proiezione relativa dello zigomo appena sotto l’occhio. Normalmente quest’osso si proietta in avanti per creare uno zigomo forte. Questa proiezione aiuta a sostenere la palpebra inferiore e a fissare le palpebre inferiori rovinate. Quando lo zigomo non sporge normalmente, i tessuti della palpebra inferiore non sono ben sostenuti. L’indebolimento chirurgico del muscolo orbicularis oculi, la rimozione della pelle dalla palpebra inferiore e la cicatrizzazione causano la contrazione della palpebra inferiore e peggiorano la forma e la posizione della palpebra inferiore dopo l’intervento. La complessità della lesione della palpebra inferiore è una grande ragione per cui il semplice mettere un punto nell’angolo della palpebra inferiore per stringere la palpebra inferiore generalmente non risolve i problemi alle palpebre inferiori e può facilmente peggiorare il problema.

Vedi altri casi studio

Quando l’occhio guarisce, la palpebra inferiore può essere staccata dalla superficie inferiore. Mentre questo è accuratamente chiamato un ectropion, è in realtà un processo molto più complesso di un semplice ectropion. La chirurgia che fissa un ectropion è generalmente insoddisfacente per affrontare queste palpebre post-chirurgiche. L’uso di innesti di pelle è particolarmente problematico perché esteticamente la pelle innestata è deturpante. In generale, i metodi più comuni offerti per affrontare queste palpebre non riescono ad affrontare tutti i fattori che sono all’opera in queste palpebre inferiori deformate.

Metodi di revisione delle palpebre inferiori per fissare le palpebre inferiori deformate

Un metodo che è stato recentemente presentato nei talk show di orientamento medico, prevede il rilascio dei tessuti dietro la palpebra inferiore. Il fascino di questo approccio è che è relativamente semplice e non comporta il prelievo e l’innesto di materiali per ricostruire la palpebra inferiore. Il Dr. Steinsapir ritiene che questo metodo sia utile solo nelle palpebre inferiori minimamente compromesse. In genere, si tratta di palpebre che possono essere gestite medicalmente per evitare del tutto la chirurgia. Metodi più avanzati prevedono l’uso di pelle di cadavere nella palpebra inferiore. Questo approccio è solo leggermente più complicato dell’approccio senza innesto.

Generalmente, il chirurgo metterà dei punti di sostegno nel terzo esterno della palpebra per una settimana. La pelle cadaverica è chiamata Alloderm. Lo svantaggio di questo materiale è che semplicemente non persiste per più di qualche mese. Ha un ruolo nelle palpebre minimamente danneggiate che non richiedono un innesto più permanente. Questa chirurgia inoltre non affronta una debolezza nella proiezione dello zigomo.

Decompressione orbitale per fissare le palpebre inferiori bloccate

La chirurgia di decompressione orbitale cosmetica è talvolta offerta come alternativa per affrontare la relativa mancanza di proiezione dello zigomo. Questo comporta un intervento significativo che rimuove l’osso dietro l’occhio. La teoria è che creando più spazio dietro l’occhio, l’occhio non si proietterà così lontano. Questo permetterà alla palpebra inferiore rovinata di cavalcare più in alto sulla superficie dell’occhio. In effetti questo funziona. L’aspetto negativo è che è necessario un intervento di decompressione orbitale che minaccia la vista.

Gli studi stimano che un individuo su 750-1.500 che si sottopone alla decompressione orbitale perde la vista in modo permanente nell’occhio interessato a causa dell’emorragia associata all’intervento. Il dottor Steinsapir ritiene che ci siano circostanze cliniche in cui la decompressione orbitale è giustificata. Tuttavia, non crede che la decompressione orbitale sia giustificata in questa circostanza perché ci sono alternative chirurgiche altamente efficaci che non comportano il grado di rischio associato alla decompressione orbitale.

Consultazioni personali per rispondere alle vostre esigenze

Negli ultimi 25 anni, il dottor Steinsapir ha eseguito interventi chirurgici per correggere risultati insoddisfacenti dopo la chirurgia delle palpebre inferiori. Circa la metà di queste persone hanno avuto più di un tentativo di sistemare le palpebre inferiori malriuscite prima di venire da lui. Per questo motivo, ha un’ottima idea di ciò che funziona e ciò che non funziona. Mentre ogni situazione è diversa, l’unico consiglio che il Dr. Steinsapir dà su queste palpebre è che le scorciatoie non reggono per queste palpebre. Se fosse semplice evitare i problemi, non ci sarebbe mai stato un problema con l’intervento originale. Per questo motivo, il Dr. Steinsapir fa una valutazione molto approfondita delle persone che vengono a consultarlo.

Non crede che questa consultazione possa essere effettuata via e-mail, telefono o Skype. Semplicemente non c’è sostituto per quella dettagliata valutazione personale che può richiedere da 1 a 2 ore. L’ufficio vi incoraggia a chiamare l’ufficio e ad inviare una fotografia. Questa viene esaminata dal Dr. Steinsapir. Se lui crede che voi trarrete beneficio dalla consultazione, l’ufficio condividerà questa informazione con voi. Non è una consultazione, ma vi darà una conferma che siete sulla strada giusta.

Estetica delle palpebre inferiori

Quello che il Dr. Steinsapir trova nella maggior parte di queste palpebre è che la funzione e l’estetica della palpebra inferiore sono state danneggiate dall’intervento originale attraverso l’indebolimento della funzione muscolare ad amaca della palpebra inferiore. La cicatrice nella palpebra inferiore sotto le ciglia accorcia effettivamente queste palpebre, causando la perdita della forma a mandorla della palpebra. In molte di queste palpebre, c’è una carente proiezione dello zigomo al bordo orbitale per sostenere i tessuti della palpebra inferiore con i danni della chirurgia. Questo pone effettivamente il peso della guancia sulla palpebra inferiore, contribuendo ulteriormente alle palpebre inferiori rovinate.

Il suo approccio inizia con un piano dettagliato per la vostra situazione individuale, basato su una dettagliata consultazione ed esame personale. Nella maggior parte dei casi, la pelle e i tessuti molli devono essere reclutati in modo permanente nello spazio della palpebra inferiore per compensare la perdita di tessuto avvenuta con l’intervento chirurgico originale. Non è possibile fissare la lesione motoria del muscolo che aiuta a tenere la palpebra inferiore contro la palpebra inferiore. Per questo motivo, è essenziale rimuovere quanta più tensione possibile dal margine palpebrale inferiore. Questo viene fatto sostenendo la palpebra inferiore con un impianto di bordo ePTFE scolpito a mano. Ci sono altri impianti là fuori, ma il Dr. Steinsapir non crede che siano buoni come l’impianto ePTFE, che è approvato dalla FDA per l’impianto profondo del viso.

Un’alternativa per fissare le palpebre botched

Le alternative comuni sono lo strappo Flowers attraverso l’impianto e una serie di impianti di polietilene poroso progettati da una varietà di chirurghi. La sfida con questi impianti pre-fatti strutturali. Gli impianti in polietilene poroso sono impianti duri e nel tempo sono soggetti a infezioni tardive a causa della mancanza di una buona copertura dei tessuti molli in questa posizione. L’impianto di Flower è fatto di silicone e non ha la forza strutturale per servire da punto di ancoraggio per tenere il tessuto molle sollevato verticalmente nella palpebra.

Il dottor Steinsapir ha risolto queste limitazioni con l’uso dell’impianto ePFTE. È fissato al bordo orbitale con microviti in titanio. Queste non possono essere sentite perché affondano nell’impianto ePFTE. Questo impianto è molto forte e può essere cucito in modo da sostenere il tessuto molle della guancia quando viene sollevato verticalmente per fornire più tessuto molle e pelle per queste palpebre. Questo permette al chirurgo di sollevare verticalmente la guancia e fornire il tessuto molle e la pelle necessari alla palpebra inferiore carente. Infine, la forma della palpebra viene controllata con il posizionamento di un innesto di palato duro, che viene cucito nella parte posteriore della palpebra.

Fissa il tuo consulto personale

In alcuni casi, l’incisione infracillare è fatta troppo in basso ed è molto visibile. In alcuni casi, è possibile utilizzare questi metodi per rivedere l’incisione palpebrale inferiore, alzandola più vicino alle ciglia. Se questa è una preoccupazione per voi, discutete questo problema con il Dr. Steinsapir al momento della vostra consultazione personale.

La vostra chirurgia delle palpebre può servire come una pietra miliare lungo il percorso per diventare la migliore versione possibile di voi stessi, e si può fare il primo passo chiamando per fissare il vostro consulto personale con il Dr. Steinsapir oggi. Visita la homepage per vedere come la chirurgia palpebrale cosmetica può aiutarti a raggiungere i tuoi obiettivi estetici.