Obiettivo: I linfonodi para-aortici sono uno dei siti più comuni nel cancro cervicale ricorrente. Tuttavia, le strategie di trattamento per la recidiva del linfonodo para-aortico non sono ancora state stabilite. Questo studio ha mirato a valutare i fattori prognostici e i risultati del trattamento in pazienti con recidiva del linfonodo para-aortico dopo la radioterapia curativa per il cancro cervicale.

Metodi: Abbiamo esaminato retrospettivamente i pazienti che hanno sviluppato una recidiva linfonodale para-aortica dopo la radioterapia curativa per il cancro cervicale da gennaio 2001 a dicembre 2014 al Samsung Medical Center. I fattori prognostici per la sopravvivenza globale dopo la recidiva sono stati analizzati mediante analisi univariata e multivariata.

Risultati: Un totale di 67 pazienti sono stati inclusi nell’analisi. Dopo un follow-up mediano di 24,0 mesi (range 4-155), il tasso di sopravvivenza globale a 3 anni era del 42,7%. 32 pazienti avevano una recidiva linfonodale para-aortica isolata (gruppo 1), 21 pazienti avevano una recidiva linfonodale para-aortica combinata con un’altra recidiva linfonodale (gruppo 2), e 14 pazienti hanno sviluppato una recidiva linfonodale para-aortica con metastasi di organi lontani (gruppo 3). I tassi di sopravvivenza globale a 3 anni nei gruppi 1, 2 e 3 erano rispettivamente del 60,8%, 42,1% e 7,7% (p<0,001). Nell’analisi multivariata, il tipo istologico di carcinoma a cellule squamose (p=0,028), la recidiva non sintomatica (p=0,024), la recidiva isolata del linfonodo para-aortico (p=0,008), e l’intervallo libero da malattia (p=0,008) erano fattori significativi per la sopravvivenza. Tra i pazienti con recidiva linfonodale para-aortica isolata, i tassi di sopravvivenza differivano significativamente secondo l’intervallo libero da malattia; la sopravvivenza globale a 3 anni nei pazienti con intervallo libero da malattia ≥12 mesi e intervallo libero da malattia <12 mesi era 69,6% e 37,5%, rispettivamente (p<0,001).

Conclusioni: Nei pazienti con recidiva linfonodale para-aortica da cancro cervicale, il tipo istologico, la presenza di sintomi, l’estensione della malattia e l’intervallo libero da malattia erano i fattori prognostici per la sopravvivenza. Le pazienti con recidiva linfonodale para-aortica isolata con intervallo libero da malattia ≥12 mesi avevano risultati di sopravvivenza più elevati a 3 anni.