PPO Copertura (Copay Plan)

Tier 1 – Copre i fornitori Mercyhealth- Clicca qui (seleziona Mercyhealth Partners EPO)

Tier 2- Fornitori che non sono fornitori Tier 1 ma si trovano nella rete complementare First Health di fornitori First Health network- Clicca qui. Quando si utilizza questo livello di prestazioni, si paga una quota maggiore del costo dei servizi sanitari che si ricevono. Questo livello di prestazioni è descritto nella colonna Prestazioni di livello 2 dell’Elenco delle prestazioni.

Tieni presente che, anche se i seguenti fornitori/gruppi ospedalieri possono essere presenti sul sito web complementare di First Health, non sono disponibili per te come fornitori di livello 2: Aurora Health Care, Beloit Health System, SSM Health (ex Dean Health System/St. Mary’s Hospital e Monroe Clinic), OSF HealthCare System, Swedish American Health System.

Tier 3 – Un fornitore di livello 3 è qualsiasi fornitore che non è elencato nell’elenco dei fornitori MercyCare o sul sito web complementare First Health (esclusi i fornitori elencati sopra). Quando si utilizza questo livello di prestazioni, si paga la quota maggiore del costo dei servizi sanitari che si ricevono. Le prestazioni di livello 3 sono soggette alle limitazioni delle spese usuali e consuete. Questo livello di benefici è descritto nella colonna dei benefici di livello 3 dell’Elenco dei benefici.

PPO HDHP Coverage

Livello 1 – Copre i fornitori Mercyhealth – Clicca qui (seleziona Mercyhealth Partners EPO) e la rete First Health – Clicca qui.

Si prega di notare che anche se i seguenti fornitori/gruppi ospedalieri possono essere trovati sul sito complementare First Health, non sono disponibili per te come fornitore di livello 2: Aurora Health Care, Beloit Health System, SSM Health (ex Dean Health System/St. Mary’s Hospital e Monroe Clinic), OSF HealthCare System, Swedish American Health System.

Livello 2 – Chiunque non sia elencato nell’elenco MercyCare, sul sito web First Health o i fornitori esclusi sopra.