Test di fitness cardiovascolare

Panoramica del test

È ampiamente riconosciuto che il test ortostatico è uno dei metodi più efficaci per misurare i sottili cambiamenti nella funzione cardiovascolare, in particolare i meccanismi di regolazione del sistema. Quando si esegue il test ortostatico, il paziente si siede per diversi minuti riposando tranquillamente e poi si alza. Quando la posizione del corpo passa da supina o seduta alla posizione eretta, si verificano cambiamenti specifici nella frequenza cardiaca e nella pressione sanguigna come reazione compensatoria del corpo. Il test aiuta a valutare la capacità del sistema nervoso simpatico e parasimpatico di rispondere adeguatamente alla sfida normativa causata dallo spostamento gravitazionale della massa corporea. Il risultato del test (cioè la frequenza cardiaca ortostatica) è la differenza tra le frequenze cardiache a riposo supino e in posizione eretta.
Per un individuo sano, alzarsi in piedi e mantenere la posizione eretta per diversi minuti non causa uno sforzo fisico significativo. Tuttavia, se c’è una sottile deficienza cardiovascolare o la capacità funzionale dei meccanismi di regolazione del corpo è inadeguata, allora questa manovra diventa un fattore di stress significativo per il corpo.
Il test ortostatico VitalScan è la valutazione quantitativa e qualitativa dei livelli di fitness e salute basata sull’analisi HRV. Il test è rapido ed efficace e inizia con l’applicazione di semplici elettrodi non invasivi, fissati secondo le istruzioni. Il candidato viene istruito a stare in piedi per due minuti, poi seduto per 30 secondi e poi in piedi per 30 secondi. L’intero processo viene ripetuto alternativamente per tre minuti. I dati raccolti dal cardio tachigramma medio e dallo spettro sono analizzati per produrre eventuali risultati sia in formato quantitativo che qualitativo.

Sfondo fisiologico

Il diagramma sottostante descrive un processo fisiologico che si verifica durante la manovra di standup. Questo processo comprende due fasi.
Una fase di compensazione ortostatica
Cambiare la postura del corpo da seduti a in piedi fa sì che il volume del sangue scenda verso le estremità inferiori a causa della forza di gravità. Questo, a sua volta, causa un aumento della pressione arteriosa e venosa nella parte inferiore del corpo e una diminuzione della massa di sangue che ritorna al cuore. La pressione venosa centrale scende causando una diminuzione del volume dell’ictus e della gittata cardiaca. Meno sangue viene pompato nelle grandi arterie, quindi la pressione arteriosa media scende.

Per evitare vertigini o svenimenti dovuti al limitato apporto di sangue al cervello, la pressione sanguigna nelle grandi arterie diminuisce per compensare e regolare. L’obiettivo di questo meccanismo di regolazione è quello di raggiungere la pressione sanguigna normale il più rapidamente possibile, fornendo un adeguato apporto di sangue agli organi vitali.
Un aspetto chiave di questa risposta di regolazione è chiamato baroreflex. I barorecettori situati nella parete dell’arco aortico e in entrambe le arterie carotidi rilevano continuamente i cambiamenti della pressione arteriosa media. Una volta che la pressione media scende (per esempio, a causa di alzarsi in piedi) la stimolazione dei barorecettori aumenta e, di conseguenza, allertano il centro vasomotore situato nel tronco encefalico. L’aumento della stimolazione del centro vasomotore provoca un calo immediato del tono parasimpatico e un rapido aumento del tono simpatico.
La combinazione di una diminuzione del tono parasimpatico e di un aumento del tono simpatico causa un rapido aumento della frequenza cardiaca, della contrattilità del muscolo cardiaco e della vasocostrizione arteriosa periferica. Inoltre, i muscoli scheletrici si restringono costringendo così il sangue dalle vene sovraespanse a tornare al cuore. In totale, questo processo si traduce in un aumento del volume dell’ictus, della gittata cardiaca, della pressione arteriosa media e, infine, il corpo raggiunge la compensazione del deficit cardiovascolare causato dalla posizione eretta.
Una fase di recupero ortostatico
Una volta raggiunta la compensazione del deficit cardiovascolare causato dalla posizione eretta, il corpo inizia un processo di recupero alla ricerca di equilibrio nella nuova condizione eretta. Nella ricerca dell’equilibrio, la frequenza cardiaca, il volume dell’ictus e la pressione sanguigna arteriosa si abbassano.
Anche la stimolazione dei barocettori diminuisce che, a sua volta, riduce la stimolazione del centro vasomotorio nel tronco encefalico, aumenta l’attività parasimpatica e diminuisce quella simpatica. Questa complessa catena di eventi porta infine a una graduale diminuzione della frequenza cardiaca e della contrattilità che riduce il volume dell’ictus, la portata cardiaca e la pressione arteriosa media a un livello adeguato al nuovo stato corporeo.
È abbondantemente chiaro che i meccanismi di regolazione, che permettono al corpo di adattarsi alle richieste del suo ambiente, sono essenziali per la salute generale del corpo umano. L’importanza di valutare la capacità di regolazione cardiovascolare non può, quindi, essere sopravvalutata. Il sistema nervoso autonomo, in particolare i sistemi nervosi simpatico e parasimpatico sono centrali per la capacità di regolazione, quindi è importante valutare l’efficienza di questi sistemi. Il metodo più semplice ed efficace per farlo è la manovra di stand-up.

Risultati del test

Una volta registrato il test, i seguenti parametri cardiovascolari e HRV sono calcolati dal software.
Misure HRV di una manovra in piedi
L’analisi della manovra in piedi calcola i parametri specifici HRV che descrivono la risposta fisiologica del sistema cardiovascolare alla manovra in piedi quando la posizione del corpo viene cambiata da seduto a in piedi.
Sono calcolati i seguenti parametri:
La tolleranza cardiovascolare è un’indicazione delle riserve dinamiche di regolazione del sistema cardiovascolare. Viene valutata in base ai parametri HRV calcolati eseguendo la manovra di stand-up (cioè un processo fisiologico transitorio). La valutazione della Tolleranza cardiovascolare si basa sul confronto tra il valore effettivo calcolato e il valore previsto e il range normativo. Questo parametro indica la capacità del sistema cardiovascolare di tollerare le sfide fisiche o emotive. Più alto è il parametro, migliore e più efficiente è la capacità del sistema di rispondere ai cambiamenti.
L’adattamento cardiovascolare viene valutato in base ai parametri HRV raccolti durante i 5 minuti da seduti in piedi. Questo parametro indica la capacità del sistema cardiovascolare di adattarsi ai cambiamenti fisiologici causati da sfide fisiche o emotive. Questa valutazione si basa sui cambiamenti che avvengono nella funzione di regolazione autonoma in presenza di sfide. Più alto è il parametro, migliore è la capacità del sistema cardiovascolare di compensare e adattarsi ai cambiamenti nel corpo.
Sia la tolleranza che l’adattamento cardiovascolare sono indici della funzione di regolazione cardiovascolare. Se i parametri sono bassi e rimangono al di sotto della norma per un periodo di tempo prolungato, questo potrebbe connotare una disfunzione cardiovascolare che può essere semplicemente il risultato di una cattiva salute o può predicare disturbi cardiovascolari più gravi.

Base fisiologica del test di fitness

La valutazione della fitness misura la risposta della reazione cardiovascolare durante lo stress ortostatico (cioè il passaggio dalla posizione seduta a quella in piedi). Questa risposta comprende la vasocostrizione dei vasi sanguigni periferici (arteriole) e un aumento della frequenza cardiaca. Queste due risposte di regolazione proteggono il cervello da una grave diminuzione dell’apporto di ossigeno quando il corpo passa da seduto a in piedi. VitalScan misura e calcola il cambiamento del cardiotachogramma e dello spettro di frequenza dei cardiointervalli durante il test. Questi due fattori dipendono dai livelli di fitness individuali che determinano la capacità del cuore e dei vasi sanguigni di superare lo stress ortostatico.

La valutazione dello stato ANS di un paziente con il test Fitness di VitalScan prima e dopo qualsiasi trattamento può fornire una valutazione accurata e affidabile dell’efficacia del trattamento. In cardiologia, per esempio, è importante valutare l’efficacia dei beta-bloccanti al fine di ottimizzare la strategia terapeutica e in farmacologia clinica, è vitale valutare l’influenza di vari farmaci sulla funzione autonoma. Le valutazioni di VitalScan Fitness sono utili per analizzare la salute di coloro che soffrono di disturbi cardiovascolari come la pressione alta/bassa, la miocardioosclerosi, diversi tipi di miocardiopatia, ictus miocardico, trapianto di cuore, ecc. I dati ricavati dai test VitalScan possono essere utilizzati per integrare le procedure tradizionali, fornendo una valutazione ampia e completa del sistema cardiovascolare.

Risultati principali

I risultati dei test VitalScan Fitness si basano sull’analisi del dominio del tempo e del dominio della frequenza. Questi sono i fattori più significativi nell’analisi del Fitness. L’intera portata della condizione di fitness di un individuo è presentata su una scala che rappresenta il livello di fitness combinato con valori numerici per i seguenti indici:
* Indice di allenamento (fitness)
* Coefficiente cardiaco
* Coefficiente vascolare
Esistono relazioni statisticamente importanti tra i risultati del test di fitness e i risultati ricevuti dalla valutazione del test veloergometrico della capacità di lavoro massima.
L’analisi del fitness VitalScan è il risultato di diversi anni di ricerca scientifica applicata che ha coinvolto atleti, adulti comuni e pazienti cardiovascolari. Come risultato di questa ricerca e test approfonditi, si possono trarre conclusioni sulle correlazioni tra i risultati della valutazione e i rischi per la salute associati.

Descrizione dei risultati dei test di fitness

I seguenti coefficienti sono calcolati dal cardiotachogramma medio e dallo spettro di frequenza. I rischi per la salute associati possono essere dedotti sulla base di ampie ricerche sul campo e test applicati.
Coefficiente cardiaco
Un risultato sfavorevole per questo coefficiente (cioè inferiore a sei unità relative) può indicare un allenamento cardiaco inadeguato così come qualsiasi processo che diminuisce l’intensità delle costrizioni del miocardio.
Coefficiente vascolare
Un risultato sfavorevole per questo coefficiente (cioè inferiore a sei unità relative) può indicare una ridotta sensibilità dei barocettori. La causa di ciò include un aumento della pressione sanguigna o le fasi iniziali dello sviluppo dell’aterosclerosi.
Indice di allenamento (fitness)
Questo è la valutazione generale della capacità del paziente di rispondere ai requisiti dello stress ortostatico. Valori dell’indice di fitness inferiori a sei (in unità relative) sono sfavorevoli e possono essere il risultato di immobilizzazione, obesità, convalescenza e altri tipi di malattie che influenzano la condizione fisica dell’individuo.
È stata determinata una correlazione statisticamente importante tra i risultati dell’analisi di fitness e la valutazione veloergometrica della capacità lavorativa massima. Il vantaggio del test VitalScan Fitness è un’esecuzione più facile, veloce e sicura che lo rende adatto per esami preventivi di massa.

I risultati sfavorevoli dell’analisi Fitness tendono ad essere pericolosi

L’immobilizzazione e l’obesità portano ad una forma fisica negativa. Questo è uno dei principali fattori di aumento del rischio per la salute in termini di disturbi cardiovascolari e altri disturbi patologici.
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