L’assistenza sanitaria rimane un tema importante nella nostra conversazione nazionale. E mentre ci avviciniamo alle elezioni del novembre 2020, sentiremo molti dibattiti sul giusto percorso da seguire per sistemare ciò che affligge il nostro sistema attuale. È incoraggiante sentire così tante persone – candidati, politici, opinionisti e altri – che si chiedono come la nostra nazione possa fornire ai pazienti l’assistenza sanitaria di più alta qualità e più accessibile.

L’AMA crede fortemente che ogni americano dovrebbe avere accesso a una copertura significativa e conveniente. Crediamo anche che abbiamo bisogno di costruire sul nostro attuale sistema di copertura fornito da datori di lavoro, governo e piani selezionati individualmente in modo che i pazienti possano beneficiare della scelta e della concorrenza. Questo si adatta alle nostre politiche di lunga data di pluralismo, libertà di scelta e di pratica, e accesso universale per i pazienti.

Preservare la capacità dei pazienti di scegliere il piano sanitario che meglio si adatta alle loro esigenze deve essere una priorità. Inoltre, mantenere la varietà nel potenziale mix di pagatori per i fornitori, mentre la riforma dei processi di pagamento e consegna è un elemento essenziale per coprire pienamente i costi delle cure e garantire la sostenibilità della pratica.

Il miglioramento dell’Affordable Care Act (ACA) non sconvolge il modello di copertura sanitaria basato sul datore di lavoro, che è stata la forma predominante di assicurazione medica degli Stati Uniti per la popolazione non anziana per molti decenni. In breve, l’assicurazione sanitaria dovrebbe costare meno e funzionare meglio per coloro che già ce l’hanno, e dovrebbe essere molto più facile da ottenere per coloro che non ce l’hanno.

Primo, non nuocere

Un’opzione a pagamento unico non è una soluzione praticabile, perché è un approccio a taglia unica che alla fine ridurrebbe le opzioni di copertura ed eliminerebbe la libertà di scelta dei pazienti. Inoltre destabilizzerebbe la copertura per circa 150 milioni di persone con un’assicurazione, che rappresenta circa il 20% dell’economia degli Stati Uniti.

Nel determinare il modo migliore di procedere per il più grande sistema sanitario del mondo, dovremmo ricordare l’imperativo etico di “per prima cosa, non fare danni”. Correggere le imperfezioni dell’ACA si concentrerà principalmente sull’estensione della copertura ai non assicurati, non sullo smantellamento della copertura esistente di cui la maggior parte degli americani gode oggi.

Per rendere l’ACA più accessibile per gli individui e le famiglie, l’AMA sta sostenendo di:

• Espandere l’ammissibilità al credito d’imposta per compensare i premi a cinque volte il livello di povertà federale.
• Fornire maggiori compensazioni di credito d’imposta ai giovani adulti pur mantenendo l’attuale formula dell’ACA, che è inversamente correlata al reddito.
• Fissare il “problema della famiglia” abbassando la soglia che determina se il costo del premio di un dipendente è “abbordabile”, che influisce sui sussidi per acquistare la copertura negli scambi di assicurazione sanitaria.
• Sostenere gli sforzi a livello statale per espandere l’ammissibilità di Medicaid al 133% del livello di povertà federale.

È cruciale che facciamo anche passi per correggere i difetti nel pool di rischio del mercato individuale dell’ACA, in cui i giovani senza problemi di salute cronica sono spesso riluttanti a partecipare. L’AMA sostiene gli sforzi degli stati per adottare mandati individuali, mentre anche espandere gli sforzi di sensibilizzazione per informare i pazienti sugli incentivi finanziari che possono garantire l’acquisto di copertura sugli scambi.

Un mercato di riassicurazione federale permanente stabilizzerebbe ulteriormente il mercato individuale. Finché un tale programma non può essere stabilito, le deroghe della sezione 1332 per i programmi statali di riassicurazione possono riempire il conto.

I medici sanno che le persone che non hanno copertura sanitaria vivono più malate e muoiono più giovani. L’ACA ha fornito il percorso per estendere l’assicurazione sanitaria a tutti. Ora non è il momento di allontanarsi da quel percorso, ma di rafforzarlo per assicurarci di raggiungere la nostra destinazione: una copertura universale completa e conveniente per tutti gli americani.

Per saperne di più sulla visione dell’AMA sulla riforma sanitaria.