Come prepararsi per un’operazione | Cosa aspettarsi dopo un’operazione

Capiamo che subire un’operazione può essere un’esperienza spaventosa per te e la tua famiglia. Il team chirurgico del Pancreas Center e lo staff del NewYork-Presbyterian Hospital faranno tutto il possibile per prepararla all’operazione. Il giorno della sua operazione programmata, dovrebbe arrivare in ospedale il più rilassato possibile e sentirsi sicuro che il nostro team si prenderà cura di lei in modo eccellente. Ecco un riassunto di come si svolgerà la sua giornata:

Arrivare e registrarsi al Milstein Hospital Building

• L’Unità Infermieristica Chirurgica la chiamerà tra le 12:00 e le 15:30 del giorno prima della sua operazione per confermare il suo orario di arrivo. Se non l’hanno chiamata entro le 15:30, la preghiamo di chiamare il (212) 305-0973.
• Preveda di arrivare al Milstein Hospital Building, 177 Fort Washington Avenue, un’ora e mezza prima dell’orario previsto per l’operazione. La sicurezza nell’atrio vi indirizzerà al dipartimento di ammissione. Si assicuri di portare con sé la sua tessera assicurativa. Non portare grandi somme di denaro, gioielli o altri oggetti di valore con te all’ospedale.

Preparazione

• Dopo il check-in al Dipartimento di Ammissione, sarai portato in un’area preoperatoria e ti verrà dato un camice da ospedale e un braccialetto identificativo. Quando si mette il camice da ospedale, deve dare tutti i suoi effetti personali all’infermiera per metterli in un armadietto sicuro o all’amico o parente che l’ha accompagnata all’operazione. La Sua famiglia e/o i Suoi amici potranno restare con Lei fino a quando Lei sarà portato alla consultazione per l’anestesia, dopo di che sarà chiesto loro di aspettare nell’area di attesa designata.
• Un’infermiera controllerà i Suoi segni vitali (temperatura, polso, pressione sanguigna) ed esaminerà la Sua storia medica.
• I membri dell’equipe chirurgica verranno a parlare con te mentre sei nell’area preoperatoria per confermare la procedura per cui sei programmato e per rispondere a qualsiasi domanda dell’ultimo minuto tu possa avere.

Consultazione anestesiologica

Prima di entrare in sala operatoria, incontrerai l’anestesista responsabile del tuo caso. Il Suo anestesista esaminerà la Sua storia medica e Le spiegherà come verrà somministrata l’anestesia durante la procedura. Tutti i pazienti che si sottopongono a operazioni al pancreas ricevono un’anestesia generale. Questo significa che lei sarà addormentato e non sarà consapevole di ciò che la circonda una volta che l’anestesia sarà somministrata.

Surgery

Una volta che avrà incontrato il suo anestesista e il suo team chirurgico nell’area preoperatoria, sarà portato in sala operatoria. La durata dell’operazione dipende dal tipo di intervento chirurgico che sta subendo, così come la posizione e la patologia del suo tumore. Per maggiori informazioni sul tipo di operazione che sta subendo, faccia riferimento alle descrizioni di ciascuna operazione nella sezione Pancreas Education di questo sito web, cliccando qui.

Recupero

Direttamente dopo l’operazione, sarà portato nella sala di recupero. Un membro del suo team chirurgico la incontrerà lì per discutere l’esito della sua operazione. Le infermiere del team di recupero la monitoreranno da vicino e si assicureranno che lei sia a suo agio. La Sua famiglia e i Suoi amici potranno farLe visita. Può aspettarsi di rimanere in recupero per diverse ore dopo l’intervento, a volte per tutta la notte, prima di essere trasferito nell’unità chirurgica dove continuerà ad essere monitorato da vicino. Alcuni pazienti possono anche essere trasferiti all’unità di terapia intensiva (ICU).

Come prepararsi per un’operazione

Prepararsi per un’operazione può essere un processo confuso. Speriamo che le informazioni fornite qui vi aiutino a prepararvi per la vostra procedura. Informandosi, si può aiutare a garantire che la preparazione per l’operazione possa procedere il più agevolmente possibile. Se ha domande prima dell’intervento, contatti un membro dello staff del Pancreas Center.

Non mangi o beva nulla dopo la mezzanotte del giorno dell’operazione programmata. Questa precauzione serve a preparare il suo corpo all’anestesia. Può prendere i suoi soliti farmaci per l’asma, il cuore, la pressione sanguigna o le crisi epilettiche con un piccolo sorso d’acqua quella mattina, a meno che non sia stato consigliato diversamente dal suo team chirurgico. Si assicuri di leggere la sezione Regolazioni dei farmaci qui sotto per ulteriori informazioni sui farmaci.

L’unità infermieristica chirurgica la chiamerà tra le 12:00 e le 15:30 del giorno prima della sua operazione per confermare il suo orario di arrivo. Se non l’hanno chiamata entro le 15:30, la preghiamo di chiamare il (212) 305-0973.

Durante le settimane che precedono il suo intervento, diverse cose avranno bisogno della sua attenzione:

Test preoperatori

Le linee guida federali e statali, così come la buona pratica medica, impongono che lei abbia dei test dei suoi processi vitali prima dell’intervento. Anche se ulteriori test possono essere richiesti a seconda del vostro particolare tipo di chirurgia e condizione, i seguenti sono requisiti standard per tutti i pazienti chirurgici

• Conto ematico completo (CBC)
• Panel metabolico di base
• EKG (per pazienti dai 40 anni in su)
• Radiografia del torace (per pazienti dai 60 anni in su)

I vostri esami del sangue e l’EKG devono essere eseguiti entro 14 giorni dalla data dell’intervento programmato. Le radiografie del torace possono essere completate già 6 mesi prima. Idealmente, tutti gli esami dovrebbero essere completati circa una settimana prima della data dell’intervento. La aiuteremo a programmare qualsiasi test di cui ha bisogno lo stesso giorno della sua valutazione preoperatoria con un’infermiera del Pancreas Center per rendere le cose il più conveniente possibile per lei.

Valutazione preoperatoria

Le sarà programmata una valutazione preoperatoria con un’infermiera del Pancreas Center circa una settimana prima dell’intervento. Lo scopo della visita preoperatoria è quello di assicurarsi che lei abbia compreso tutte le istruzioni preoperatorie, rivedere cosa aspettarsi nelle settimane successive all’intervento e darle l’opportunità di porre qualsiasi altra domanda sulla sua imminente operazione.

Durante la sua valutazione preoperatoria, il suo infermiere professionista (NP) del Pancreas Center esaminerà le parti della sua storia medica che devono essere affrontate così come identificare o rivedere qualsiasi necessità speciale che lei può avere nel periodo pre- o post-operatorio. Il suo NP esaminerà anche attentamente i farmaci che sta assumendo attualmente, poiché potrebbe essere necessario sospendere temporaneamente o sostituire alcuni di essi. Può essere utile portare con sé una copia della lista dei farmaci che ha creato per la sua consultazione chirurgica per aiutarla durante la conversazione.

Gli aggiustamenti standard dei farmaci (soggetti a conferma con il suo NP) includono:

• Smettere di prendere aspirina, ibuprofene e vitamina E per una settimana prima dell’intervento, se non diversamente indicato dal suo medico
• Se lei sta attualmente prendendo Coumadin, steroidi, e/o insulina, potrebbe essere necessario aggiustare la sua dose o sostituire un altro farmaco prima della chirurgia. Si assicuri di discuterne con il suo chirurgo o NP prima dell’operazione.

Durante la sua valutazione preoperatoria, un membro del Pancreas Center potrebbe anche parlarle dell’iscrizione a uno o più studi clinici attualmente aperti presso il Pancreas Center. Per saperne di più sui nostri attuali studi clinici, clicchi qui.

Informazioni sull’assicurazione

Si assicuri che abbiamo le ultime informazioni sulla sua assicurazione, compreso il nome della sua compagnia, il nome dell’assicurato sulla polizza, il numero della polizza e il numero di telefono che dobbiamo chiamare per precertificare test e procedure. Tutte queste informazioni si trovano sulla sua tessera assicurativa. Assicuratevi di chiamare la vostra compagnia assicurativa per verificare i vostri benefici. È importante tenere a mente che la precertificazione non è una garanzia di pagamento da parte della vostra compagnia assicurativa.

Disabilità

Se state lavorando, dovreste aspettarvi di essere fuori dal lavoro per uno o due mesi dopo il vostro intervento. È importante che lei avverta il suo datore di lavoro del suo congedo e che prenda tutte le disposizioni necessarie relative al suo lavoro. Qualsiasi modulo di invalidità dovrebbe essere presentato direttamente all’ufficio del Pancreas Center dopo l’operazione. Quando presenta questi moduli, si assicuri di indicare chiaramente dove dobbiamo inviare i moduli ed entro quale data. Tenete a mente che ci vorranno circa due settimane per il nostro ufficio per elaborare e inviare i moduli di invalidità.

Sistemazioni ospedaliere

A seconda del tipo di operazione che state facendo, potete aspettarvi di rimanere 3-10 giorni in ospedale dopo l’intervento. Le sistemazioni standard dell’ospedale sono camere semi-private, dove i pazienti condividono una stanza con una persona dello stesso sesso. Nelle camere semi-private, la famiglia e gli amici di un paziente sono autorizzati a stare con il paziente solo durante il regolare orario di visita.

Le sistemazioni ospedaliere di lusso sono disponibili per quei pazienti che preferiscono più privacy e comfort durante il loro soggiorno.

• Camera privata sul piano chirurgico – Queste sistemazioni private si trovano sugli stessi piani delle camere normali
• Il padiglione McKeen – La struttura simile ad un hotel offre suite con un arredamento elegante e di buon gusto e una vista sul fiume Hudson che include un salotto per i visitatori con divano letto e bagno

In queste camere, la famiglia e gli amici possono visitare i pazienti più a lungo, e talvolta anche passare la notte con i pazienti mentre si riprendono. È importante notare, però, che queste sistemazioni sono generalmente più costose; questi costi aggiuntivi non sono coperti dalla maggior parte delle compagnie di assicurazione. Se si desidera organizzare una sistemazione di lusso, si prega di chiamare l’ufficio del chirurgo del Pancreas Center.

Cosa aspettarsi dopo un’operazione

Come per tutte le operazioni importanti, il recupero da un intervento al pancreas richiede tempo. Il recupero completo richiede in media due mesi. Il tuo recupero può essere diviso in diverse fasi, ognuna delle quali comporta un diverso insieme di aspettative. Tuttavia, è importante ricordare che il recupero di ogni paziente è diverso, anche i pazienti sottoposti alla stessa procedura.

Recupero ospedaliero

I pazienti trascorrono una media di 3-10 giorni in ospedale dopo un intervento al pancreas. Mentre sei in ospedale, molti membri del tuo team sanitario ti controlleranno quotidianamente. Il suo team interno è composto da residenti, studenti di medicina, infermieri e dal suo chirurgo. Il tuo team monitorerà da vicino i tuoi progressi durante il tuo soggiorno. Lei sarà visitato dagli specializzandi e dagli infermieri più volte al giorno e dal suo chirurgo e/o da uno dei nostri chirurghi del Pancreas Center almeno una volta al giorno.

È normale provare dolore dopo un intervento al pancreas. Mentre è in ospedale, sarà in grado di gestire il suo dolore con antidolorifici per via endovenosa. Una volta che lei è a casa, lei gestirà il suo dolore con farmaci orali prescritti dal suo team di assistenza sanitaria.

Dopo la sua operazione, lei avrà graffette e medicazioni speciali dove le incisioni sono state fatte durante la sua procedura. Potresti anche avere dei tubi di drenaggio chirurgico lasciati nel tuo addome. Il suo team controllerà regolarmente le medicazioni per assicurarsi che stiano guarendo bene e monitorerà i tubi per assicurare un corretto drenaggio. È normale essere dimessi a casa con i tubi di drenaggio chirurgico ancora in posizione, quindi non si preoccupi del suo recupero se questo accade. Le verranno date istruzioni specifiche su come prendersi cura sia dei tubi di drenaggio che della sua medicazione chirurgica prima di essere dimesso dall’ospedale; entrambi verranno rimossi durante una delle sue visite post-operatorie al Pancreas Center.

A causa di una condizione nota come “ileo gastrico”, o paralisi temporanea dello stomaco, non sarà in grado di mangiare per molti giorni dopo l’intervento. Mentre sei in ospedale, il tuo team sanitario si assicurerà che tu riceva un’adeguata idratazione per via endovenosa. Non c’è modo di prevedere quanto velocemente lo stomaco riacquisterà la sua piena funzionalità dopo un’operazione, e i pazienti devono sottoporsi a un processo di prova ed errore nel tentativo di riprendere a mangiare normalmente. Mentre questo processo può essere frustrante, è anche perfettamente normale. Non sarete dimessi dall’ospedale fino a quando non sarete in grado di tollerare cibo e liquidi, tuttavia potrebbero essere necessarie diverse settimane prima che il vostro sistema digestivo ritorni alla “normalità”.

Molte persone sono ansiose di essere dimesse dall’ospedale dopo l’intervento, e il vostro team sanitario farà tutto il possibile per farvi tornare alla vostra vita domestica. Prima di poterla dimettere, però, ci sono alcuni requisiti che deve soddisfare. Dovresti:

• Non avere problemi medici o chirurgici irrisolti
• Avere una temperatura stabile e non mostrare segni di febbre
• Essere in grado di camminare senza assistenza
• Essere in grado di tollerare cibo e liquidi
• Essere in grado di svolgere le attività di base della vita quotidiana come lavarsi i denti e lavarsi i capelli

Una volta soddisfatti questi requisiti, potrai essere dimesso. In alcuni casi, specialmente nei casi di pazienti anziani, possiamo raccomandare un soggiorno in una struttura di cura o riabilitazione qualificata prima di tornare a casa. Riprendersi da un’operazione importante come quella al pancreas può essere difficile e aiuta ad avere professionisti addestrati che assistono nel recupero. Questa opzione può essere affrontata durante la valutazione preoperatoria, ma spesso è meglio definita direttamente dopo l’intervento.

Dopo la dimissione

Sebbene sarà in grado di lasciare l’ospedale dopo pochi giorni o settimane, si ricordi che un recupero completo dalla chirurgia del pancreas può richiedere due mesi o più. Durante i primi due mesi, le chiederemo di venire nell’ufficio clinico del Pancreas Center ogni due settimane per le valutazioni post-operatorie. Alla sua prima visita postoperatoria, incontrerà il suo chirurgo e/o un infermiere professionista che esaminerà la sua patologia e i rapporti chirurgici. Le sue incisioni saranno esaminate e le graffette e i tubi saranno rimossi. In questa, e nelle successive valutazioni post-operatorie, il suo team le parlerà anche della sua dieta, delle funzioni intestinali e del controllo del dolore per assicurarsi che lei stia recuperando bene. Può essere utile tenere un diario di ciò che mangia e beve, quanto ne consuma e a che ora è in grado di mangiare. Questo non solo aiuterà la conversazione con il suo team di assistenza sanitaria durante le visite post-operatorie, ma la aiuterà a capire quali tipi di alimenti sta tollerando. Se ha problemi con la sua dieta, il suo medico/infermiere può indirizzarla al nostro nutrizionista clinico per aiutarla con i suoi bisogni individuali.

Dopo i primi due mesi di valutazioni postoperatorie molto regolari con il team chirurgico del Pancreas Center, la frequenza delle sue valutazioni di follow-up sarà ridotta a ogni 3-6 mesi. A seconda del tipo di resezione e della patologia risultante, potremmo anche chiederle di sottoporsi a regolari studi di imaging come la risonanza magnetica o la TAC per controllare la recidiva del cancro. Eseguiremo anche regolari esami del sangue per assicurarci che indicatori importanti come i marcatori tumorali e i test di funzionalità epatica rimangano nella norma.

La maggior parte dei pazienti che si sottopongono a un intervento chirurgico per il cancro del pancreas avranno bisogno anche di un ciclo di chemioterapia dopo l’operazione, noto come chemioterapia adiuvante. Il suo chirurgo la indirizzerà ad un oncologo del Pancreas Center o si coordinerà con uno specialista più vicino a casa. Poiché la chemioterapia richiede un trattamento regolare per un certo periodo di tempo, è importante che lei riceva la terapia in un luogo a lei comodo. Il trattamento adiuvante normalmente non inizia fino a sei-otto settimane dopo l’intervento chirurgico.

Linee guida per la dieta post-operatoria

Dopo un intervento al pancreas, è normale avere difficoltà a mangiare o provare nausea, vomito o bruciore di stomaco. Questi sintomi sono causati da una condizione nota come “ileo gastrico”, o paralisi temporanea dello stomaco. Il sistema digestivo può impiegare da qualche settimana a qualche mese per tornare alla normalità. Non c’è modo di prevedere quanto velocemente il tuo stomaco riacquisterà la piena funzionalità, e i pazienti devono sottoporsi a un processo di prova ed errore nel tentativo di riprendere a mangiare normalmente. In alcuni casi, i pazienti scoprono che devono apportare cambiamenti permanenti alla loro dieta per alleviare diarrea, gas e dolore allo stomaco. In situazioni in cui l’ileo gastrico persiste, un tubo di alimentazione supplementare e/o una speciale flebo chiamata linea PICC possono aiutare a garantire che il paziente riceva le sostanze nutritive adeguate.

In generale, quando ci si riprende da un’operazione al pancreas, l’obiettivo dovrebbe essere quello di consumare piccoli e frequenti pasti/snack ogni tre ore. Mangiare un alimento contenente proteine prima di ogni pasto per ridurre al minimo la quantità di massa muscolare che si può perdere. È importante ricordarsi di bere liquidi tra i pasti per rimanere idratati. Il nostro nutrizionista clinico ha creato un volantino per aiutarvi a prevedere cosa aspettarvi dopo l’intervento chirurgico, comprese le raccomandazioni alimentari e alcuni consigli utili per ridurre al minimo i disturbi gastrointestinali.

Per ulteriori informazioni, chiamateci al (212) 305-9467 o raggiungeteci attraverso il nostro modulo online.

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