Research on Breastfeeding & Breast Milk at the NICHD

Il processo di allattamento al seno fa più che fornire una nutrizione importante e altre cose per sostenere la crescita e lo sviluppo dei neonati; beneficia anche la salute delle madri e offre un’importante opportunità per la coppia di legare.

La settimana mondiale dell’allattamento al seno , dall’1 al 7 agosto, è sponsorizzata congiuntamente dall’Organizzazione mondiale della sanità (OMS) e dal Fondo delle Nazioni Unite per l’infanzia (UNICEF) e sarà celebrata in centinaia di paesi. Gli eventi durante la settimana hanno lo scopo di incoraggiare l’allattamento al seno come un modo per migliorare la salute delle madri e dei bambini in tutto il mondo.

Negli Stati Uniti, l’American Academy of Pediatrics (AAP) attualmente raccomanda che i bambini siano nutriti esclusivamente con latte materno, allattando al seno o con il latte espresso dal seno della madre, finché non hanno almeno 6 mesi. Allattamento “esclusivo” significa che il bambino non riceve nessun altro alimento o fluido. Oltre il periodo di 6 mesi di allattamento al seno esclusivo, l’AAP suggerisce anche di alimentare il latte materno fino a 1 anno di età in combinazione con alimenti solidi.

Anche se l’allattamento al seno è il “gold standard”, non tutte le donne allattano al seno i loro bambini. Secondo l’UNICEF State of the World’s Children Report 2011, dei 136,7 milioni di bambini nati ogni anno in tutto il mondo, solo il 32,6% viene allattato esclusivamente al seno per i primi 6 mesi. Alcune madri fanno la scelta di non allattare, ma altre potrebbero non essere in grado di allattare a causa di condizioni mediche, come l’HIV, o altre ragioni, come i problemi di produzione del latte.

Il NICHD sostiene e conduce molti studi relativi all’alimentazione infantile, compreso l’allattamento al seno e il latte materno. Tali studi includono (ma non si limitano a) i benefici per la salute dell’allattamento al seno e del latte materno, l’identificazione dei componenti del latte umano (nutrienti e componenti bioattivi), i fattori che influenzano la composizione del latte umano, i fattori che influenzano lo sviluppo e la salute della ghiandola mammaria, gli impatti sociali e culturali dell’allattamento al seno e dell’alimentazione infantile, e i meccanismi con cui il latte umano conferisce protezione dalle malattie. Il NICHD sostiene anche diverse reti che conducono ricerche sull’allattamento al seno e altre attività relative all’allattamento al seno.

Durante la settimana mondiale dell’allattamento al seno di quest’anno, il NICHD fornisce alcuni esempi delle sue attività di ricerca sull’allattamento al seno. Seleziona un link qui sotto per saperne di più.

Impatto dell’allattamento al seno e del latte materno sulla salute del neonato e del bambino
Metodi e pratiche di allattamento al seno
Salute del seno e sviluppo e funzione della ghiandola mammaria
Allattamento al seno e trasmissione dell’HIV ed esposizione
Altro Ricerca e attività relative all’allattamento al seno

Impatto dell’allattamento al seno e del latte materno sulla salute del neonato e del bambino

Il NICHD sostiene molti studi sull’impatto dell’allattamento al seno e del latte materno sulla salute dei bambini. Questa ricerca include gli sforzi per capire i componenti nutrizionali del latte materno, così come i suoi componenti bioattivi – quelli che hanno un effetto su cellule e tessuti – e come questi componenti contribuiscono allo sviluppo e proteggono dalle malattie.

Tra i componenti bioattivi del latte materno c’è la lattoferrina, che è stata al centro di una serie di studi clinici per la sua efficacia nel prevenire la diarrea. Un altro gruppo molto interessante di composti sono gli oligosaccaridi, brevi catene di molecole di zucchero unite da legami chimici. Queste molecole si trovano in concentrazioni più alte della maggior parte dei nutrienti nel latte umano. La ricerca ha dimostrato che questi composti svolgono ruoli importanti nelle difese naturali dei bambini allattati al seno, impedendo ai batteri e ai virus che causano malattie di infettare l’intestino. Ulteriori ricerche hanno anche dimostrato che il consumo di oligosaccaridi nel latte materno riduce il rischio di malattie respiratorie.

Il lavoro in corso sostenuto attraverso il ramo Endocrinologia, nutrizione e crescita (ENG) dell’Istituto mira a creare versioni di questi componenti per proteggere dalle malattie e prevenire e trattare le infezioni, senza contribuire alla resistenza ai farmaci. Per maggiori informazioni su quest’area di ricerca, consultate il rapporto della branca ENG al Consiglio NACHHD, sezioni “Lactation and Milk Composition” e “Bioactive Components of Human Milk.”

I risultati di studi selezionati sostenuti dal NICHD includono i seguenti:

  • Studi clinici sulla lattoferrina nei bambini.
    Ochoa TJ, Pezo A, Cruz K, Chea-Woo E, Cleary TG. (2012). Biochem Cell Biol, giugno;90(3), 457-467. Epub 2012 Mar 1.
  • Alimentazione esclusiva con latte materno abbassa il rischio di morte e malattie gastrointestinali nei neonati. Meinzen-Derr J., Poindexter B., Wrage L., Morrow A.L., Stoll B., Donovan E.F. 2009. Ruolo del latte umano nel rischio di enterocolite necrotizzante o morte dei neonati con peso alla nascita estremamente basso. Giornale di Perinatologia. 29(1), 57-62.
  • Livelli più elevati di adiponectina, una proteina del siero, nel latte materno sono associati a un maggiore aumento di peso nei neonati allattati al seno. Woo, J. G., Guerrero, M. L., Guo, F., Martin, L. J., Davidson, B. S., Ortega, H. et al. (2012). L’adiponectina del latte umano influenza la traiettoria del peso del bambino durante il secondo anno di vita. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 54(4), 532-539.
  • L’allattamento al seno esclusivo riduce i decessi legati alla respirazione e alla diarrea tra i neonati nati da donne con infezione da HIV. Mwiru RS, Spiegelman D, Duggan C, Peterson K, Liu E, Msamanga G. et al. (2011). Relazione di allattamento esclusivo al seno per le infezioni e la crescita dei bambini tanzaniani nati da donne con infezione da HIV. Public Health Nutrition, 14(7), 1251-1258.
  • Protezione neonatale da un sistema immunitario innato del latte umano costituito da oligosaccaridi e glicani. Newburg DS. (2009). J Anim Sci, Apr;87(13 Suppl), 26-34. Epub 2008 Nov 21.

Promotion of Breastfeeding Intervention Trial (PROBIT)

Lo studio PROBIT , parzialmente finanziato dal NICHD, ha esaminato l’influenza di un intervento per promuovere l’allattamento al seno. Lo studio PROBIT consiste di quattro studi individuali: PROBIT I, II e III sono completi e PROBIT IV è in corso. Lo studio è condotto da ricercatori della McGill University (Canada), dell’Università di Bristol (Regno Unito) e dell’Università di Harvard (Stati Uniti). Lo studio PROBIT è il più grande studio controllato randomizzato a grappolo mai condotto sull’allattamento al seno. Lo studio si basa sul follow-up a lungo termine di 17.046 madri e neonati sani che sono stati originariamente arruolati nello studio nella Repubblica di Bielorussia in Europa orientale. Il PROBIT continua ad esaminare gli effetti della promozione dell’allattamento al seno sui tassi di allattamento al seno e i benefici dell’allattamento esclusivo sulla salute dei bambini.

Alcuni dei risultati dello studio includono:

  • La promozione dell’allattamento al seno aumenta l’allattamento esclusivo dei bambini e raddoppia la probabilità che una madre allatti al seno il figlio successivo.
    Kramer M.S., Fombonne E., Igumnov S., Vanilovich I., Matush L., Mironova E. et al. Promotion of Breastfeeding Intervention Trial (PROBIT) Study Group. 2008. Effetti dell’allattamento al seno prolungato ed esclusivo sul comportamento del bambino e l’adattamento materno: prove da un grande studio randomizzato. Pediatria, 121(3), e435-40.
  • L’allattamento al seno prolungato ed esclusivo migliora lo sviluppo cognitivo dei bambini. Kramer M.S., Aboud F., Mironova E., Vanilovich I., Platt R.W., Matush L. et al. Promotion of Breastfeeding Intervention Trial (PROBIT) Study Group. 2008. L’allattamento al seno e lo sviluppo cognitivo del bambino: nuove prove da un grande studio randomizzato. Archives of General Psychiatry, 65(5), 578-584.
  • L’allattamento al seno prolungato o esclusivo non protegge da asma o allergie. Kramer M.S., Matush L., Vanilovich I., Platt R., Bogdanovich N., Sevkovskaya Z. et al. Promotion of Breastfeeding Intervention Trial (PROBIT) Study Group. 2007. Effetto dell’allattamento al seno prolungato ed esclusivo sul rischio di allergia e asma: cluster studio randomizzato. BMJ, 335(7624), 815.

Studio in corso – Alimentazione infantile e rischio di diabete

Nel diabete mellito di tipo 1 (T1DM), il sistema immunitario dell’organismo distrugge le cellule del pancreas che producono insulina. La ricerca mostra che le formule tradizionali per bambini, spesso prodotte da latte di mucca, contengono proteine complesse del latte che sono tipicamente gli obiettivi iniziali della risposta immunitaria che poi distrugge le cellule produttrici di insulina, il che porta al T1DM. Il latte materno non suscita la stessa risposta del sistema immunitario, né la formula idrolizzata, che è trattata per semplificare le proteine complesse del latte in modo da imitare meglio le proteine presenti nel latte materno, pur fornendo una nutrizione completa.

Nel Trial to Reduce the Incidence of Type 1 Diabetes for those Genetically at Risk (TRIGR), uno studio supportato attraverso il NICHD ENG Branch e diverse altre organizzazioni, i ricercatori stanno esaminando se svezzare i bambini dal latte materno a una formula idrolizzata, invece di una formula tradizionale non idrolizzata, riduce il rischio di sviluppare T1DM. Per ulteriori informazioni su questo studio, visitare PubMed ID: 21653795.

Metodi e pratiche di allattamento al seno

La ricerca del NICHD sull’alimentazione infantile non si limita alla meccanica e alla biologia dell’allattamento al seno, ma include anche studi sui fattori che influenzano i metodi, le pratiche e la durata dell’allattamento al seno. Alcuni di questi fattori includono l’immagine corporea di una donna e la disponibilità di spazio e/o tempo che ha per allattare o esprimere il latte al lavoro. La durata dell’allattamento al seno può anche essere influenzata dalla qualità della suzione del bambino. Gli effetti della durata dell’allattamento al seno e dello svezzamento precoce sulla salute del bambino sono importanti aree di ricerca supportate dal NICHD.

Alcuni dei risultati di studi recenti supportati dal NICHD sulla durata dell’allattamento al seno e la salute del bambino includono:

  • Un alto BMI prima della gravidanza e una scarsa immagine corporea riducono la durata dell’allattamento al seno.
    Hauff L.E., Demerath E.W. (2012). Preoccupazioni di immagine corporea e ridotta durata dell’allattamento al seno in donne primipare in sovrappeso e obese. American Journal of Human Biology, 24(3), 339-349.
  • L’espressione manuale (o a mano) del latte materno migliora i tassi di allattamento al seno dei neonati che si nutrono male rispetto all’espressione della pompa.
    Flaherman V.J., Gay B., Scott C., Avins A., Lee K.A., Newman T.B. (2012). Studio randomizzato che confronta l’espressione della mano con il pompaggio del seno per le madri di neonati a termine che si alimentano male. Archivi di malattia nell’infanzia: Edizione fetale e neonatale. 97(1), F18-23.
  • Le leggi statali sull’allattamento al seno che richiedono ai datori di lavoro di fornire sale di allattamento o di lasciare il tempo per l’allattamento al seno non solo aumentare la durata dell’allattamento al seno.
    Dozier A.M., McKee K.S. (2011). Statuti statali dei cantieri per l’allattamento al seno….tassi di allattamento al seno…e…..Breastfeeding Medicine, 6, 319-324.
  • Percezione degli interventi di promozione dell’allattamento al seno basati sull’assistenza primaria: Qualitative Analysis of Randomized Controlled Trial Participant Interviews.
    Andaya E, Bonuck K, Barnett J, & Lischewski-Goel J. (2012). Breastfeed Med, 23 maggio. Anticipare la stampa.
  • Che cosa predice l’intenzione di allattare esclusivamente al seno? Conoscenza dell’allattamento al seno, atteggiamenti e credenze in una popolazione urbana diversa.
    Stuebe AM & Bonuck K. (2011). Breastfeed Med, Dec;6(6), 413-420. Epub 2011 Feb 22.
  • Strumenti di intervento per il biberon: Il “come” e il “perché” di un flipchart educativo basato su WIC, un opuscolo per genitori e un sito web.
    Hyden C, Kahn R, Bonuck K. (2012). Health Promot Pract, Apr 5. Epub ahead of print.
  • Uso inappropriato del biberon: un rischio precoce per il sovrappeso? Revisione della letteratura e dati pilota per una prova di svezzamento del biberon.
    Bonuck KA, Huang V, & Fletcher J. (2010). Matern Child Nutr, Jan;6(1), 38-52.
  • Partecipazione WIC, pratiche di allattamento al seno, e ben cura del bambino tra le madri non sposate, a basso reddito.
    Chatterji P, & Brooks-Gunn J. (2004). Am J Public Health, Aug;94(8), 1324-1327.

Infant Feeding Practices Study II (IFPSII)

Il NICHD ha cofinanziato IFPSII, una grande indagine longitudinale di 4.900 donne iscritte prima della nascita dei loro bambini, con i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC). L’indagine ha seguito più di 2.000 donne fino al primo compleanno del loro bambino. Le madri hanno ricevuto un questionario prima della nascita dei loro bambini e poi 10 questionari quasi mensilmente dopo la nascita del bambino. Le domande sull’allattamento al seno erano incluse in ogni questionario post-nascita.

I ricercatori dello studio hanno pubblicato 13 articoli in un supplemento speciale della rivista Pediatrics nel 2008. Ad oggi, 24 articoli sono stati pubblicati su vari aspetti dell’alimentazione infantile, l’allattamento al seno, e altri aspetti della salute riproduttiva materna e la salute dei bambini dai dati IFPSII. Il set di dati IFPSII è ora archiviato, ma è disponibile attraverso il sito web del CDC per gli scienziati da utilizzare per ulteriori analisi. Visita https://www.cdc.gov/breastfeeding/data/ifps/ per un elenco completo delle pubblicazioni dell’IFPSII.

Salute del seno e sviluppo e funzione della ghiandola mammaria

La salute del seno delle donne è un’importante area di studio per il NICHD e per altri istituti NIH, come il National Cancer Institute. Una buona salute del seno, lo sviluppo del seno, lo sviluppo e la funzione della ghiandola mammaria sono necessari per garantire una produzione ottimale di latte e il comfort durante l’allattamento. Questi fattori spesso influenzano il tempo che una donna sceglie di allattare e la qualità del latte materno che produce, che ha un impatto diretto sulla salute del bambino.

Alcuni studi selezionati e risultati della ricerca sulla salute del seno e lo sviluppo della ghiandola mammaria sono i seguenti:

  • I sintomi di depressione psicologica durante la gravidanza alterano il contenuto del latte materno, compresi gli acidi grassi, che sono fondamentali per la salute e lo sviluppo del bambino.
    Keim S.A., Daniels J.L., Siega-Riz A.M., Dole N., Herring A.H., Scheidt P.C. (2012). I sintomi depressivi durante la gravidanza e la concentrazione di acidi grassi nel latte materno. Journal of Human Lactation, 28(2), 189-195.
  • Repressore dell’attività del recettore degli estrogeni (o REA) è una proteina essenziale per lo sviluppo della ghiandola mammaria durante la pubertà, la maturazione durante la gravidanza e la funzione durante l’allattamento.
    Park S., Zhao Y., Yoon S., Xu J., Liao L., Lydon J. et al. (2011). Repressore di attività del recettore degli estrogeni (REA) è essenziale per la morfogenesi della ghiandola mammaria e attività funzionali: studi in topi knockout condizionale. Endocrinologia, 152(11), 4336-4349.
  • La proteina adipofilina regola la maturazione della ghiandola mammaria in un organo funzionale che secerne latte durante la gravidanza.
    Russell T.D., Schaack J.Orlicky D.J., Palmer C., Chang B.H., Chan L. et al. (2011).Adipophilin regola la maturazione delle goccioline lipidiche citoplasmatiche e delle alveole nella differenziazione delle ghiandole mammarie. Journal of Cell Science, 124(Pt 19), 3247-3253.
  • La proteina ZnT4 trasporta lo zinco, un minerale che viene secreto nel latte materno e critico per la salute dei bambini, nelle cellule epiteliali mammarie.
    McCormick N.H., Kelleher S.L. (2012).ZnT4 fornisce zinco alle proteine zinco-dipendenti nella rete trans-Golgi critica per la funzione cellulare e l’esportazione di Zn nelle cellule epiteliali mammarie. AJP Cell Physiology, 23 maggio.

Allattamento al seno e trasmissione ed esposizione all’HIV

Anche se l’allattamento al seno è una pietra miliare della sopravvivenza infantile nei paesi in via di sviluppo, può anche trasmettere l’HIV dalla madre al bambino. Il modo più efficace per eliminare questo tipo di trasmissione è quello di usare il latte artificiale al posto dell’allattamento al seno, ma questo approccio non è né sicuro né fattibile per la maggior parte delle donne infette da HIV in contesti con risorse limitate a causa dei costi, dell’approvvigionamento idrico non sicuro e della scarsa accettazione culturale dell’alimentazione artificiale. I bambini che non sono allattati al seno perdono anche la nutrizione essenziale e le difese immunologiche nel latte materno che possono essere cruciali per la sopravvivenza del bambino.

Test clinici, come il Post-Exposure Prophylaxis of the Infant (PEPI)-Malawi Study, che è stato finanziato congiuntamente dal NICHD Pediatric, Adolescent, and Maternal AIDS (PAMA) Branch e dai Centers for Disease Control and Prevention (CDC), hanno scoperto che dare un farmaco antiretrovirale chiamato nevirapina al bambino che allatta riduce la trasmissione dell’HIV attraverso il latte materno. Questo studio è stato presentato nel NICHD Spotlight Research Advances in Pediatric, Adolescent, and Maternal HIV/AIDS.

In un’altra analisi dello stesso studio, i ricercatori hanno anche confrontato i risultati di salute dei neonati esposti all’HIV allattati al seno e non allattati al seno a 6-9 mesi di età, 9-12 mesi di età, e 12-15 mesi di età, mostrando gli importanti benefici dell’allattamento al seno per i neonati in paesi con risorse limitate. Hanno trovato che:

  • I neonati malawiani non allattati al seno avevano quasi il doppio delle probabilità di sviluppare malattie o richiedere l’ospedalizzazione rispetto ai neonati che hanno continuato ad allattare durante questi periodi.
  • I tassi di malattia, malnutrizione e ricovero ospedaliero erano più alti tra i bambini che non erano allattati al seno rispetto a quelli che erano allattati al seno.
  • A 15 mesi di età, il rischio di morte era quasi due volte più alto tra i bambini che hanno smesso di allattare al seno rispetto a quelli che hanno continuato ad allattare. Per ulteriori informazioni su questo studio, visitare PubMed ID: 21810754.

Altri studi clinici, come lo studio Kesho Bora, anch’esso finanziato congiuntamente dal NICHD PAMA Branch e dal CDC, hanno dimostrato che la combinazione di farmaci antiretrovirali dati alla donna durante l’allattamento riduce anche la trasmissione dell’HIV ai bambini allattati.

  • Triplo antiretrovirale rispetto alla profilassi con zidovudina e nevirapina monodose durante la gravidanza e l’allattamento per la prevenzione della trasmissione madre-figlio dell’HIV-1 (studio Kesho Bora): A randomized controlled trial.
    Kesho Bora Study Group, de Vincenzi I. (2011). Lancet Infect Dis., Mar;11(3), 171-180.

Finora, la ricerca finanziata dal NICHD ha identificato due interventi efficaci – dare un farmaco antiretrovirale al neonato allattato al seno o dare farmaci antiretrovirali alla madre che allatta – che possono consentire un allattamento al seno più sicuro per le madri infette da HIV nei paesi a basso reddito.

La ricerca finanziata dal NICHD ha dimostrato che i farmaci antiretrovirali assunti dalla madre possono entrare nel latte materno, con conseguente rilevazione dei livelli di farmaco nel neonato che è esposto al farmaco solo attraverso il latte materno. Il grado di ingresso nel latte materno varia a seconda dei farmaci antiretrovirali. Mentre questo può avere potenziali benefici in termini di riduzione del rischio di trasmissione dell’HIV, questo può anche avere potenziali effetti avversi per il bambino. L’estensione e l’effetto dell’esposizione del neonato ai farmaci attraverso il latte materno devono essere ben compresi per valutare i benefici e i rischi dell’uso materno di antiretrovirali durante l’allattamento.

  • Concentrazioni antiretrovirali nei neonati che allattano al seno di madri che ricevono una terapia antiretrovirale altamente attiva.
    Mirochnick M, Thomas T, Capparelli E, Zeh C, Holland D, Masaba R, Odhiambo P, Fowler MG, Weidle PJ, & Thigpen MC. (2009). Antimicrob Agents Chemother, Mar;53(3), 1170-1176. Epub 2008 Dec 29.

Né l’uso di farmaci antiretrovirali nel neonato né quello materno durante l’allattamento sono completamente efficaci nel ridurre la trasmissione dell’HIV. Pertanto, negli Stati Uniti, dove è disponibile un latte artificiale sicuro ed economico, persiste la raccomandazione che le madri con infezione da HIV non allattino al seno i loro bambini, anche se la madre sta ricevendo una terapia antiretrovirale. Per ulteriori informazioni sulle linee guida per le madri con infezione da HIV, visitare https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/pediatric-arv/antiretroviral-management-newborns-perinatal-hiv-exposure-or-hiv-infection .

Il NICHD International and Domestic Pediatric and Maternal HIV Clinical Trials Network, in collaborazione con il NIAID-funded International Maternal Pediatric Adolescent AIDS Clinical Trials Network, conduce ricerche sull’uso di farmaci antiretrovirali da parte di madri infette da HIV in gravidanza e allattamento, compresa la sicurezza, la farmacocinetica e i potenziali effetti sui loro bambini.

L’ultimo podcast del direttore del NICHD descrive anche alcuni dei lavori dell’istituto relativi alla prevenzione della trasmissione dell’HIV da madre a figlio. Per ascoltare il podcast, visita http://nichd.nih.gov/researchperspectives/.

Altre ricerche e attività relative all’allattamento al seno

Il NICHD è anche coinvolto in vari progetti di ricerca e attività relative all’allattamento e al latte materno, tra cui:

  • Neonatal Research Network (NRN): L’NRN, supportato attraverso la Pregnancy and Perinatology Branch, studia la sicurezza e l’efficacia delle strategie di trattamento e gestione dei neonati. L’NRN ha guidato molti degli sforzi della branca PP sull’allattamento al seno e sui risultati del neurosviluppo per i neonati di peso estremamente basso alla nascita (ELBW) e sulla gestione nutrizionale dei neonati pretermine, di basso peso alla nascita (LBW) e ELBW.
  • Microbicide Trials Network (MTN): I ricercatori dell’MTN, co-finanziati dal PAMA Branch, stanno conducendo gli unici studi che coinvolgono l’uso di microbicidi per la prevenzione dell’HIV durante la gravidanza e l’allattamento per valutare la sicurezza del loro uso nelle donne e nei bambini. Questi studi sono fondamentali perché le donne hanno bisogno di un prodotto che sia sicuro ed efficace da usare in tutte le fasi della vita, anche durante la gravidanza, quando il rischio di acquisire l’HIV da un partner infetto è particolarmente alto. Poiché le donne spesso continuano a usare farmaci durante la gravidanza o l’allattamento, sapere se i microbicidi sono sicuri da usare in questa popolazione prima che diventino facilmente disponibili è anche di vitale importanza.
  • Ricerca sull’uso di farmaci durante la gravidanza: I sondaggi indicano che quasi due terzi di tutte le donne incinte prendono quattro o più farmaci durante la gravidanza e il travaglio, e che l’uso di farmaci continua spesso durante l’allattamento. Questi farmaci possono essere disponibili su prescrizione o da banco, o potrebbero essere classificati come integratori alimentari. Il NICHD ha istituito il ramo di farmacologia ostetrica e pediatrica (OPP) per promuovere e coordinare la ricerca per migliorare la sicurezza e l’efficacia dei farmaci durante la gravidanza, il travaglio e l’allattamento.
  • Surgeon General’s Call to Action to Support Breastfeeding: Il NICHD ha anche partecipato alle attività relative alla chiamata all’azione del Surgeon General per sostenere l’allattamento al seno. La chiamata all’azione, rilasciata nel gennaio 2011, identifica i modi in cui le famiglie, le comunità, i datori di lavoro e gli operatori sanitari possono aumentare il sostegno all’allattamento al seno e migliorare i tassi di allattamento al seno.

Per maggiori informazioni sull’allattamento al seno e sulla ricerca al NICHD, seleziona uno dei seguenti link:

  • Risorse del NICHD
    • Ramo Endocrinologia, Nutrizione e Crescita (ENG)
      • Rapporto del Ramo ENG al Consiglio NACHHD, giugno 2009 (Nota: Questo è un documento scientifico rivolto ad un pubblico di ricercatori e scienziati).
      • Pregnancy and Perinatology (PP) Branch
      • PP Branch Report to the NACHHD Council, September 2008 (Nota: Questo è un documento scientifico rivolto ad un pubblico di ricercatori e scienziati).
    • Farmacologia ostetrica e pediatrica (OPP) Branch
      • OPP Branch Report to the NACHHD Council, January 2008 (Nota: Questo è un documento scientifico rivolto ad un pubblico di ricercatori e scienziati).
      • Pediatric, Adolescent and Maternal AIDS (PAMA) Branch
      • PAMA Branch Report to the NACHHD Council, June 2007 (Nota: Questo è un documento scientifico rivolto ad un pubblico di ricercatori e scienziati).
    • NICHD News Releases on Breastfeeding
    • NICHD A to Z Health Topics
      • Breastfeeding
      • Infant Health
  • Sito web della Settimana Mondiale dell’Allattamento al Seno
  • Appello all’azione del Surgeon General per sostenere l’allattamento al seno
  • Promozione dell’Intervento di Allattamento al Seno
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