Nekpijn als gevolg van spondylitis ankylosis kan meestal worden bestreden met niet-chirurgische behandelingen. Wat voor de ene persoon het beste werkt, werkt echter niet voor de andere. Het vinden van de beste behandelingsoptie, of combinatie van behandelingen, vergt meestal wat vallen en opstaan.

Nonchirurgische behandelingen en zelfzorg

Enkele veel voorkomende behandelingen en zelfzorgtips voor aan ankylosing spondylitis gerelateerde nekpijn omvatten:

• Fysiotherapie. Een fysiotherapeut of een andere gecertificeerde medische professional kan een versterkings- en stretchprogramma opstellen om de rug en nek sterk, maar ook flexibel te houden. Bijna elk behandelplan voor ankylosing spondylitis omvat het vinden van manieren om lichamelijk actief te blijven en meer te bewegen.

  Zie Fysiotherapie ter verlichting van nekpijn

• Veranderingen in levensstijl. Afhankelijk van het pijnniveau en de toestand van de gewrichten in de wervelkolom en elders, moeten inspannende activiteiten worden beperkt of vermeden, zoals hardlopen of zwaar tillen. Daarnaast kunnen gezond eten (het vermijden van ontstekingsbevorderende voedingsmiddelen zoals verwerkt of junkfood) en niet roken gunstig zijn voor de gezondheid van de wervelkolom en pijnvermindering.1,2

  Zie Anti-Inflammatory Foods to Try for Neck Pain

• Medicijnen. Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID’s), zoals ibuprofen, naproxen en COX-2-remmers, zijn de meest gebruikte medicijnen om ontsteking en pijn veroorzaakt door spondylitis ankylosing te verminderen. Als NSAID’s geen effect hebben, kunnen biologische geneesmiddelen, zoals TNF-remmers of andere, een andere optie zijn. Biologische geneesmiddelen zijn waarschijnlijk niet de eerste keuze, omdat ze gepaard gaan met potentieel ernstigere bijwerkingen, zoals een verhoogd risico op infectie.

  Zie Medicijnen tegen rugpijn en nekpijn

• Steungroepen. Ankylosing spondylitis kan een uitdagende aandoening zijn, maar regelmatige ontmoetingen met andere mensen die zich ermee kunnen identificeren, kunnen helpen de stress te verlichten. Ondersteuningsgroepen kunnen lokaal of online bijeenkomen, en sommige discussies bieden tips voor het omgaan met de aandoening.

  Bezoek onze ondersteuningsgroep voor rug- en nekpijn

Dit is geen volledige lijst van niet-chirurgische behandelingen om nekpijn door ankylosing spondylitis te verlichten. Er zijn tal van andere opties, zoals het toepassen van ijs- of warmtetherapie, manuele manipulatie, acupunctuur, en anderen.

Zie Behandeling voor Nekpijn

Greep bij Ankylosing Spondylitis

Met moderne behandelingen en medicijnen is het zeer onwaarschijnlijk dat ankylosing spondylitis zich zodanig ontwikkelt dat een operatie nodig is.1,3 Als ankylosing spondylitis zich echter heeft verspreid naar de nek, is het waarschijnlijker dat een operatie een serieuze overweging kan worden. Als het ruggenmerg of de gezondheid van de ruggenmergzenuw gevaar loopt door compressie van de wervelkolom, of als er een ernstige misvorming is ontstaan waarbij het hoofd naar voren is gebogen, kan chirurgie van de wervelkolom als laatste redmiddel worden overwogen.

Enkele chirurgische opties voor ankylosing spondylitis kunnen zijn:

• Laminectomie. Bij deze decompressie-operatie van de wervelkolom wordt de lamina (benige boog) aan de achterkant van een wervel verwijderd, waardoor meer ruimte vrijkomt voor het ruggenmerg en de ruggenmergzenuwen die werden samengedrukt.

  Zie Posterior Cervical Laminectomy

• Wervelfusie. Als de wervelkolom instabiel is, wordt met een spinale fusieoperatie geprobeerd twee of meer aangrenzende wervels samen te smelten om de wervelkolom te stabiliseren. Om de fusie tot stand te brengen, wordt gespecialiseerde hardware – zoals draden, schroeven, staven en kooien – gebruikt om de wervelniveaus die bij de operatie betrokken zijn, te instrumenteren.

  Zie ACDF: Anterior Cervical Discectomy and Fusion

• Spinale osteotomie. Bij deze operatie worden een of meer botten van de wervelkolom geherstructureerd of verwijderd om de wervelkolom opnieuw uit te lijnen en/of de misvorming te verminderen. Deze operatie omvat ook een fusie om de wervelkolom te stabiliseren en de nieuwe vorm te behouden, met behulp van interne instrumentatie.

Deze operaties kunnen worden uitgevoerd in de cervicale, thoracale, en/of lumbale wervelkolom. Er bestaan variaties op deze operaties, en andere chirurgische methoden kunnen ook worden overwogen voor ankyloserende spondylitis in de wervelkolom.