QI Guide on Improved Nursing Care

Risorse e link forniscono informazioni su questi argomenti:

  • Cura centrata sul paziente
    • Cadute e lesioni
    • Ulcere da pressione
    • Polmonite associata al ventilatore (VAP)
    • Infezioni correlate al catetere intravascolare
    • Infezioni correlate al catetere urinario
    • Prevenzione di altre infezioni associate all’assistenza sanitaria
  • Opportunità per la sicurezza del paziente e il miglioramento della qualità
    • Riduzione degli errori di medicazione
    • Consegna
  • Condizioni di lavoro e ambiente di lavoro per gli infermieri
    • Fatica e stress degli infermieri Fatica e stress
    • Turnover degli infermieri
    • Lavoro di squadra
    • Carico di lavoro infermieristico e sicurezza del paziente
  • Risorse generali su infermieristica e qualità delle cure

Cura centrata sul paziente

Cadute e lesioni

Le cadute possono portare a lesioni moderate o gravi, come fratture dell’anca e traumi cranici, e possono persino aumentare il rischio di morte precoce. Fortunatamente, le cadute sono un problema di salute pubblica che è ampiamente prevenibile.

Foglio informativo del CDC sulle cadute tra gli anziani

Foglio informativo del CDC sulle cadute nelle case di cura

Fall and Injury Prevention from the Evidence-Based Handbook for Nursesiii

Falls toolkit del National Center for Patient Safety

The Falls Management Program – tool to improve fall care processes and outcomes

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Pressure Ulcers

Ogni anno, più di 2.5 milioni di persone negli Stati Uniti sviluppano ulcere da pressione.ii La prevenzione richiede una cultura organizzativa e pratiche operative che promuovano il lavoro di squadra e la comunicazione, oltre alla competenza individuale.

AHRQ toolkit to prevent pressure ulcers in hospitals

Preventing and Managing Pressure Ulcers from the Evidence-Based Handbook for Nursesiii

Pressure Ulcer Training dal National Database of Nursing Quality Indicators

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Ventilator Associated Pneumonia (VAP)

La VAP è la principale causa di morte tra le infezioni contratte in ospedale. La riduzione della mortalità dovuta alla VAP richiede un processo organizzato che garantisca il riconoscimento precoce della polmonite e l’applicazione coerente delle migliori pratiche basate sull’evidenza.

Apprendi le strategie per prevenire la VAP negli ospedali

IHI Ventilator Bundle – serie di interventi per prevenire la VAP

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Infezioni correlate al catetere intravascolare

Negli Stati Uniti, circa 15 milioni di giorni di catetere vascolare centrale (CVC) si verificano nelle unità di terapia intensiva (ICU) ogni anno.iv

Linee guida del CDC per la prevenzione delle infezioni correlate al catetere intravascolare

IHI Central Line Bundle – una serie di interventi per prevenire le infezioni correlate ai CVC

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Infezioni correlate al catetere urinario

Le infezioni del tratto urinario (UTI) rappresentano circa il 40% di tutte le infezioni acquisite in ospedale. Più dell’80% di queste infezioni sono associate ai cateteri. Il personale infermieristico può essere determinante nella prevenzione delle infezioni associate al catetere urinario.v

Video riassuntivo del CDC sulle infezioni associate al catetere

Linee guida per la prevenzione e la gestione delle infezioni associate al catetere

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Prevenire altre infezioni associate all’assistenza sanitaria

Le infezioni associate all’assistenza sanitaria (HAIs) causano 99.000 morti ogni anno.vi Ci sono più di 75.000 infezioni del flusso sanguigno all’anno tra i pazienti ospedalieri, e ben il 25% dei pazienti infetti muore. vii Gli infermieri sono in prima linea nella prevenzione di queste infezioni, e implementando alcune raccomandazioni basate sull’evidenza queste infezioni possono essere drasticamente ridotte.

Strategiestrategie basate sull’evidenza per gli infermieri sul controllo della diffusione delle HAIsviii

Checklistix per il controllo delle infezioni infermieristiche

Raccomandazioni del CDC per prevenire le infezioni

Guida del CDC alla prevenzione delle infezioni per gli

Vari kit di strumenti CDC per prevenire le infezioni associate all’assistenza sanitaria

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Opportunità per la sicurezza del paziente e il miglioramento della qualità

Riduzione degli errori di medicazione

Ogni anno, circa 7.000 persone muoiono a causa di errori di medicazione negli ospedali.x Gli infermieri giocano un ruolo fondamentale nella prevenzione degli errori di medicazione e nel facilitare una migliore gestione dei farmaci.

Informazioni generali dalla FDA riguardo agli errori di medicazione

Studio che mostra la relazione tra interruzioni dei compiti ed errori di medicazione da parte degli infermieri

Apprendi il ruolo dell’infermiere nella prevenzione degli errori di medicazione

Apprendi sulla sicurezza dei farmaci in relazione al nursingxi

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Handoffs

Il trasferimento di informazioni essenziali e la responsabilità della cura del paziente da un operatore sanitario all’altro è una componente integrale della comunicazione nell’assistenza sanitaria. Gli handoff inefficaci possono portare a eventi avversi e a rischi per la sicurezza del paziente.

Strategie consigliate per migliorare il processo di passaggio di consegne in ospedale

Impara come migliorare la comunicazione durante i passaggi di consegne

Impara come gli infermieri possono migliorare il

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Condizioni di lavoro e ambiente di lavoro per gli infermieri

Affaticamento e stress degli infermieri

L’aumento delle richieste agli infermieri ha posto le basi per un maggiore affaticamento e stress degli stessi, compromettendo la sicurezza del paziente e incidendo negativamente sulla salute e sul benessere degli infermieri.

Impara come le condizioni di lavoro contribuiscono allo stress lavorativo e al burnout degli infermieri

Presentazione sulla fatica degli infermieri e la sicurezza dei pazienti

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Turnover degli infermieri

È stato riportato che il turnover degli infermieri varia dal 15 al 36% all’anno.xiii Alti tassi di turnover infermieristico influenzano negativamente la capacità degli ospedali di soddisfare i bisogni dei pazienti e fornire cure di qualità.

Impara come diminuire i tassi di turnover infermieristico creando un ambiente di lavoro sicuro e di alta qualitàxiv

Strumenti per calcolare le spese totali di turnover infermieristico

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Lavoro di squadra

L’assistenza sanitaria sicura dipende da individui altamente qualificati con ruoli e responsabilità diverse che agiscono insieme nel migliore interesse del paziente.

Studio che mostra la relazione tra il lavoro di squadra tra gli infermieri e la soddisfazione sul lavoro

Studio che descrive un intervento per migliorare il lavoro di squadra e l’impegno del personale infermieristico

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Carico di lavoro infermieristico e sicurezza del paziente

Gli infermieri stanno vivendo un carico di lavoro più alto che mai. La ricerca ha dimostrato che un pesante carico di lavoro infermieristico influisce negativamente sulla sicurezza del paziente.

Studio dell’ENJM sull’associazione tra carico di lavoro infermieristico e aumento della mortalità dei pazienti ricoverati

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Risorse generali sull’assistenza infermieristica e la qualità delle cure

Le seguenti risorse generali forniscono informazioni chiave sul ruolo degli infermieri nel migliorare la qualità delle cure.

Rapporto IOM che esamina il futuro della forza lavoro infermieristica

Guida all’implementazione delle misure di assistenza infermieristica sensibile

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iPatient Safety and Quality: Un manuale basato sull’evidenza per gli infermieri. Pubblicazione AHRQ n. 08-0043, aprile 2008. Agenzia per la ricerca e la qualità dell’assistenza sanitaria, Rockville, MD.
iiPrevenire le ulcere da pressione negli ospedali: A Toolkit for Improving Quality of Care. Pubblicazione AHRQ n. 11-0053-EF, aprile 2011. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/professionals/systems/long-term-care/resources/pressure-ulcers/pressureulcertoolkit/index.html
iiiSicurezza del paziente e qualità: An Evidence-Based Handbook for Nurses. Pubblicazione AHRQ n. 08-0043, aprile 2008. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/professionals/clinicians-providers/resources/nursing/resources/nurseshdbk/index.html
ivGuidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections, 2011. Pubblicazione CDC, aprile 2011. Centers for Disease Control and Prevention, Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/bsi-guidelines-2011.pdf.
vPrevenzione e gestione delle UTI associate al catetere. Infectious Disease Special Edition, settembre 2010. http://www.idse.net/download/UTI_IDSE10_WM.pdf
viAHRQ’s Efforts to Prevent and Reduce Healthcare-Associated Infections. Scheda informativa. Pubblicazione AHRQ n. 09-P013, settembre 2009. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/research/findings/factsheets/errors-safety/haiflyer/index.html
vii CDC. Segni vitali: Infezioni del flusso sanguigno associate alla linea centrale – Stati Uniti 2001, 2008 e 2009. MMWR 2011; 60(08);243-248.
viiiPatient Safety and Quality: An Evidence-Based Handbook for Nurses. Pubblicazione AHRQ n. 08-0043, aprile 2008. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/professionals/clinicians-providers/resources/nursing/resources/nurseshdbk/index.html
ixInfection Control Checklist – Nursing Department. Migliori pratiche, ottobre 2000. Texas Health Care Association. http://www.txhca.org/BestPractices/InfectionControl/nursing.pdf
x Iniziativa di ricerca interdisciplinare sulla qualità infermieristica. Il ruolo degli infermieri nella prevenzione degli errori di medicazione. http://www.inqri.org/uploads/ResearchSynthesisMedicationErrors.pdf
xiSicurezza del paziente e qualità: An Evidence-Based Handbook for Nurses. Pubblicazione AHRQ n. 08-0043, aprile 2008. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/professionals/clinicians-providers/resources/nursing/resources/nurseshdbk/index.html
xii Ibid.
xiii Hayes LJ, O’Brien-Pallas L, Duffield C, et al. Nurse turnover: a literature review. Int J Nurs Stud 2006;43:237-63.
xivPatient Safety and Quality: An Evidence-Based Handbook for Nurses. Pubblicazione AHRQ n. 08-0043, aprile 2008. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/professionals/clinicians-providers/resources/nursing/resources/nurseshdbk/index.html
xv Ibidem.

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