Nov 17, 2017 12:00 AM

Auteur: Libby Mitchell

In tekenfilms is een bobbel in de biceps het symbool van gespierdheid – en dat iemand zijn spinazie heeft opgegeten. In het echte leven duidt zo’n bult echter op iets heel anders – en het wordt helemaal niet veroorzaakt door spieren. “Het is de bicepspees,” zegt Peter Chalmers, MD, een orthopedisch chirurg van de University of Utah Health. “Wanneer het scheurt, veroorzaakt dat dat de spier inzakt, wat leidt tot wat bekend staat als het ‘Popeye-teken’.”

Hoewel een gescheurde bicepspees er verschrikkelijk uitziet, is het eigenlijk niet zo’n ernstig letsel. De patiënt verliest het gebruik van zijn arm niet, de pijn is minimaal, en de pees litteken vaak lager op de arm waardoor functioneel een reparatie ontstaat. De spier kan in een iets andere positie komen te liggen, maar meestal wordt alles weer normaal. De echte zorg bij een blessure als deze is wat het nog meer signaleert. “De bicepspees is een soort kanarie van de schouder,” zei Chalmers. “Wanneer het scheurt is dat vaak een teken dat er een ander probleem is.”

Arthritis zou de oorzaak kunnen zijn van de peesruptuur. Een andere boosdoener kan een probleem met de rotator cuff zijn. Die kan ontstoken of gedeeltelijk gescheurd zijn. “Als een patiënt binnenkomt met een bicepspeesruptuur is het eerste wat ik doe de rotator cuff controleren,” zei Chalmers. “Ik zal meestal ontdekken dat dat is waar het probleem vandaan komt en dat de bicepspees in tweede instantie is aangetast.”

Rotator cuff blessures komen vaak voor bij mensen die werken in banen met veel armbewegingen zoals de bouw of het schilderen van huizen. Atleten zoals tennissers, basketballers en honkballers lopen ook risico. Dit soort blessures komt ook vaker voor naarmate we ouder worden. “Repetitieve armbewegingen en zwaar tillen belasten de rotator cuff,” zei Chalmers. “Met de leeftijd kan die slijtage schade veroorzaken.”

Herstel van een rotator cuff blessure is mogelijk en vereist meestal geen operatie. “We beginnen altijd met fysiotherapie en cortisone injecties,” zei Chalmers. “Pas als dat niet werkt, overwegen we een operatie.”