Il dolore al collo causato dalla spondilite anchilosante può essere in genere gestito con trattamenti non chirurgici. Tuttavia, ciò che funziona meglio per una persona può non funzionare per un’altra. Trovare la migliore opzione di trattamento, o la combinazione di trattamenti, richiede tipicamente qualche prova ed errore.

Trattamenti non chirurgici e auto-cura

Alcuni trattamenti comuni e consigli di auto-cura per il dolore al collo legato alla spondilite anchilosante includono:

• Terapia fisica. Un fisioterapista o un altro professionista medico certificato può progettare un programma di rafforzamento e stretching per aiutare a mantenere la schiena e il collo forti e flessibili. Quasi tutti i piani di trattamento per la spondilite anchilosante includono la ricerca di modi per rimanere fisicamente attivi e fare più esercizio fisico.

  Vedi la terapia fisica per alleviare il dolore al collo

• Cambiamenti nello stile di vita. A seconda dei livelli di dolore e delle condizioni delle articolazioni nella colonna vertebrale e altrove, potrebbe essere necessario ridurre o evitare attività faticose, come correre o sollevare pesi. Inoltre, un’alimentazione sana (evitando cibi infiammatori come quelli trasformati o spazzatura) e il non fumare possono essere utili per la salute della colonna vertebrale e la riduzione del dolore.1,2

  Vedi gli alimenti antinfiammatori da provare per il dolore al collo

• Farmaci. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) – come l’ibuprofene, il naprossene e gli inibitori COX-2 – sono i farmaci più comuni per ridurre l’infiammazione e il dolore causato dalla spondilite anchilosante. Se i FANS sono inefficaci, un’altra opzione potrebbe essere rappresentata dai biologici, come gli inibitori del TNF o altri. È improbabile che i biologici siano la prima scelta perché sono associati a effetti collaterali potenzialmente più gravi, come l’aumento del rischio di infezioni.

  Vedi Farmaci per il dolore alla schiena e al collo

• Gruppi di supporto. La spondilite anchilosante può essere una condizione impegnativa, ma incontrare regolarmente altre persone che possono relazionarsi può aiutare ad alleviare lo stress. I gruppi di sostegno possono incontrarsi a livello locale o online, e alcune discussioni offrono suggerimenti per la gestione della condizione.

  Visita il nostro gruppo di sostegno per il dolore alla schiena e al collo

Questa non è una lista completa di trattamenti non chirurgici per alleviare il dolore al collo da spondilite anchilosante. Esistono numerose altre opzioni, come l’applicazione della terapia del ghiaccio o del calore, la manipolazione manuale, l’agopuntura e altre ancora.

Vedi Trattamento del dolore al collo

Chirurgia per la spondilite anchilosante

Con i moderni trattamenti e farmaci, è altamente improbabile che la spondilite anchilosante progredisca al punto da richiedere un intervento chirurgico.1,3 Tuttavia, se la spondilite anchilosante si è diffusa al collo, è più probabile che l’intervento chirurgico possa diventare una considerazione seria. Se il midollo spinale o la salute dei nervi spinali è a rischio a causa della compressione spinale, o se si è sviluppata una grave deformità con la testa inclinata in avanti, la chirurgia della colonna vertebrale può essere considerata come ultima risorsa.

Alcune opzioni chirurgiche per la spondilite anchilosante potrebbero includere:

• Laminectomia. Questo intervento di decompressione spinale comporta la rimozione della lamina (arco osseo) dalla parte posteriore di una vertebra, liberando più spazio per il midollo spinale e i nervi spinali che sono stati compressi.

  Vedi Laminectomia cervicale posteriore

• Fusione spinale. Se c’è un’instabilità nella spina dorsale, la chirurgia di fusione spinale mira a fondere due o più vertebre adiacenti insieme per stabilizzare la spina dorsale. Per impostare la fusione, vengono utilizzati strumenti specializzati – come fili, viti, aste e gabbie – per strumentare i livelli vertebrali coinvolti nell’intervento.

  Vedi ACDF: Anterior Cervical Discectomy and Fusion

• Osteotomia spinale. Questo intervento comporta la ristrutturazione o la rimozione di una o più ossa spinali per riallineare la colonna vertebrale e/o ridurre la deformità. Questo intervento comporta anche una fusione per stabilizzare la colonna vertebrale e mantenere la sua nuova forma, utilizzando una strumentazione interna.

Questi interventi possono essere eseguiti nella colonna cervicale, toracica, e/o lombare. Esistono variazioni su questi interventi, e altri metodi chirurgici possono anche essere considerati per la spondilite anchilosante nella colonna vertebrale.