Oltre a mantenere il tuo bambino ad una temperatura costante e accogliente e ad offrire uno strato di cuscino e protezione, il liquido amniotico è un ingrediente critico per ogni gravidanza sana. A partire dal secondo trimestre, il tuo bambino inizierà a deglutire e assaggiare il liquido amniotico nel tuo grembo e anche a fare “respiri pratici” per iniziare a preparare i suoi polmoni per il mondo esterno.
A volte, tuttavia, il corpo produce troppo liquido amniotico – una condizione nota come poliidramnios. Anche se il poliidramnios è di solito lieve e si risolve da solo, a volte può portare a complicazioni della gravidanza.
Che cos’è il poliidramnios?
Il poliidramnios (noto anche come hydramnios) è una condizione di gravidanza in cui c’è troppo liquido amniotico che circonda il bambino nell’utero. Questo liquido amniotico in più tende ad accumularsi lentamente durante la seconda metà della gravidanza.
La maggior parte dei casi di poliidramnios sono lievi, a causa di uno spostamento temporaneo nella produzione di liquido amniotico. Questa leggera quantità di liquido amniotico in più di solito va via da sola senza alcun trattamento.
Nei rari casi in cui l’accumulo di liquido è grave, potrebbe segnalare un problema con il bambino, come un sistema nervoso centrale, un difetto gastrointestinale o l’incapacità di deglutire. Livelli costantemente elevati di liquido amniotico possono mettere la vostra gravidanza a rischio di rottura prematura delle membrane, travaglio prematuro, rottura della placenta, presentazione podalica o prolasso del cordone ombelicale.
Cosa causa il poliidramnios?
In circa la metà dei casi, il poliidramnios non ha cause note. Nell’altra metà, il poliidramnios può essere causato da:
- Difetti congeniti che influenzano la deglutizione (che aiuta a regolare i livelli di liquido amniotico)
- Diabete materno non controllato (alti livelli di glucosio nel sangue possono causare al bambino di fare la pipì più spesso)
- Una frequenza cardiaca fetale anormale
- Un’infezione nel bambino
- Inconciliazioni sanguigne tra mamma e bambino (come le malattie Rh e Kell)
- Sindrome da trasfusione gemellare-
- Sindrome da trasfusione tra gemelli
- Basso numero di globuli rossi nel bambino (anemia)
Quali sono i segni del poliidramnios?
E’ comune non avvertire alcun sintomo di poliidramnios. Se lo fai, i segni di troppo liquido amniotico possono includere:
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- Difficoltà a sentire i movimenti fetali, a causa del liquido amniotico extra che ammortizza l’utero
- Disagio addominale e difficoltà di respirazione, poiché l’utero preme sui polmoni e altri organi
- Contrazioni uterine, indigestione, costipazione, gonfiore alla gamba, all’anca, caviglia e/o piede e dispnea (sintomi che sono comuni durante qualsiasi gravidanza sana)
- Fare la pipì meno spesso
Perché il poliidramnios tende a causare pochi sintomi, di solito viene rilevato durante un esame prenatale, quando l’altezza del fondo – la distanza dall’osso pubico alla cima dell’utero – è maggiore del previsto.
Il polidramnios è diagnosticato usando un’ecografia, che misura la quantità di liquido nel sacco amniotico. Se hai troppo liquido amniotico, il tuo medico può a volte suggerire ulteriori test, tra cui l’amniocentesi (per verificare eventuali anomalie cromosomiche) e gli esami del sangue.
Quanto è comune il poliidramnios?
Il poliidramnios si verifica in circa l’1-2% di tutte le gravidanze.
Chi è più a rischio per il poliidramnios?
I fattori di rischio noti per troppo liquido amniotico includono avere il diabete incontrollato e portare multipli. Tuttavia, in alcuni casi non vi è alcuna causa nota.
Cosa fare in caso di poliidramnios durante la gravidanza
La maggior parte dei casi di poliidramnios va e viene, e il liquido in più si riassorbe da solo. Quindi, a meno che l’accumulo di fluido non sia abbastanza grave, non c’è niente da fare. Assicurati solo di continuare ad andare ai tuoi appuntamenti prenatali programmati con il tuo medico, che ti terrà d’occhio con ulteriori ecografie ed eventualmente un test non stressante o un profilo biofisico.
Nei casi più gravi di poliidramnios, il medico può suggerire una procedura chiamata amniocentesi terapeutica, dove il liquido viene rimosso dal sacco amniotico utilizzando un ago. Può anche prescrivere un farmaco per aiutare a ridurre la quantità di urina del bambino, che a sua volta aiuta a ridurre la quantità di liquido amniotico. Alcuni medici possono anche raccomandare il parto a 39 settimane per un grave poliidramnios.
Perché il poliidramnios grave e persistente è collegato ad un aumento del rischio di rottura prematura delle membrane, assicuratevi di chiamare immediatamente il vostro medico se le acque si rompono da sole prima del travaglio (può mettervi ad un maggior rischio di infezione). Il poliidramnios può anche predisporre il bambino ad una posizione come quella podalica o trasversale, e il fluido extra significa che ci può essere un rischio maggiore di prolasso del cordone ombelicale.
Se hai il poliidramnios vicino alla tua data di scadenza, il tuo medico ti raccomanderà di partorire in un ospedale e potrebbe raccomandare un’induzione o un taglio cesareo pianificato.