Nuova ricerca ha trovato che le persone con lupus la cui malattia è in remissione per almeno un anno, e che sono ad alto rischio di ricaduta, beneficiano di una bassa dose continua (5mg.) di Prednisone rispetto alla completa sospensione della terapia. La sospensione completa del Prednisone è stata associata a un aumento di quattro volte del rischio di ricaduta. Il mantenimento del farmaco con la malattia inattiva previene le ricadute o i flare.
In questo studio CORTICOLUP, i ricercatori hanno studiato l’uso a lungo termine di glucocorticoidi a basso dosaggio (Prednisone) in persone con lupus. Un gruppo di 124 persone in remissione in trattamento è stato monitorato, con 61 persone che hanno ricevuto una dose mantenuta di 5 mg. e 63 persone completamente ritirate dal farmaco. Utilizzando diversi modelli di misurazione dell’attività della malattia del lupus – SELENA-SLEDAI flare index (SFI), British Isles Lupus Assessment Group (BILAG) index, Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) damage index (SDI) – a 52 settimane, le persone nel gruppo di mantenimento hanno visto una minima attività della malattia rispetto al gruppo di ritiro. Inoltre, tre persone nel gruppo di sospensione hanno riportato eventi legati ai danni (fratture legate all’osteoporosi, tossicità della retina, cataratta), mentre zero eventi sono stati registrati nel gruppo di mantenimento.
“Il lupus eritematoso sistemico (SLE) è una malattia cronica recidivante-remittente. Uno stato attivo libero da malattia è generalmente mantenuto da farmaci a lungo termine. Tuttavia, la durata e la dose della terapia con glucocorticoidi (GC), idrossiclorochina (HCQ) e immunosoppressori (IS), dopo il raggiungimento della remissione della malattia, rimangono indefinite ed è solo con la riduzione dei farmaci che il medico è in grado di determinare se la malattia era veramente in remissione o mantenuta in remissione come risultato dei farmaci,” condiviso autore dello studio Zahir Amoura, MD, MSc
Questo studio fornisce ulteriori informazioni sulla terapia con glucocorticoidi e la possibilità di continuare 5 mg. Prednisone a lungo corso per evitare l’attività della malattia. Mentre il Prednisone è un agente antinfiammatorio efficace e rapido nel lupus, gli effetti collaterali di dosi più elevate del farmaco possono essere significativi nel tempo. Scopri gli effetti collaterali dei corticosteroidi.
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