Stadi
La stadiazione è il processo per scoprire l’estensione del mieloma di una persona. Ci sono due sistemi di stadiazione che i medici di mieloma consultano.
“Sapevo che c’era qualcosa di molto sbagliato in me. Poi mi è stato finalmente diagnosticato il mieloma multiplo. È stato allora che ho contattato un amico di famiglia che era un paziente e mi ha detto ‘Non lasciare che nessuno ti tocchi qui a Miami. Sono passati 10 anni dal mio ultimo trapianto”. –Maria Delavega
Durie-Salmon Staging
In questo sistema, ci sono tre stadi di mieloma: Stadio I, Stadio II e Stadio III. Lo stadio dipende da fattori quali:
- La quantità di cellule di mieloma nel corpo
- La quantità di danni che le cellule di mieloma hanno causato alle ossa
- Livelli di proteina M-nel sangue o nelle urine
- Livelli di calcio nel sangue
- Livelli di albumina e di emoglobina
Il mieloma può anche essere ulteriormente classificato in Gruppo A o Gruppo B, in base al danno ai reni. Il gruppo A indica una funzione renale normale, mentre il gruppo B indica una funzione renale anormale. Una persona potrebbe essere classificata, per esempio, come stadio IIB.
International Staging System (ISS)
Questo sistema di stadiazione si basa sul livello di albumina (più o meno di 3,5 mg/dL) e sul livello di microglobulina B2 (< 3,5; 3,5-5 o > 5 mg/L). Più alto è lo stadio, più povero è il risultato. Questo sistema di stadiazione si basa sui risultati di più di 10.000 casi di cancro.
Tipi
Ci sono diverse forme di mieloma. Alcune richiedono un trattamento, altre no, ma tutte richiedono controlli regolari per monitorare se la malattia sta progredendo.
Gammopatia monoclonale di significato indeterminato (MGUS)
Le persone che hanno MGUS ospitano un piccolo numero di cellule di mieloma nel midollo osseo ma queste cellule non formano un tumore e i sintomi del mieloma non sono presenti. Questa condizione viene solitamente scoperta durante un esame del sangue di routine che mostra livelli insoliti di proteine nel sangue.
MGUS è una condizione precancerosa. Pertanto, i controlli dovrebbero avvenire ogni sei mesi per monitorare la condizione e assicurarsi che non si sviluppi in mieloma multiplo, anche se questo accade solo in una piccola quantità di pazienti.
Una diagnosi di MGUS non dovrebbe essere fatta senza aver eseguito un’analisi cromosomica, un gene array, una risonanza magnetica e/o una PET/CT scan.
Mieloma asintomatico (fumante/indolente)
Il mieloma asintomatico si colloca a metà strada tra il MGUS e il mieloma multiplo evidente e sintomatico. In questa condizione, una persona ha un numero maggiore di cellule di mieloma rispetto a una persona con MGUS. Tuttavia, la malattia non causa alcun danno al corpo e i tipici sintomi del mieloma non sono presenti, anche se i pazienti possono presentare anemia dovuta a cause diverse dal mieloma.
Il mieloma sintomatico può essere stabile per molti mesi o anni, ma alla fine tende a progredire. Il trattamento sarà probabilmente necessario ad un certo punto. I pazienti dovranno essere monitorati per vedere se la malattia progredisce e se i sintomi diventano evidenti.
Mieloma sintomatico (attivo)
Questo tipo di mieloma rappresenta un cancro manifesto. Una persona con mieloma sintomatico ha più cellule di mieloma di una persona con mieloma asintomatico o MGUS.
A questo punto, la malattia sta causando danni al corpo, come danni alle ossa, anemia, problemi renali, o ipercalcemia (alti livelli di calcio nel sangue).