Een 26-jarige man kwam op onze afdeling klagen over meerdere stevige paarse papels met een doorsnede van 1 tot 2 mm op het scrotum, waarbij de dijen en de buik werden ontzien (Figuur 1). Deze laesies veroorzaken de laatste jaren intermitterende bloedingen van de scrotale huid, vooral tijdens seksuele gemeenschap. Dermoscopisch onderzoek van de laesies werd uitgevoerd (Dermlite DL3N, California USA, 10x), met niet-gepolariseerde modus. Er was een rozet verschijning (zwarte sterren) met rode en paarse lacunae (gele pijlen) en een witachtige sluier (rode pijlen) (figuur 2). Histopathologie onthulde hyperkeratose en verschillende verwijde en verstopte dermale vaten, wat de uiteindelijke klinisch-dermoscopisch-pathologische diagnose van angiokeratoma van Fordyce bevestigde (figuur 3). Zijn angiokeratomen werden met succes behandeld met Nd: YAG laser van 1064 nm golflengte wat niet alleen tot functionele maar ook tot cosmetische verbetering van zijn scrotum leidde. John Addison Fordyce beschreef voor het eerst Fordyce angiokeratoma of angiokeratoma van het scrotum in 1896. De etiologie ervan blijft onduidelijk. De differentiële diagnose omvat voornamelijk angiokeratoma corporis diffusum, maligne melanoom en nevomelanocytaire nevus. In geval van diagnostisch dilemma kan dermoscopie zeer nuttig zijn, maar biopsie van de laesie is de gouden standaardmethode voor het stellen van de diagnose.