Arteriële drukgolfvormen
Het pompen van het hart resulteert in de ontwikkeling van druk in de aorta en de slagaders. Wanneer de druk in de aorta in de tijd wordt geregistreerd, kan een drukgolf worden waargenomen:
Vele factoren beïnvloeden de aortadrukgolfvorm.Beschouw het volgende voorbeeld:
Hogere vulling van de ventrikels (meer vultijd) resulteerde in een hogere systolische druk bij C vergeleken met E. Dit wordt verklaard door hetFrank/Starling-mechanisme. Starling stelde dat “de energie van contractie een functie is van de lengte van de spiervezel.” Dus hoe groter de vulling van de hartkamers, hoe sterker de daaropvolgende systolische contractie.
Merk op dat de diastolische druk bij B lager is dan de diastolische druk bij D. Dit is een functie van de tijd die beschikbaar is voor het bloed om uit de aorta te stromen en voor de druk in de aorta om te dalen.
Andere factoren, zoals de toestand van de aortaklep, de compliantie (elasticiteit) van de aorta (gerelateerd aan leeftijd en ziekte), de vasculaire weerstand, de cardiale output en technische overwegingen bij het opnemen, kunnen van invloed zijn op de golfvorm van de druk in de aorta.
Als drukgolven zich verplaatsen van de aorta en de grote slagaders naar de smallere, minder compliante distale slagaders, verplaatsen zij zich met een grotere snelheid. Het oplopende deel van de golf (anacrotisch gedeelte) wordt steiler en de maximale systolische druk heeft de neiging te stijgen.
De pulsdrukgolf links werd opgenomen in een kleinere perifere slagader, terwijl de drukgolf rechts werd opgenomen vanuit de aorta.
Let op de dip in de arteriële drukgolfvorm die optreedt in het dalende deel van de golf (dicrotische ledemaat). Dit wordt de dicrotische inkeping genoemd. De dicrotische inkeping in een arteriële drukgolfvorm hoeft niet noodzakelijkerwijs overeen te komen met de incisura in de aortadrukgolfvorm (veroorzaakt door sluiting van de aortaklep). Aangenomen wordt dat de dicrotische inkeping en de daaropvolgende dicrotische golf het gevolg zijn van een gereflecteerde drukgolf. De diepte van de dicrotische inkeping lijkt toe te nemen na infusie van vaatverwijders, zoals blijkt uit de onderstaande golfvorm die werd geregistreerd na infusie van hydralazine.