- Een baby in stuitligging wordt geboren wanneer hij op natuurlijke wijze met de voeten eerst geboren wordt in plaats van met het hoofd
- Zwangere vrouwen krijgen gewoonlijk een echo bij acht tot 14 weken
- Daarna krijgen ze er nog een tussen 18 en 21 weken, volgens de huidige richtlijnen
- Maar nog een echo bij 36 weken zou een einde kunnen betekenen voor baby’s in stuitligging
- Baby’s in stuitligging worden meestal ter wereld gebracht via een spoedkeizersnede, waarschuwen deskundigen
Vrouwen zouden kunnen worden gespaard van riskante spoedkeizersneden als ze een extra echo zouden krijgen in de late zwangerschap, heeft een nieuwe studie onthuld.
Zwangere vrouwen krijgen gewoonlijk een echoscopie bij acht tot 14 weken en dan nog een keer tussen 18 en 21 weken.
Maar deskundigen zeggen dat nog een echo bij 36 weken zwangerschap een einde zou kunnen betekenen voor verrassingsbaby’s in stuitligging.
Deze baby’s in stuitligging, die in de baarmoeder verkeerd om liggen, worden gewoonlijk met een spoedkeizersnede ter wereld gebracht, wat voor de moeder een hoger risico op bloedingen inhoudt.
Met de extra echografie kunnen artsen proberen een baby de goede kant op te draaien, of kan een veiliger geplande keizersnede worden uitgevoerd.
Onderzoekers, die keken naar late echo’s die werden gemaakt bij bijna 4.000 moeders die voor het eerst bevallen, ontdekten dat bij een op de 40 scans een baby in stuitligging werd ontdekt die artsen niet zouden hebben geïdentificeerd.
Als dit routinematig in het hele Verenigd Koninkrijk wordt gebruikt, concluderen zij dat het bijna 15.000 baby’s in stuitligging per jaar zou kunnen detecteren en het leven van meer dan zeven kinderen zou kunnen redden.
Dr Alexandros Moraitis, een co-auteur van de studie van de Universiteit van Cambridge, zei: ‘Deze scans zouden goedkoop kunnen worden gedaan tijdens een routine verloskundigenbezoek met een draagbare echografie.
‘De extra kosten van de scan zouden worden gecompenseerd door de besparing van het opsporen van een baby in stuitligging en het vermijden van een spoedkeizersnede.
‘Dit zou een enorme opluchting kunnen zijn voor de duizenden moeders die zouden weten of hun baby in stuitligging lag en de optie zouden hebben om te proberen het om te draaien en een normale bevalling te hebben.
WAT IS EEN BREECH BREEKGEVING?
Een stuitbevalling is een natuurlijke geboorte van een baby met de billen of de voeten naar voren in plaats van met het hoofd naar voren.
Het komt voor bij ongeveer drie tot vier procent van de zwangerschappen in het Verenigd Koninkrijk.
Baby’s bevinden zich vaak in verschillende posities in de loop van een zwangerschap, maar eindigen meestal met het hoofd naar beneden tegen de tijd dat ze uitgerekend zijn.
Het achterwaarts baren van de baby is niet noodzakelijk gevaarlijk en moeders kunnen dit in bepaalde omstandigheden doen.
Het brengt echter een hoger risico met zich mee dat de baby vast komt te zitten in het geboortekanaal of dat zijn zuurstoftoevoer wordt afgesneden als gevolg van druk op de navelstreng.
Medici kunnen proberen de baby te draaien – een uitwendige cefalische versie – wat met de hand kan worden gedaan.
Of, als een vaginale geboorte niet veilig is, kan de moeder worden geadviseerd een keizersnede te ondergaan.
Opties worden meestal besproken als de baby tegen de 36e week van de zwangerschap nog steeds in stuitligging ligt.
Bron: NHS
‘Het zou hen ook de extreme stress kunnen besparen van het hebben van een spoedkeizersnede voor een onverwachte baby in stuitligging.’
Dokters bepalen momenteel of een baby ondersteboven ligt door via de buik van een vrouw naar het hoofd en het lichaam te voelen.
Maar uit de studie bleek dat deze aanpak slechts 44 procent van de tijd werkte, waardoor meer dan de helft van de baby’s in stuitligging werd gemist.
In de 3.879 Engelse moeders die voor het eerst een echografie kregen, hadden 179 van hen baby’s in stuitligging, waarvan 96 niet werden ontdekt door artsen.
De baby’s in stuitligging die niet door artsen werden gevonden, konden hun leven worden gered door een echografie, vanwege het risico op overlijden door vast te komen zitten in het geboortekanaal als ze op natuurlijke wijze voeten of billen eerst werden geboren.
Meer gebruikelijk was dat moeders een spoedkeizersnede werd bespaard, die een hoger risico op bloedingen met zich meebrengt.
Bij 12 van de 179 baby’s in stuitligging waren artsen in staat om ze om te draaien door gewoon druk uit te oefenen op de buik van een vrouw, zodat haar baby een salto maakte in de juiste positie. Andere studies suggereren dat deze techniek zou kunnen werken voor maar liefst de helft van de zwangere vrouwen.
De studie zag ook dat bijna tweederde van de vrouwen een veiliger geplande keizersnede kreeg.
Onderzoekers, wier studie is gepubliceerd in het tijdschrift PLOS Medicine, zeggen dat de procedure volledig kosteneffectief zou kunnen zijn, ondanks de kosten van een echografie, wanneer de besparingen van onnodige spoedkeizersneden in aanmerking worden genomen.
Rond één op de 25 vrouwen heeft baby’s in stuitligging, en minder dan een tiende van hen draait zichzelf op natuurlijke wijze om.