Molte cause comuni di dolore con il sesso sono altamente trattabili.

Se hai mai avuto a che fare con crampi, bruciore, o dolore lancinante durante o dopo il sesso, sai che cosa può essere un guaio quando i sintomi striminziti ti privano della tua beatitudine. Ci sono molte ragioni per cui le donne hanno dolore durante il sesso e, beh, lo stesso vale per i ragazzi.

Gli uomini non riferiscono dolore durante l’attività sessuale così frequentemente come le donne, ma anche loro hanno problemi. Un’analisi nel Journal of Sexual Medicine ha trovato che il 30% delle donne ha ammesso di provare dolore durante il rapporto vaginale, e il 72% ha riconosciuto il dolore nel sesso anale. Tra gli uomini, solo il 7% e il 15%, rispettivamente, ha detto di avere dolore con questi atti sessuali. I ricercatori dell’Indiana University che hanno condotto lo studio hanno osservato che “grandi percentuali di americani non dicono al loro partner quando il sesso fa male”.

Fa pensare, gli uomini si aprono sul loro dolore nella privacy della stanza degli esami?

“Vediamo un sacco di uomini con dolore durante il sesso; è un grosso problema”, dice Irwin Goldstein, MD, direttore della medicina sessuale all’Alvarado Hospital di San Diego, alla Salute. Dice che il dolore può ostacolare la loro capacità di eseguire e può anche smorzare il loro interesse per il sesso. “Ascolta, tutto ciò che distrae durante l’evento di intimità sessuale è molto inquietante”, secondo il dottor Goldstein.

Quindi se il tuo partner maschile sta facendo ostruzionismo con le tue avances flirty, forse è lui. Potrebbe avere un’infezione, una ferita o qualche altro disturbo che potrebbe spiegare perché non gli piace il sesso in questo momento, e non è solo. Gli uomini di tutti i ceti sociali, dal mega-atleta al maschio sedentario, possono avere dolore con il sesso per tutta una serie di motivi, Jeanette Potts, MD, cofondatore di Vista Urology and Pelvic Pain Partners a San Jose, dice alla salute. Fortunatamente, sottolinea, “le cose più comuni sono di solito benigne.”

Ecco perché il sesso può essere meno che piacevole per lui:

Ha erezioni dolorose

La malattia di Peyronie, nota anche come curvatura del pene, è una causa comune di dolore al pene-e può essere un segno precoce di questa condizione. La causa esatta non è chiara, ma i ricercatori sospettano che possa essere scatenata da traumi ripetuti, o “micro-lesioni”, al pene a causa di qualcosa come il sesso violento o tentativi multipli di avere rapporti sessuali con un’erezione debole.

Oppure può essere scatenata da un evento acuto, come un infortunio sportivo o anche un incidente sotto le lenzuola. Questo può accadere, ad esempio, quando una donna è sopra e la spinta completa del suo peso corporeo scende verso il suo pene in un modo che manca la sua vagina ma colpisce la sua erezione. Questo può “fratturare” il suo pene, dice il dottor Goldstein. Avrà dolore e tenerezza della tunica albuginea, la membrana che aiuta a sostenere la sua erezione.

Il tessuto cicatriziale, chiamato placca, si sviluppa sotto la pelle del pene, causando la piega o curva caratteristica della malattia di Peyronie. E questo può rendere la penetrazione vaginale e/o anale difficile, oltre che scomoda, per l’uomo e la sua partner.

Il tipo di trattamento che il suo medico raccomanda – le opzioni vanno dall’attesa vigile alla chirurgia – dipenderà dallo stadio, dai sintomi e dalla gravità della condizione.

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La punta del pene è infiammata

Il gonfiore della testa del pene, chiamato balanite, è spesso dovuto a un’infezione, un’allergia o qualche altra irritazione della pelle. Può colpire qualsiasi uomo, ma è più comune in coloro che non sono circoncisi e negli uomini con diabete incontrollato. Anche se le infezioni virali e batteriche sono possibili cause, la balanite è di solito dovuta a un’infezione fungina.

Pensate che sia la versione maschile di un’infezione da lievito. Il prepuzio può intrappolare l’urina e l’umidità e “il fungo ama le aree umide”, Abraham Morgentaler, MD, direttore di Men’s Health Boston a Chestnut Hill, Massachusetts, membro del consiglio dell’American Sexual Health Association e autore di The Truth About Men and Sex, dice alla salute.

Un uomo può o non può notare qualche arrossamento sulla testa del suo pene, soprattutto se si tratta di un caso lieve, aggiunge, “ma sarà sensibile.”

Il trattamento della balanite dipende dalla causa e dalla gravità. Se il lievito è il colpevole, avrà bisogno di una prescrizione per una crema antimicotica.

Fa male all’eiaculazione

Tante cose possono causare dolore con l’eiaculazione. Spesso è un segno di prostatite, o infiammazione della prostata, dice il National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease.

La ghiandola prostatica fa parte del sistema riproduttivo maschile; secerne un liquido che aiuta a fare lo sperma. In genere, quando si infiamma, un uomo avrà bisogno di fare pipì spesso e avrà bruciore durante la minzione. Di solito non causa dolore con il sesso fino a quando l’uomo non eiacula, e questo può essere scomodo, spiega il dottor Morgentaler.

Ci sono diversi tipi di prostatite con cause diverse, quindi il trattamento dipenderà dai risultati di un esame fisico e dai test medici.

Meno comunemente, se l’uomo sta avendo dolore orgasmico (a volte unilaterale) e non ci sono altri problemi in corso, si deve considerare un’ostruzione del condotto eiaculatorio, dice il dottor Potts. Tuttavia, questa è una condizione relativamente rara; è diagnosticata nell’1-5% degli uomini infertili.

Il suo prepuzio è troppo stretto

Normalmente, il prepuzio, che copre la testa del pene in un maschio non circonciso, si tira indietro con l’erezione. Ma quando quella piega di pelle si blocca o si restringe sulla punta e non si ritrae, si parla di fimosi. E, secondo il Dr. Morgentaler, “questo può essere doloroso, sicuramente.”

La fimosi è più comune nei bambini e nei ragazzi giovani. Negli uomini adulti, è spesso dovuta a un’infezione o infiammazione sottostante (come la balanite) o una lesione al prepuzio stesso. Possono essere prescritte creme steroidee e uno stiramento delicato del prepuzio o, in particolare nei casi ricorrenti, la circoncisione.

Una condizione correlata, chiamata parafimosi, può verificarsi dopo un’erezione quando il prepuzio retratto rimane bloccato dietro la punta del pene e non può essere tirato in avanti. Può causare danni permanenti se lasciato irrisolto. Consideratela un’emergenza medica.

Ha delle vesciche sul pene

Un’eruzione dolorosa e vescicante sui genitali? Questo è il biglietto da visita dell’herpes, una comune infezione a trasmissione sessuale (STI) che può colpire sia le donne che gli uomini. L’herpes genitale è causato da uno dei due ceppi del virus herpes simplex (HSV). HSV-2 è la causa principale di herpes genitale, ma si può anche ottenere da HSV-1, lo stesso virus che fa scoppiare la bocca in herpes labiale.

“Alcuni ragazzi avranno anche dolore prima che la lesione si presenta”, Charles Welliver, MD, direttore della salute degli uomini e assistente professore di chirurgia nella divisione di urologia presso l’Albany Medical College di Albany, New York, dice alla salute. Dice che questo può essere un indizio per un uomo che sta per avere un breakout. “Di solito è una sensazione di bruciore o dolore bruciante”, spiega.

Non esiste una cura per l’herpes, ma può essere gestito con successo con farmaci antivirali per ridurre la frequenza e la gravità dei sintomi.

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Ha un frenulo corto o stretto

Il frenulo (a volte chiamato “banjo string”) è una fascia di pelle sulla parte inferiore del pene che lega il glande (la testa del pene) al prepuzio. (Questa lunghezza di tessuto può essere totalmente o parzialmente rimossa negli uomini che sono circoncisi.)

Un frenulo corto o stretto, noto come frenulo breve, può rendere difficile per un uomo ritrarre il prepuzio. Quando ha un’erezione, quel pezzo di tessuto teso può inclinare la testa del pene verso il basso, con conseguente erezione dolorosa e dolore con il rapporto sessuale, dice il dottor Welliver.

Inoltre, il dottor Goldstein dice che è comune che il frenulo si strappi durante il sesso. E questo può causare dolore e sanguinamento.

Le opzioni di trattamento vanno da nessun trattamento (può guarire da solo) o frenuloplastica (chirurgia di allungamento del frenulo) alla circoncisione.

Ha una malattia della pelle

Tutto ciò che irrita il pene, i testicoli o l’inguine può incasinare il mojo sessuale di un uomo. Fino a due terzi delle persone con psoriasi, per esempio, sviluppano macchie squamose sui loro genitali ad un certo punto della loro vita, dice la National Psoriasis Foundation. Negli uomini, l’eruzione può comparire sul glande, l’asta, i testicoli, la zona pubica, le natiche, il perineo (l’area tra l’ano e lo scroto), e tutte le pieghe della pelle adiacenti.

Trattare la psoriasi sui genitali può essere difficile perché la pelle in questa zona del corpo è particolarmente sensibile. Gli uomini dovrebbero discutere le opzioni con il loro medico.

Meno comunemente, sottili, macchie bianche di pelle possono essere un segno di lichen sclerosus. I ragazzi con questa condizione possono ottenere la lacerazione della pelle del pene durante il rapporto o con un’erezione, dice il dottor Welliver.

Il suo preservativo è da biasimare

La dermatite allergica da contatto è un prurito, eruzione cutanea infiammata che può verificarsi quando la pelle è esposta a un allergene che scatena una reazione. BMJ Case Reports descrive un episodio di questo tipo che coinvolge un uomo di 30 anni che ha sviluppato lesioni cutanee sul suo pene dopo aver indossato un preservativo per eiaculazione precoce contenente benzocaina al 5%, un anestetico destinato a prolungare la sua esperienza sessuale.

Anche se il lattice è noto per scatenare reazioni allergiche, l’uomo aveva una storia di utilizzo di preservativi in lattice senza problemi, e il patch test ha confermato che era allergico alla benzocaina.

È davvero un problema di nervi

Il tuo uomo ama il ciclismo o le arti marziali? Quello che percepisce come dolore al pene potrebbe non essere un problema dell’organo stesso. Sedersi sul sellino di una bicicletta o ricevere un calcio nell’inguine può ferire il nervo pudendo, che fornisce la sensazione all’area genitale. Un rapporto sessuale doloroso è uno dei molti possibili sintomi della nevralgia pudenda.

“Il nervo si irrita e fa riferimento al pene”, spiega il dottor Goldstein.

Anche qualcosa come un problema alla schiena dovuta a uno strappo anulare o all’usura dei dischi della colonna vertebrale dovuta all’età può manifestarsi come dolore al pene, aggiunge, il che significa che i medici devono davvero fare un lavoro da detective per capire da dove viene il dolore.

È teso o ansioso

Quando i problemi coniugali, extraconiugali o di relazione pesano sulla sua mente, un piccolo disagio fisico può essere ingigantito a dismisura. Il dolore nell’area genitale “si agita molto”, osserva la dottoressa Potts.

“Non significa che il dolore sia fittizio”, spiega. “Significa solo che quell’area del corpo è molto suscettibile allo stress”. E questo, aggiunge, può amplificare i sintomi.

Il dolore senza una causa medica riconoscibile può anche colpire gli uomini che sono stati violentati o abusati sessualmente, dice il dottor Goldstein. “È generato dall’esperienza PTSD – la paura, l’ansia”, spiega. Il dolore che provano è molto reale – è registrato nel cervello, che lui descrive come il nostro “più grande organo sessuale”.

Sta solo facendo molto sesso

Se un uomo sta facendo più azione del solito (come in una nuova relazione) o sta trovando nuove posizioni divertenti per mantenere le cose interessanti, può scoprire che il suo pene gli fa male dopo il sesso. Il più delle volte, non è niente di cui preoccuparsi.

“La gente non si rende conto di quanto il pene si pieghi durante il rapporto in un modo o nell’altro”, dice il dottor Morgentaler. “Se succede solo per poche ore dopo l’attività sessuale, dico loro che è completamente normale”. Di solito va via in un giorno o due, aggiunge.

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