La principale causa di morte per i pazienti con linfoma follicolare è stata la malattia stessa, nonostante i guadagni in sopravvivenza dovuti al trattamento con rituximab, hanno riferito gli autori di un’analisi retrospettiva, pubblicata nel Journal of Clinical Oncology.1

I ricercatori dello studio hanno raccolto i dati da 2 coorti di pazienti con linfoma follicolare di nuova diagnosi di grado 1 a grado 3A. Una coorte proveniva da istituzioni statunitensi e comprendeva 920 pazienti; l’altra proveniva da istituzioni francesi e comprendeva 734 pazienti.

Le coorti statunitense e francese hanno tassi di sopravvivenza globale a 10 anni simili (77% vs 80%, rispettivamente). Tra le due coorti, si sono verificati 283 decessi combinati entro 10 anni, di cui 248 (88%) avevano una causa di morte classificata.

In totale, entro 10 anni, il 10,3% dei pazienti è morto per linfoma follicolare, rendendolo la causa di morte più comune. La successiva causa più comune è stata la mortalità legata al trattamento, che ha causato il 3,0% dei decessi. Altre cause di morte includevano altre neoplasie (2,9%), altre cause (2,2%) e cause sconosciute (3,0%).

I pazienti che hanno raggiunto 24 mesi di sopravvivenza libera da eventi (EFS) hanno avuto un’incidenza cumulativa simile di mortalità legata al linfoma e non legata al linfoma; l’incidenza cumulativa a 10 anni è stata del 6,7% per la mortalità legata al linfoma e del 5,7% per quella non legata al linfoma. Coloro che non hanno raggiunto i 24 mesi di EFS, tuttavia, hanno avuto una maggiore incidenza cumulativa successiva di mortalità legata al linfoma rispetto alla mortalità non legata al linfoma; l’incidenza cumulativa a 10 anni era del 36,1% per la mortalità legata al linfoma e del 7,0% per la mortalità non legata al linfoma.

Più della metà dei decessi causati dal linfoma (77 su 140) erano in pazienti che avevano un linfoma follicolare che si era trasformato dopo la diagnosi.

“Nonostante il miglioramento della sopravvivenza complessiva nei pazienti con FL nell’era del rituximab, il loro principale COD rimane il linfoma, specialmente dopo la trasformazione della malattia. La mortalità legata al trattamento rappresenta anche una preoccupazione, che supporta la necessità di terapie meno tossiche,” gli autori dello studio hanno scritto in conclusione.

.