Meest voorkomende bijwerkingen van antibiotica bij kinderen

Niet alleen doden de antibiotica de bacteriën die de oorontsteking veroorzaken, maar ze doden ook de vriendelijke bacteriën, flora genaamd, die in de darmen van uw kind leven. Deze vriendelijke bacteriën reguleren normaal gesproken de consistentie van de ontlasting en helpen bij de spijsvertering. Het verdwijnen van deze bacteriën kan ertoe leiden dat de ontlasting los en waterig wordt en vaker voorkomt. Bij veel antibiotica is dit tot op zekere hoogte te verwachten. Het is niet gevaarlijk. Soms kan het echter ernstiger zijn (meer dan 6 – 8 ontlasting per dag). Hier zijn een paar dingen die u kunt doen om door antibiotica veroorzaakte diarree tot een minimum te beperken:

• Acidophilus – dit is een poedervorm van de normale flora in de darmen. Het innemen hiervan tijdens de antibioticakuur en nog twee weken daarna kan diarree helpen voorkomen. Wij raden u ten zeerste aan dit aan uw kind te geven als het in het verleden diarree heeft gehad als gevolg van antibiotica. (Zie Acidophilus)
• De dosis verlagen – onder toezicht van uw arts kunt u de dosis van het antibioticum met ongeveer een derde verlagen.
• Vraag uw arts of uw kind kan overstappen op een darmvriendelijker medicijn.
• Stoppen met het antibioticum – als de diarree ernstig is, beslist u samen met uw arts of uw kind beter genoeg lijkt om nu te stoppen met het antibioticum in plaats van de kuur af te maken.

Wanneer u zich zorgen moet maken

Als de diarree ernstig is (meer dan 6 – 8 keer per dag), als de diarree bloederig is, als uw kind hevige buikkrampen heeft of moet overgeven, moet u contact opnemen met uw arts.

Bijwerking #2: Luieruitslag

Er kunnen twee soorten luieruitslag optreden bij antibiotica:

• Contactluieruitslag – dit komt gewoon doordat de losse ontlasting de billen van uw baby irriteert.
• Schimmel luieruitslag – dit ontstaat doordat door het ontbreken van de normale darmflora gist (schimmel) kan overwoekeren in de darmen. Deze gist komt in de ontlasting naar buiten en veroorzaakt huiduitslag.

Behandeling

• Acidophilus kan luieruitslag helpen voorkomen tijdens antibioticagebruik.
• Doe na elke luierwissel een barrièrecrème (zinkoxide) rond de anus.

Voor meer behandeling van luieruitslag zie ons artikel over luieruitslag

WANNEER U ZORGEN

Als de uitslag ernstig is, met grote blaren of afgebladderde huid, moet u stoppen met het antibioticum en contact opnemen met uw arts.

Bijwerking #3: Orale Spruw

Dit komt doordat de antibiotica de normale mondflora doden en gist in de mond laten overwoekeren. U kunt witte vlekken zien in de wangen, op de tong, onder de lippen of op het tandvlees. Zie ons artikel over spruw voor meer informatie.

• Acidophilus helpt spruw te voorkomen tijdens het gebruik van antibiotica.

Bijwerking #4: Braken

Soms kunnen kinderen een dosis van de antibiotica overgeven. Als dit een of twee keer gebeurt, hoeft u zich geen zorgen te maken. Het is waarschijnlijk gewoon een afkeer van de smaak.

• Herhaal de dosis – als uw kind het binnen 15 minuten na inname overgeeft.
• Neem contact op met uw arts als dit meer dan drie keer aanhoudt. Mogelijk heeft u een ander antibioticum nodig.

Bijwerking #5: Uitslag op het lichaam

Er zijn twee soorten huiduitslag die kunnen optreden bij antibioticagebruik:

• Allergische huiduitslag – als gevolg van allergie voor het antibioticum. Deze kan verschillende vormen aannemen:
  • Netelroos – dit zijn verheven, rode of witte bulten die overal op het lichaam kunnen voorkomen. Meestal verschijnen ze één tot enkele uren, verdwijnen dan en duiken dan ergens anders weer op. Meestal jeuken ze. Klik op Netelroos voor meer informatie over diagnose en behandeling.
  • Kleine rode of witte bultjes overal op het lichaam.
  • Kantenachtige rode uitslag overal op het lichaam die niet verheven is.
• Uitslag in verband met de ziekte – uitslag kan vaak verschijnen tijdens een aantal virale ziekten. Deze huiduitslag verschijnt meestal als rode of witte puntbultjes of als een kantige rode, niet verheven huiduitslag. Minder vaak komt het voor als netelroos.

Allergische huiduitslag kan ook het gevolg zijn van een ander geneesmiddel dat u toevallig ook aan uw kind geeft.

Hoe kunt u vaststellen welke huiduitslag het is

Dit is erg moeilijk, zelfs voor uw arts. Omdat het belangrijk is te weten of uw kind allergisch is voor een bepaald antibioticum, stellen wij voor dat u de uitslag aan uw arts laat zien. Dit zal helpen bij toekomstige beslissingen over welk antibioticum te gebruiken.

WAT TE DOEN IN GEVAL VAN UITSLUITING

• Stop het antibioticum totdat u contact kunt opnemen met uw arts.
• Probeer Benadryl – dit is een allergie-antihistaminemedicijn dat allergische huiduitslag en jeuk tijdelijk kan verminderen. Het is zonder recept verkrijgbaar. De uitslag kan terugkomen nadat de Benadryl na 4 – 6 uur is uitgewerkt. Als de uitslag GEEN allergische uitslag is, zal Benadryl deze niet schaden of verergeren.

WANNEER U MOETEN BEZORGEN

Dit is meestal geen reden om ’s avonds met spoed naar uw arts te bellen. U moet uw arts bellen of naar de eerste hulp gaan als uw kind een of meer van de volgende tekenen van een ernstige allergische reactie vertoont:

• verkoudheid
• moeilijke ademhaling (niet alleen verstopte neus)
• moeilijk slikken door benauwdheid
• Excessief kwijlen met moeite met slikken
• Alle andere tekenen waarvan u vermoedt dat het een ernstige allergische reactie kan zijn
• Gezwollen gewrichten

Voor meer informatie over dit onderwerp, zie Het Babyboek, Herziene Editie: Everything You Need to Know About Your Baby from Birth to Age Two