Questa è Chloe-cakes a 4 mesi che si sta riprendendo dalla sua operazione di commutazione arteriosa.

I difetti cardiaci sono di tutti i tipi, da quelli minori a quelli maggiori. I difetti possono verificarsi all’interno del cuore o nei grandi vasi sanguigni al di fuori del cuore. Il difetto cardiaco può richiedere un intervento chirurgico immediato o può essere in grado di aspettare tranquillamente per mesi o anni. Nella maggior parte dei casi, la tempistica dell’intervento dipenderà da quanto è malato il bambino.

Il difetto cardiaco può essere riparato in una singola procedura chirurgica o può richiedere una serie di procedure. La chirurgia può comportare l’apertura del cuore per riparare i difetti o riparare i difetti dei vasi sanguigni.

Il tipo e i tempi della riparazione chirurgica dipendono dalle condizioni del bambino e dal tipo e dalla gravità dei difetti cardiaci. In generale, i sintomi che indicano la necessità di un intervento chirurgico sono i seguenti:

• Pelle blu o grigia, labbra e letto ungueale (cianosi), il che significa che non c’è abbastanza ossigeno nel sangue (ipossia)
• Difficoltà a respirare perché i polmoni sono “bagnati”, congestionati o pieni di liquido (insufficienza cardiaca congestizia)
• Problemi con il ritmo cardiaco (aritmie)
• Carico di lavoro eccessivo sul cuore che interferisce con la respirazione, l’alimentazione o il sonno
• Povero aumento di peso e difficoltà nell’alimentazione (il bambino impiega troppo tempo per mangiare, non mangia affatto)

Ti è stato detto che il tuo bambino ha bisogno di un intervento a cuore aperto. Sapere cosa aspettarsi prima e dopo l’operazione del tuo bambino renderà l’esperienza più facile per tutta la famiglia.

È probabile che il tuo neonato sia nell’unità di terapia intensiva, o NICU. Questo è anche il luogo in cui si svolgerà la maggior parte delle cure pre e post operatorie del tuo bambino. Per ridurre il rischio di infezioni, gli ospedali spesso limitano le visite ai soli genitori. Dovresti lavarti le mani prima di tenere in braccio il tuo bambino ed evitare il contatto ravvicinato se sei malato. Un bambino più grande sarà probabilmente curato in un’unità di terapia intensiva pediatrica (PICU) dopo l’intervento chirurgico.

Molti genitori dicono che la parte più difficile è dire addio ai loro bambini quando vengono portati in sedia a rotelle per l’intervento. Sentimenti di paura, tristezza e senso di colpa sono comuni. Parlare con un’infermiera o un assistente sociale di queste emozioni può aiutarvi a gestire tutto lo stress e l’ansia.

In sala operatoria –

Nella chirurgia a cuore aperto, un’incisione può essere fatta attraverso lo sterno e tra i polmoni (mediastino) mentre il bambino è sotto anestesia generale. Per alcune riparazioni di difetti cardiaci, l’incisione viene fatta sul lato del petto, tra le costole (toracotomia) invece che attraverso lo sterno (sternotomia).

A volte è necessario usare dei tubi per reindirizzare il sangue attraverso una pompa speciale (macchina di bypass cuore-polmoni) che aggiunge ossigeno al sangue e lo mantiene caldo e in movimento nel resto del corpo mentre la riparazione viene fatta. Questa macchina fa il lavoro del cuore e dei polmoni durante l’operazione.

La chirurgia cardiaca per i bambini richiede un team specializzato di operatori sanitari:

• Chirurghi cardiaci (cardiovascolari) pediatrici
• Anestesisti pediatrici
• Tecnologi pediatrici della pompa di bypass cuore-polmoni (cardiopolmonare)
• Infermieri e tecnici di chirurgia pediatrica
• Medici e infermieri di terapia intensiva pediatrica

La chirurgia cardiaca richiede un monitoraggio intenso e completo, trattamento e coordinamento da parte dell’intera squadra. L’intervento al cuore per i bambini può durare fino a 12 ore in sala operatoria.

Recupero –

Dopo l’intervento al cuore, il bambino sarà trasferito nell’unità di cura intensiva neonatale o pediatrica (NICU/PICU) per essere costantemente e strettamente monitorato e trattato per diversi giorni. Quando ti riunisci con tuo figlio, i tubi e le attrezzature che vedrai intorno al suo corpo possono sembrare spaventosi. Il tuo bambino potrebbe avere ancora linee IV per fluidi e farmaci, essere su un ventilatore per aiutare la respirazione e avere tubi toracici per drenare sangue e liquidi. Alcuni bambini potrebbero aver bisogno di ossigeno extra, che viene dato sotto una tenda di plastica trasparente. Durante questo periodo, il vostro bambino può avere quanto segue:

• Un tubo endotracheale è solitamente inserito attraverso la bocca, nella trachea o trachea, per fornire una via aerea. Verrà applicato con del nastro adesivo sul naso e sulla bocca del bambino.
• Il vostro bambino sarà anche su un respiratore per aiutare la respirazione. Questo è un dispositivo meccanico che ventila il bambino fornendo aria da e verso i polmoni mentre rimuove l’anidride carbonica dal corpo. Il vostro bambino sarà tenuto a dormire (sedato) mentre è sul respiratore.
• Una o più linee IV centrali posizionate in una vena che porta all’atrio destro. Il loro scopo è quello di monitorare la pressione cardiaca centrale e dare fluidi e farmaci.
• Una linea arteriosa, che è un piccolo tubo in un’arteria (uno dei vasi che pulsano) per misurare la pressione sanguigna e i livelli di ossigeno.
• Uno o due tubi toracici che sono posti nello spazio tra la parete del torace e il polmone, chiamato spazio pleurico. Questi sono collocati dopo un intervento chirurgico al cuore per prevenire l’accumulo di fluidi corporei. I tubi toracici drenano aria, sangue e liquidi dalla cavità toracica. Questo drenaggio dovrebbe diminuire ogni giorno.
• Un tubo nasogastrico (NG tube) per svuotare lo stomaco e somministrare farmaci e/o alimenti per diversi giorni.
• Un catetere di Foley, che è un tubo posto nella vescica per drenare e misurare l’urina per diversi giorni. È tenuto in posizione da un piccolo palloncino, che viene gonfiato nella vescica dopo l’inserimento.
• L’ossigeno può essere necessario dopo l’intervento. Può essere fornito da aria ambiente, attraverso l’ET Tube, attraverso una maschera o attraverso un tubo chiamato cannula nasale.
• Il vostro bambino sarà monitorato con un pulsossimetro. Si tratta di un sensore non invasivo che viene attaccato al dito, all’orecchio o all’alluce di vostro figlio per monitorare i livelli di ossigeno nel sangue.
• Ci saranno anche altre apparecchiature di monitoraggio cardiaco vicino al letto nella stanza. I cavi saranno posizionati sul petto del vostro bambino per monitorare il ritmo cardiaco, la frequenza cardiaca, la frequenza respiratoria e qualsiasi lettura della pressione della linea centrale.

Il vostro bambino può anche avere fili di pacemaker nel petto nel caso sia necessario un pacemaker per regolare il battito cardiaco e il ritmo.

Il vostro bambino sarà sedato e assonnato per un po’ dopo l’intervento. La durata del soggiorno in ospedale dipenderà dal tipo di intervento chirurgico eseguito e da quanto velocemente il vostro bambino si riprende. Potrebbero volerci alcuni giorni o alcune settimane.

Tornare a casa –

Quando il tuo bambino potrà tornare a casa, dovrai fare attenzione ad evitare l’esposizione alle malattie. Questo significa che potrebbe essere necessario rimanere in casa per un po’ con un numero limitato di visitatori. Il tuo bambino potrebbe anche dover prendere molte medicine in diversi momenti della giornata. Una tabella con un programma di dosaggio può aiutarti a tenerne traccia. I medici forniranno altre istruzioni su come prendersi cura del tuo bambino, come mantenere l’incisione pulita. Vi mostreranno anche il modo più sicuro per prendere il vostro bambino dopo l’intervento chirurgico.

È difficile per i genitori vedere i loro figli affrontare qualcosa come un intervento chirurgico, anche quando è così importante per la loro salute. Sapere cosa aspettarsi in anticipo può rendere l’esperienza un po’ più facile da sopportare.

Sentitevi liberi di contattarmi se avete qualsiasi domanda specifica sulla nostra esperienza personale con il soggiorno in NICU di Chloe dopo la nascita, il tubo NG, i farmaci, l’ossigeno a casa e il monitor PulseOx, il cateterismo cardiaco, la settostomia atriale con palloncino, l’intervento a cuore aperto o la procedura Gtube/fundo.