Sembra raro che si discuta sul perché i tuoi livelli di glucosio a digiuno possano essere alti. Invece, la maggior parte dell’attenzione nel diabete di tipo 2 è rivolta alla dieta e all’effetto del cibo sui livelli di glucosio. È qualcosa di cui ho parlato spesso su questo blog, compresi gli articoli sulla dieta che puoi trovare qui.

Quello a cui prestiamo meno attenzione è il motivo per cui i tuoi livelli a digiuno potrebbero essere elevati. Nonostante il fatto che molti di voi che leggono questo avranno sperimentato questo. Tuttavia, ci sono alcune ottime ragioni per cui potreste vedere alti livelli di glucosio a digiuno che volevo discutere oggi.

La progressione del tuo diabete

È importante mettere i tuoi livelli di glucosio nel contesto. Un glucosio a digiuno superiore a 7mmol/l è diagnostico del diabete di tipo 2. Molti di voi si sveglieranno con livelli normali o quasi al mattino. Tuttavia, ci saranno anche molti di voi con livelli di glucosio a digiuno ben nell’ordine dei 10 e a volte anche più alti. Questo non è particolarmente troppo raro con la coorte di pazienti che vedo regolarmente in ospedale.

I tuoi livelli di glucosio dovrebbero essere approssimativamente tra 4mmol/l e 7,8mmol/l a seconda di quando li controlli (possono essere più alti se li controlli abbastanza velocemente dopo i pasti). Idealmente i tuoi livelli di glucosio a digiuno dovrebbero essere inferiori a 6mmol/l per rientrare nella norma. Quindi, se vedi dei livelli superiori a questo, fisiologicamente, questo non è normale. Mostra che qualcosa dentro di te non sta funzionando come dovrebbe.

Più ti allontani dai livelli normali, più è probabile che il tuo diabete sia progredito. Questo ha davvero senso, livelli di glucosio più alti indicano un problema più grande. Alcune persone possono vivere con il diabete di tipo 2 fino a 10 anni senza rendersene conto prima di essere diagnosticate. Queste persone avranno avuto una progressione della malattia prima ancora di sapere di avere un problema.

Ovviamente, possiamo aggiungere dei farmaci per aiutare questo e questi possono benissimo risolvere il problema. Questo non significa che il tuo diabete sia sparito. I nuovi farmaci aiuteranno ad abbassare i livelli di glucosio, ma ogni nuovo farmaco rappresenta una progressione della malattia. Se è legato all’età e sei tra i 70 e gli 80 anni, non mi preoccuperei troppo. Tuttavia, se hai 40 o 50 anni e ti vengono già somministrate diverse terapie per il diabete, questo è un segno che la situazione sta peggiorando. Un serio cambiamento dello stile di vita a questo punto è raccomandato.

Il fegato

Il fegato è l’attore principale del perché i tuoi livelli di glucosio aumentano durante la notte. Il fegato è responsabile dell’immagazzinamento e del rilascio di glucosio nel flusso sanguigno tra i pasti e quando hai bisogno di una ricarica di glucosio.

Di solito, questo è un processo strettamente controllato dove viene rilasciato solo ciò di cui hai bisogno. L’insulina di solito dice al fegato di spegnere il suo rilascio di glucosio quando ce n’è abbastanza nel sangue.

Nel diabete di tipo 2 la maggior parte dei pazienti avrà anche qualche forma di fegato grasso. Quindi il fegato diventa resistente al messaggio dell’insulina e continua a rilasciare glucosio anche quando i livelli sono alti.

Come risultato, il tuo livello di glucosio di base è più alto di quello che dovrebbe essere. Questo può essere particolarmente pronunciato con il tuo livello di glucosio a digiuno.

Questa è una delle ragioni per cui il cambiamento dello stile di vita è molto efficace nella gestione del diabete di tipo 2. Eliminare il grasso intorno al fegato aiuta ad abbassare i livelli di glucosio mattutini e generali.

Se vuoi una panoramica più dettagliata di come il fegato influisce sui tuoi livelli di glucosio, ho fatto un blog su di esso qui.

L’impatto degli ormoni

Gli ormoni possono avere un impatto sui tuoi livelli di glucosio a digiuno. Ormoni come il cortisolo e l’ormone della crescita vengono rilasciati al mattino per preparare il corpo alla giornata. Anche questi aumentano i livelli di glucosio.

Di solito il tuo corpo li contrasta rilasciando un po’ di insulina per aiutare a mantenere i livelli di glucosio entro una banda stretta. Nel diabete di tipo 2, l’insulina viene rilasciata ma non funziona molto bene. Questo lascia i tuoi livelli di glucosio suscettibili di salire oltre i livelli normali.

Questo può essere difficile da controllare, ma rappresenta ancora un’incapacità del tuo corpo di controllare i propri livelli di glucosio. Senza il diabete, i livelli di glucosio a digiuno non salirebbero in nessun momento della giornata. Pertanto, anche questo rappresenta una progressione della malattia.

Livelli di glucosio a letto

Il tuo pasto serale in definitiva detterà quanto in alto il tuo livello di glucosio andrà oltre la tua lettura pre pasto. Il cibo in sé non influenzerà il tuo livello di glucosio a digiuno al mattino perché il cibo sarà assorbito e trattato per allora nella maggior parte dei casi.

Una cosa da considerare, però, è quanto alto è andato il tuo livello di glucosio dopo il pasto. Un test del glucosio prima di dormire può aiutarci a capire il livello del mattino. Se il tuo livello di glucosio è alto prima di andare a letto, ha una lunga strada da percorrere per rientrare negli intervalli normali al mattino.

Per esempio, se ti svegli con un glucosio a digiuno di 11mmol/l, questo è alto. Tuttavia, se sei andato a letto con un livello di glucosio di 21mmol/l, è più probabile che l’alta lettura mattutina sia dovuta al pasto serale. Soprattutto, se il tuo test pre pasto era di 11mmol/l – e quindi è aumentato di 10mmol/l dopo aver mangiato.

Questo apre un altro argomento sul perché i tuoi livelli di glucosio vanno così in alto dopo i pasti. Tuttavia, è lo stesso principio. Il tuo diabete sta progredendo e il tuo corpo sta lottando per regolare i suoi livelli di glucosio come dovrebbe.

Capisco che molti di voi non controlleranno i vostri livelli di glucosio più di una volta al giorno. Se avete le strisce per il test del glucosio, potrebbe essere una buona idea fare alcuni test durante il giorno per aiutare a capire i vostri livelli di glucosio in modo più dettagliato. I momenti tipici per farlo sono prima dei pasti e prima di dormire.

Puoi quindi iniziare a identificare i momenti della giornata in cui i problemi potrebbero emergere.

Sommario

Come puoi vedere ci sono molte ragioni per cui hai alti livelli di glucosio a digiuno. In definitiva, più il tuo livello di glucosio si allontana dalla norma, peggiore è la progressione del diabete. Se non l’hai già fatto, ora è il momento di diventare il più sano possibile. Guardando la vostra dieta e le abitudini di esercizio fisico vanno un lungo cammino per aiutare a raggiungere questo obiettivo.

Se hai bisogno di una mano, controlla il mio programma di recupero del diabete di tipo 2, che è una guida passo dopo passo su come farlo.

Ci vediamo la prossima volta.

Hai bisogno di più aiuto

Se hai bisogno di più supporto, offriamo una serie di servizi di consulenza 1:1 e programmi online focalizzati ad aiutarti a migliorare il controllo del glucosio e la salute a lungo termine. Questi includono il nostro programma di recupero del diabete di tipo 2, il programma di stabilità del glucosio di tipo 1 e il programma vincente di perdita di peso. Vai alle pagine usando i link qui sopra o nelle intestazioni o contattaci se hai domande.