Le persone che si riprendono dalla chirurgia del gomito del tennista sono generalmente in grado di tornare alle normali attività quotidiane in due-sei settimane; tornare al lavoro entro tre-dodici settimane; e tornare allo sport in quattro-sei mesi.

Ovviamente, i tempi di recupero variano in base a molti fattori. Alcuni di questi fattori possono includere la vostra età, la salute e la cronicità del problema (cioè da quanto tempo vi dà fastidio). Il tipo di lavoro e di sport a cui si sta tornando può anche avere un impatto su quanto velocemente si può tornare a farlo.

È importante parlare con il vostro chirurgo ortopedico per discutere i dettagli del processo di recupero.

Che cos’è il gomito del tennista? (Anatomia &Fisiologia)

Per capire appieno cos’è il gomito del tennista, sarà utile rivedere l’anatomia del gomito. Sarà anche utile definire alcuni termini.

“Gomito del tennista” è il nome comune di una condizione chiamata epicondilite laterale. L’epicondilite laterale si riferisce ad una tendinosi o tendinite dei muscoli estensori del polso che hanno origine dal gomito esterno. In altre parole, l’uso eccessivo e ripetuto dei muscoli estensori provoca un danno e una conseguente degenerazione dei loro tendini (in particolare, del tendine dell’estensore del carpo radiale brevis o ECRB) che si attacca alla regione epicondilare laterale dell’omero distale. Questi muscoli permettono di estendere il polso (portare il polso all’indietro).

Definiamo alcuni termini per aiutarci a capire l’anatomia e la fisiologia dell’epicondilite laterale, o “gomito del tennista”:

• Tendine: Un tendine è un tessuto forte che collega i muscoli alle ossa.
• Legamento: Un legamento è un tessuto che collega le ossa alle ossa.
• Epicondilo laterale: Laterale si riferisce alla parte del corpo che è più lontano dalla linea mediana del corpo (cioè il gomito laterale è la parte esterna del gomito). Un epicondilo è una prominenza ossea. Ce n’è una su entrambi i lati dell’estremità dell’omero. L’epicondilo laterale è il punto di origine dei muscoli estensori del polso.
• Umero: L’omero è il nome dell’osso superiore del braccio, che collega la spalla al gomito.
• Radio: Il radio è la più grande delle due ossa dell’avambraccio.
• Ulna: L’ulna è la più piccola delle due ossa dell’avambraccio. Collega il lato del mignolo del polso al lato mediale (parte interna) dell’omero.
• Muscolo estensore radiale brevis (ECRB): Questo è il nome di uno dei muscoli estensori del polso che ha origine dall’epicondilo laterale. Questo è il muscolo che è più comunemente coinvolto nel “gomito del tennista”
• Tendinite: La desinenza -itis- sulle parole significa infiammazione. In questo caso ci stiamo riferendo all’infiammazione di un tendine.
• Tendinosi: La terminazione -osis- sulle parole si riferisce a qualsiasi condizione anormale.

Quali sono i sintomi del gomito del tennista?

Il gomito del tennista è associato al dolore sulla parte esterna del gomito. Peggiora con le attività di presa, l’estensione del polso (ad esempio il rovescio nel tennis) e migliora con il riposo. Si può sentire che la forza della presa è debole.

Chi è a rischio?

Il gomito del tennista, o epicondilite laterale, è la causa più comune dei sintomi del gomito. È più comune negli individui tra i 35 e i 50 anni di età. Colpisce circa il 2% degli adulti ogni anno.

Come suggerisce il nome, i giocatori di tennis sono comunemente a rischio per questa condizione muscoloscheletrica. Si stima che il 50% dei tennisti soffra di dolore, debolezza o disagio a causa dell’epicondilite laterale.

La tecnica di swing scorretta e l’uso di una racchetta da tennis di dimensioni inadeguate sono tutti associati ad un aumento significativo del rischio di sviluppare il gomito del tennista.

Tuttavia, i giocatori di tennis non sono gli unici a rischio di sviluppare il “gomito del tennista”. Qualsiasi attività, sport, compito o lavoro che richiede un’estensione ripetitiva (piegamento all’indietro) del polso aumenta il rischio di sviluppare l’epicondilite laterale. Altri lavori o attività in cui l’estensione ripetitiva del polso è comune possono includere suonare il violino, dipingere, decorare, o certi lavori manuali (come martellare, ecc.).

Il gomito del tennista è completamente diverso dal gomito del golfista. I golfisti possono essere a rischio di sviluppare lesioni ai tendini sulla parte interna del gomito – questo è chiamato “gomito del golfista”.

Come posso prevenirlo?

Per i giocatori di tennis, le cose che possono essere fatte per prevenire il “gomito del tennista” includono:

1. Selezionare una racchetta da tennis di dimensioni e peso adeguati
2. Imparare e praticare la forma e la tecnica corretta
3. Stendere e riscaldare i muscoli dell’avambraccio prima e dopo aver giocato a tennis

Per gli altri che si trovano in lavori o altre attività quotidiane che li mettono a rischio di sviluppare il gomito del tennista, lo stretching e il rafforzamento dei muscoli estensori del polso su base quotidiana può aiutare a prevenirlo.

Come posso curare il gomito del tennista?

Per fortuna, circa il 90% delle volte il gomito del tennista può essere trattato senza chirurgia. La parte frustrante, tuttavia, è che si può avere molto tempo per recuperare dal gomito del tennista (in genere 9 mesi o più, perché è difficile non usare il polso!) Se pensi di soffrire di dolore o debolezza a causa del gomito del tennista, parla con il tuo medico di diversi trattamenti.

Diversi trattamenti che possono aiutare:

• Terapia fisica &Esercizi di stretching
• Medicine antinfiammatorie da banco (acetaminofene o ibuprofene)
• Una fascia antiforza
• Iniezioni di plasma ricco di piastrine
• Chirurgia o altre procedure – in casi gravi

Trattamenti non chirurgiciI trattamenti non chirurgici dovrebbero sempre essere provati prima dell’intervento chirurgico in quanto il “gomito del tennista” può essere corretto il più delle volte senza intervento chirurgico. Anche se la chirurgia ha successo circa il 90% delle volte, non è sempre necessaria.

Altre procedure

• Tenotomia ultrasonica (procedura TENEX)- I medici inseriscono un ago speciale nel tendine interessato usando la tecnologia degli ultrasuoni. L’ago produce vibrazioni che liquefanno il tendine in modo che possa essere estratto attraverso l’ago.
• Iniezioni – Più recentemente, c’è stato un crescente interesse nell’uso di plasma ricco di piastrine iniettabili (PRP). In parole povere, il PRP consiste in fattori di guarigione raccolti dal proprio sangue. L’idea alla base del PRP è che stimola la rigenerazione dei tessuti danneggiati. L’iniezione di plasma ricco di piastrine (PRP) nel tendine ECRB ha dimostrato di aiutare il recupero.

In passato, le iniezioni di steroidi sono state utilizzate per il trattamento del gomito del tennista. Più recentemente, è stato dimostrato che queste iniezioni possono potenzialmente peggiorare la condizione.

Cosa significa per me la chirurgia del gomito del tennista?

Cosa succede durante l’intervento?

Esistono diverse tecniche chirurgiche per il trattamento dell’epicondilite laterale. Generalmente, il chirurgo fa una piccola incisione sopra l’epicondilo laterale. Poi individua il tendine interessato e rimuove una parte del tendine danneggiato e/o rilascia l’attacco del tendine danneggiato (ECRB) dall’epicondilo laterale. Il tendine può quindi essere riparato in una posizione allungata. L’incisione viene poi tipicamente chiusa con suture e coperta con un bendaggio chirurgico.

Se state considerando un intervento chirurgico per il trattamento del vostro gomito del tennista, è meglio parlare con il vostro chirurgo sulla sua tecnica chirurgica.

Come è il recupero?

Il vostro braccio può essere messo in una stecca dopo l’intervento per immobilizzarlo per un breve periodo di tempo. Se viene usata una stecca, non sarà in grado di muovere il gomito durante questa parte del periodo di recupero.

La terapia fisica farà parte del suo recupero. Quando il tuo chirurgo decide che sei pronto, inizierai ad allungare, muovere e fare esercizi per rafforzare i muscoli interessati.

Le persone che si riprendono dalla chirurgia del gomito del tennista sono generalmente in grado di tornare alle normali attività quotidiane in due-sei settimane; tornare al lavoro entro tre-dodici settimane, e tornare allo sport in quattro-sei mesi.

Parlate con il vostro chirurgo per discutere come potrebbe essere il vostro recupero chirurgico.

Consigli per il recupero a casa

Il passo più importante da fare nel recupero è assicurarsi di seguire le indicazioni del chirurgo e del fisioterapista.

Se stai facendo qualcosa che fa male al gomito interessato, fai una pausa e riposa.

Il ghiaccio può aiutare a ridurre sia il dolore che il gonfiore. Il ghiaccio 10-20 minuti ogni 1-2 ore durante i primi giorni può essere utile. Ricordati di mettere un panno o un pezzo di stoffa tra il ghiaccio e la tua pelle in modo da non farti male.

Nota che le informazioni in questo articolo sono puramente informative e non dovrebbero mai essere usate al posto del consiglio dei tuoi medici curanti.