Sinossi: La postura anormale avviene con poca stimolazione ed è un segno di grave danno al sistema nervoso centrale.(1)

Autore: Wendy Taormina-Weiss Contatto: Mondo Disabili

Pubblicato: 2012-07-06 Aggiornato: 2015-04-19

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La postura anomala che avviene con poca stimolazione è un segno di grave danno al sistema nervoso centrale di una persona.

Postura anomala – La postura anomala è diversa dalla “cattiva postura” o “dinoccolato”. Invece, comporta il mantenimento di una posizione del corpo, o il movimento di una o più parti del corpo in un certo modo. La postura anomala può essere un segno di alcune lesioni al cervello o al midollo spinale.

La “postura anomala”, detta anche “postura patologica”, non è la stessa cosa di dinoccolare o avere una cattiva postura. La postura anormale coinvolge la posizione del corpo di una persona, o il movimento di una o più delle sue parti del corpo in un certo modo. Una persona che sperimenta una postura anormale potrebbe mostrare segni di alcuni tipi di lesioni al midollo spinale o al cervello.

La postura anormale che avviene con poca stimolazione è un segno di grave danno al sistema nervoso centrale di una persona. Danni o problemi al sistema nervoso di una persona possono apparire come postura quando si eseguono certe attività, come camminare sui lati dei piedi, sui talloni o sulle dita dei piedi. Di solito, quando il muscolo di una persona si contrae, i muscoli sul lato opposto dell’articolazione offrono resistenza alla contrazione. Quando una persona sperimenta posture anormali a causa di un danno al midollo spinale o al cervello, questo riduce o addirittura impedisce ai muscoli sul lato opposto dell’articolazione di contrarsi in certi gruppi muscolari. I tipi di posture anormali includono i seguenti:

Opistotono: Opisthotonos descrive una postura in cui la schiena di una persona è inarcata e rigida e la testa è gettata all’indietro.

Postura decorticata: Decorticato è con le braccia rigidamente flesse sopra il “nucleo” del corpo. Può verificarsi su un lato o su entrambi e può cambiare da Decorticato a Decerebrato e viceversa. Decorticato si riferisce alla flessione anormale.

Postura decerebrata: La postura decerebrata descrive una postura in cui le gambe e le braccia di una persona sono dritte e rigide. La testa si inarca all’indietro e le dita dei piedi puntano verso il basso.

Una persona affetta da postura anormale potrebbe alternare tra le posture man mano che la condizione che sperimenta cambia. Il gonfiore o la lesione di una parte del midollo spinale, del cervello o del sistema nervoso della persona sono le cause più comuni della postura anomala. Il tipo di postura che una persona sperimenta dipende dal tipo e dall’area del sistema nervoso che è coinvolta. Le cause della postura anomala possono includere:

• Trofeo
• Ferimento cranico
• Sindrome oculare
• Edema cerebrale
• Ernazione cerebrale
• Aumento della pressione intracranica per qualsiasi causa

Decerebrato Postura

La postura decerebrata è una forma di postura anormale del corpo che comporta che le gambe e le braccia di una persona siano tenute dritte con il collo e la testa inarcati all’indietro e le dita dei piedi rivolte verso il basso. I muscoli della persona si irrigidiscono e sono tenuti rigidamente. Una persona che sperimenta la postura decerebrata ha spesso sperimentato gravi danni al cervello.

Le persone con postura decerebrata possono anche sperimentare, ‘Opisthotonos,’ o un grave spasmo muscolare della schiena e del collo. L’opistotono è qualcosa che può accadere nei casi gravi di postura decerebrata, che le persone possono sperimentare su uno o entrambi i lati del loro corpo, o solo nelle loro braccia. La postura può anche alternarsi. Le persone possono sperimentare la postura decorticata su un lato del corpo e la postura decerebrata sull’altro lato del corpo. Le cause della postura decerebrata possono includere:

• Un ictus
• Un trauma cranico
• Encefalopatia
• Un tumore al tronco cerebrale
• Encefalopatia epatica
• Un tumore cerebrale primario o secondario
• Essione nel cervello a causa di qualsiasi causa
• Aumento della pressione nel cervello per qualsiasi causa

Postura decorticata

La postura decorticata comporta una forma di postura in cui le braccia di una persona sono piegate e rigide, le gambe sono dritte e i pugni sono stretti. Le braccia sono piegate verso il corpo e le dita e i polsi sono piegati e tenuti sul petto. La postura decorticata è anche un segno di gravi danni al cervello della persona. Le persone che hanno la postura decorticata dovrebbero immediatamente cercare assistenza medica se non l’hanno già fatto.

La postura decorticata è un segno che una persona ha subito un danno al percorso del nervo tra il midollo spinale e il cervello. Anche se la condizione è seria, spesso non è così grave come la postura decerebrata. La postura che la persona presenta può avvenire su uno o entrambi i lati del corpo. Le cause della postura decorticata possono includere le seguenti:

• Un ictus
• Un trauma cranico
• Un tumore al cervello
• Un’emorragia nel cervello della persona
• Un’aumentata pressione intracranica dovuta a qualsiasi causa
• Peggioramento della funzione cerebrale della persona che avviene a causa di infezioni cerebrali, danni al fegato, o altre cause

Opistotono

L’opistotono è una condizione in cui il corpo di una persona è tenuto in una posizione anormale. La persona è spesso rigida, inarcando la schiena con la testa gettata all’indietro. Se una persona che sperimenta l’opistotono è sdraiata sulla schiena, solo la parte posteriore della testa e i talloni toccano la superficie su cui è sdraiata.

L’opistotono è molto più comunemente sperimentato da neonati e bambini che dagli adulti. È anche più esagerato nei neonati e nei bambini perché hanno un sistema nervoso meno maturo. L’opistotono può essere sperimentato da neonati che hanno la meningite, come un segno di lesione al sistema nervoso di una persona, o come un segno di ridotta funzione cerebrale. Ulteriori cause di opistotono possono includere:

• Tetano
• Seizures
• Un tumore al cervello
• Malattia di Krabbe
• Aciduria glutarica
• Malattia di Gaucher
• Accademie organiche
• Trauma cranico grave
• Sindrome della persona rigida
• Arnold-Sindrome di Chiari
• Emorragia subaracnoidea
• Deficit dell’ormone della crescita
• Squilibrio elettrolitico grave

I farmaci come le fenotiazine o altri tipi di farmaci antipsicotici possono causare un effetto collaterale chiamato, “reazione distonica”.’ L’opistotono può far parte di questa reazione. Raramente, i bambini nati da donne che consumano grandi quantità di alcol durante la gravidanza possono sperimentare l’opistotono causato dall’astinenza dall’alcol.

Quando cercare assistenza medica

Le persone che sperimentano posture anormali quasi sempre sperimentano anche una riduzione della coscienza. Qualsiasi persona che presenta sintomi di postura anormale deve essere esaminata prontamente da un medico. In alcune condizioni come il coma, la postura può continuare per un lungo periodo di tempo.

Quando una persona che presenta una forma di postura è in ospedale, il trattamento di emergenza per la postura deve essere iniziato subito. Verrà eseguito un esame fisico della persona. Il trattamento include il posizionamento di un tubo di respirazione per fornire assistenza alla respirazione. La persona sarà molto probabilmente collocata nell’unità di terapia intensiva dell’ospedale. L’ospedale vorrà anche la storia medica della persona; qualcosa che dovrà ottenere dai membri della famiglia della persona. L’ospedale farà domande che potrebbero includere le seguenti:

• C’è uno schema nelle posture
• La persona ha una storia di ferite, come un trauma cranico
• La persona dimostra sempre la stessa forma di postura
• Quando la persona ha iniziato a dimostrare questo comportamento di postura
• Quali altri sintomi si sono presentati prima, o sono accaduti durante la postura

Un esame fisico della persona che sta sperimentando la postura includerà una valutazione completa del sistema nervoso e del cervello. L’ospedale eseguirà una serie di test che includono un EEG, una radiografia della testa, un’angiografia cerebrale, una risonanza magnetica della testa, una TAC della testa e il monitoraggio della pressione all’interno del cervello della persona.

Ogni persona che sperimenta posture anormali ha bisogno di ricevere un trattamento in ospedale. La postura è più spesso sperimentata da persone che sono in coma. Posture più sottili causate da un medico durante una visita possono non essere così gravi.

Diagnosi e test per la paralisi cerebrale
cerebralpalsy.org/about-cerebral-palsy/diagnosis/

“Diagnosticare la paralisi cerebrale richiede tempo. Non c’è un test che conferma o esclude la paralisi cerebrale. Nei casi gravi, il bambino può essere diagnosticato subito dopo la nascita, ma per la maggior parte, la diagnosi può essere fatta nei primi due anni.”

Foglio informativo sulle distonie

“La distonia è un disturbo caratterizzato da contrazioni muscolari involontarie che causano movimenti ripetitivi lenti o posture anomale. I movimenti possono essere dolorosi, e alcuni individui con distonia possono avere un tremore o altre caratteristiche neurologiche.”

Leucodistrofia metacromatica

“La MLD è solitamente causata dalla mancanza di un importante enzima chiamato arilsolfatasi A. Poiché questo enzima manca, sostanze chimiche chiamate solfatidi si accumulano e danneggiano il sistema nervoso, i reni, la cistifellea e altri organi. In particolare, le sostanze chimiche danneggiano le guaine protettive che circondano le cellule nervose.”

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