“We hebben altijd geweten dat NSAID’s mogelijk dodelijke maagcomplicaties kunnen veroorzaken, maar de omvang van de impact op de dunne darm was tot nu toe grotendeels onbekend,” zei David Graham, MD, hoofdauteur van de studie. “De introductie van video capsule endoscopie gaf ons de mogelijkheid om de dunne darm te onderzoeken en te leren dat NSAID’s ernstige schade aan dit orgaan kunnen veroorzaken.”

Iedere dag nemen meer dan 30 miljoen mensen NSAID’s zonder recept of op recept voor pijnbestrijding, hoofdpijn en artritis. Momenteel zijn er ongeveer 20 NSAID’s uitsluitend op recept verkrijgbaar. Veel NSAID’s, waaronder ibuprofen, naproxen, aspirine en ketoprofen, zijn vrij verkrijgbaar.* Hoewel NSAID’s en aspirine een groot voordeel bieden in termen van pijnverlichting en cardioprotectieve effecten, bestaat er een verhoogd risico op gastro-intestinale complicaties, variërend van maagpijn tot maagzweren. Bovendien zijn deze geneesmiddelen verantwoordelijk voor ernstige en mogelijk dodelijke maagdarmproblemen. Elk jaar veroorzaken de bijwerkingen van langdurig gebruik van NSAID’s bijna 103.000 ziekenhuisopnames en 16.500 sterfgevallen. Er sterven elk jaar meer mensen aan NSAID’s-gerelateerde complicaties dan aan AIDS en baarmoederhalskanker in de Verenigde Staten.

Deze studie analyseerde 43 over het algemeen gezonde patiënten, waaronder degenen die dagelijks NSAID’s gebruiken voor verlichting van artrose, reumatoïde artritis of aspecifieke artritis, en een controlegroep die geen NSAID’s of aspirine gebruikten voor hun artritissymptomen. Uit de resultaten blijkt dat 71 procent van degenen die meer dan 90 dagen aan NSAID’s waren blootgesteld, zichtbaar letsel aan hun dunne darm hadden. Het letsel bij deze mensen varieerde van kleine erosies tot ernstige zweren. Symptomen van dyspepsie (indigestie) geassocieerd met NSAID-gebruik komen vaak voor bij mensen die deze geneesmiddelen langdurig gebruiken.

De auteurs van de studie hebben goede hoop dat het gebruik van video-capsule-endoscopie toekomstige onderzoekers in staat zal stellen te bepalen hoe vaak dyspepsiesymptomen het gevolg zijn van letsel aan de dunne darm en of NSAID-geassocieerde schade aan de dunne darm die bloedarmoede en lekkage van bloedeiwitten (hypoalbuminemie) veroorzaakt, kan worden toegeschreven aan specifieke bevindingen die zichtbaar zijn met capsule-endoscopie.

“Ziekten van de dunne darm dragen aanzienlijk bij aan een slechte gezondheid en blijven vaak onopgemerkt of worden verkeerd gediagnosticeerd,” zei Graham. “We hopen dat verdere studies de klinische betekenis zullen bepalen van onze bevindingen, die aantonen dat uitgebreide NSAID-gerelateerde schade aan de dunne darm vaker voorkomt dan eerder gerapporteerd.”

In 2003 lanceerde de AGA de R.E.D.U.C.E. (Risk Education to Decrease Ulcer Complications and Their Effects from NSAIDs) Campaign om de mogelijk schadelijke effecten van NSAIDs te helpen uitleggen en hoe Amerikanen hun risico op ernstige maagdarmproblemen kunnen verlagen.

Meer informatie voor consumenten over de mogelijke risico’s van NSAIDs is http://available te vinden op www.2reduce.org.

Over de studie

Onderzoekers van het Michael E. DeBakey VA Medical Center en Baylor College of Medicine in Houston voerden een studie uit om te bepalen of videocapsule-endoscopie NSAID-geassocieerde schade aan de dunne darm kan detecteren bij mensen die meer dan drie maanden continu NSAID’s hebben gebruikt. Het onderzoek omvatte 43 patiënten, in leeftijd variërend van 22 tot 66 jaar, die dagelijks NSAID’s gebruikten voor verschillende soorten artritis, en een controlegroep. De deelnemers aan de studie werden gedurende zeven uur gevolgd met behulp van het video capsule endoscopie systeem, Given Diagnostic Imaging System vervaardigd door Given Imaging, LTD. De videocapsules werden geleverd door Given Imaging, LTD, maar zij hadden geen inbreng in het ontwerp of de analyse van de studie. Het Department of Veterans Affairs Office of Research and Development, Medical Research Service is de belangrijkste financierende instelling voor deze studie.

Over de AGA

De American Gastroenterological Association (AGA) is toegewijd aan de missie van het bevorderen van de wetenschap en de praktijk van de gastro-enterologie. Opgericht in 1897, is de AGA de oudste medisch-specialistische vereniging in de Verenigde Staten. Onder de 14.000 leden van de AGA bevinden zich artsen en wetenschappers die onderzoek doen naar aandoeningen van het maagdarmkanaal en de lever en deze diagnosticeren en behandelen. De AGA publiceert maandelijks twee zeer gerespecteerde tijdschriften, Gastroenterology en Clinical Gastroenterology and Hepatology. De jaarlijkse bijeenkomst van de AGA is de Digestive Disease Week, die elk jaar in mei wordt gehouden en de grootste internationale bijeenkomst is van artsen, onderzoekers en academici op het gebied van gastro-enterologie, hepatologie, endoscopie en gastro-intestinale chirurgie.

Over Clinical Gastroenterology and Hepatology

De missie van Clinical Gastroenterology and Hepatology is om lezers te voorzien van een breed spectrum van thema’s in de klinische gastro-enterologie en hepatologie. Dit maandelijkse peer-reviewed tijdschrift bevat zowel originele artikelen als wetenschappelijke reviews, met als doel dat alle gepubliceerde artikelen direct relevant zijn voor de praktijk van de gastro-enterologie en hepatologie.

* Acetaminophen (Tylenol) behoort niet tot de klasse van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.