La lentigo senile o macchie dell’età sono macule iperpigmentate della pelle che si verificano in forme irregolari, che appaiono più comunemente nelle aree esposte al sole della pelle come il viso e il dorso delle mani. La lentiggine senile è una componente comune della pelle fotoinvecchiata e si vede più comunemente dopo i 50 anni. Ci sono molti dubbi sul fatto che la lentigo senile rappresenti un precursore del melanoma, cioè il melanoma lentigo maligna, e se ci sia la necessità di un regolare follow-up nei casi di lesioni multiple. Le osservazioni cliniche a volte riportano che nella sede del melanoma appena diagnosticato, tale lesione preesisteva. Al contrario, alcuni autori ritengono che la lentigo senile rappresenti un precursore della cheratosi seborroica, che non richiede un trattamento medico serio. Tuttavia, l’osservazione della possibile associazione della lentigo senile con lo sviluppo del melanoma ci rende cauti nella valutazione di questa lesione. Istologicamente, ci sono creste di rete allungate con aumento della melanina sulle punte, e il numero di melanociti non è aumentato. Anche le caratteristiche dermatoscopiche sono distintive. Se la lesione si infiamma, può evolvere in cheratosi lichenoide benigna. La crioterapia e il trattamento laser sono approcci terapeutici comuni. Le creme di protezione solare possono essere utili nelle lesioni precoci.