Suture – separate

Definizione

Le suture separate sono spazi anormalmente ampi nelle articolazioni ossee del cranio in un bambino.

Nomi alternativi

Separazione delle suture

Considerazioni

Il cranio di un neonato o di un bambino è costituito da placche ossee che permettono la crescita. I bordi dove queste placche si uniscono sono chiamati suture o linee di sutura.

In un neonato di pochi minuti, la pressione del parto può comprimere la testa. Questo fa sì che le placche ossee si sovrappongano alle suture e crea una piccola cresta. Questo è normale nei neonati. Nei giorni successivi, la testa del bambino si espande. La sovrapposizione scompare e i bordi delle placche ossee si incontrano bordo a bordo. Questa è la posizione normale.

Malattie o condizioni che causano un aumento anormale della pressione all’interno della testa possono causare la separazione delle suture. Queste suture separate possono essere un segno di pressione all’interno del cranio (aumento della pressione intracranica).

Le suture separate possono essere associate a fontanelle sporgenti. Se la pressione intracranica è molto aumentata, ci possono essere grandi vene sul cuoio capelluto.

Cause

Il problema può essere causato da:

  • Malformazione di Arnold-Chiari
  • Sindrome del bambino infranto
  • Sanguinamento all’interno del cervello (emorragia intraventricolare)
  • Tumore al cervello
  • Certe carenze vitaminiche
  • Malformazione di Dandy-Walker
  • Sindrome di Down
  • Idrocefalo
  • Infezioni presenti alla nascita (infezioni congenite)
  • Intossicazione da piombo
  • Meningite
  • Ematoma subdurale ematoma o versamento subdurale
  • Ghiandola tiroidea non attiva (ipotiroidismo)

Quando contattare un medico

Contattare l’operatore sanitario se il bambino ha:

  • Suture separate, fontanelle sporgenti, o vene del cuoio capelluto molto evidenti
  • Rossore, gonfiore, o scarico dalla zona delle suture

Cosa aspettarsi alla visita in ufficio

Il medico eseguirà un esame fisico. Questo includerà l’esame delle fontanelle e delle vene del cuoio capelluto e la sensazione (palpazione) delle suture per scoprire quanto sono separate.

L’operatore farà domande sulla storia medica e sui sintomi del bambino, tra cui:

  • Il bambino ha altri sintomi (come una circonferenza anomala della testa)?
  • Quando ha notato per la prima volta le suture separate?
  • Sembra che stia peggiorando?
  • Il bambino sta bene? (Per esempio, le abitudini alimentari e di attività sono normali?)

Si possono eseguire i seguenti test:

  • Risonanza magnetica della testa
  • Tc della testa
  • Ultrasuoni della testa
  • Analisi delle malattie infettive, incluse colture del sangue ed eventuale rachicentesi
  • Analisi metabolica, come gli esami del sangue per vedere i livelli di elettroliti
  • Esame oculistico standard

Anche se il tuo fornitore tiene le registrazioni delle visite di routine, potresti trovare utile tenere le tue registrazioni dello sviluppo del tuo bambino. Porta queste registrazioni all’attenzione del tuo fornitore se noti qualcosa di insolito.

Immagini

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Testa e collo. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidel’s Guide to Physical Examination. 9a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2019:cap 11.

Goyal NK. Il neonato. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21 ° ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:cap 113.

Rosenberg GA. Edema cerebrale e disturbi della circolazione del liquido cerebrospinale. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7° ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:cap 88.

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