Velen van ons houden wel van een goede twee-voor-één deal; maar als het op zien aankomt, kan dubbelzien frustrerend en zelfs alarmerend zijn. Diplopie, of dubbelzien, treedt op wanneer iemand twee beelden ziet van een enkel object. Dit visusprobleem kan zich voortdurend voordoen of kan af en toe optreden, afhankelijk van de ernst en het onderliggende probleem.

Er zijn drie verschillende soorten diplopie:

• Binoculair dubbelzien: Beide ogen werken niet samen zoals het hoort, en dubbelzien verdwijnt als je één oog bedekt.
• Monoculair dubbelzien: Dubbelzien is slechts in één oog aanwezig, wat leidt tot een ghosting-effect waarbij de twee beelden slechts in geringe mate gescheiden zijn.
• Fysiologisch dubbelzien: Treedt op wanneer alleen achtergrondbeelden, of beelden waarop niet wordt gefocust, lijken te worden verdubbeld. Dit type diplopie is meestal aan de orde wanneer een kind zegt dubbel te zien.

Wat veroorzaakt dubbelzien (diplopie)?

Tenzij u een visusprobleem hebt, beschouwt u het complexe proces van het openen van uw ogen en het zien van een enkel, helder beeld waarschijnlijk als vanzelfsprekend. Het gezichtsvermogen omvat een orkestratie van het zichtsysteem, van het hoornvlies tot de oogspieren en de zenuwen die de visuele informatie naar uw hersenen transporteren. Een probleem met een deel van dit visuele systeem kan leiden tot dubbel zicht.

• Hoornvlies: Problemen met het hoornvlies, dat het grootste deel van het scherpstellen van binnenkomend licht doet, kan leiden tot dubbelzien in slechts één oog. Beschadiging van het hoornvlies kan op verschillende manieren optreden:
  • Infecties kunnen het hoornvlies vervormen.
  • Littekens kunnen het hoornvlies veranderen.
  • Droogheid van het hoornvlies kan dubbelzien veroorzaken.
  • Refractieve chirurgie, zoals LASIK of PRK, kan tot dubbelzien leiden. Het probleem verdwijnt meestal binnen enkele weken of maanden. Oogdruppels kunnen helpen, maar in sommige gevallen kan een tweede ingreep nodig zijn.
• Ooglens: De lens van het oog bevindt zich achter de pupil en helpt het licht op het netvlies te richten. Een veel voorkomend lensprobleem dat tot diplopie kan leiden is cataract.
• Oogspieren en zenuwen: Als een spier in het ene oog zwakker is dan in het andere, dan zullen de twee ogen niet soepel samen bewegen en dit kan dubbelzien veroorzaken. Ook kunnen sommige aandoeningen de zenuwen die de oogspieren aansturen beschadigen, wat kan leiden tot dubbelzien. Spier- en zenuwproblemen kunnen het gevolg zijn van:
  • De ziekte van Graves, een aandoening van de schildklier die de spieren van de ogen aantast, veroorzaakt verticale diplopie waarbij het ene beeld over het andere ligt.
  • Myasthenia gravis, een auto-immuunziekte die de stimulatie van de spieren door de zenuwen in het hoofd blokkeert. Tekenen van deze ziekte zijn dubbelzien en hangende oogleden.
  • Craniale zenuwverlamming, verlamming of verlies van coördinatie van een of meer spieren die de stand en coördinatie van de ogen regelen
  • Multiple sclerose, die de zenuwen in de hersenen of het ruggenmerg aantast
  • Guillain-Barre-syndroom, een zenuwaandoening die progressieve zwakte veroorzaakt
  • Diabetes, dat de zenuwen kan aantasten die de spieren helpen de ogen te bewegen
• Hersenen: Veel verschillende oorzaken van dubbelzien vinden hun oorsprong in de hersenen en tasten de zenuwen aan die de ogen aansturen:
  • Storingen
  • Aneurysma’s
  • Verhoogde druk in de hersenen door trauma, bloeding, of infectie
  • Hersentumoren
  • Migrainehoofdpijn

Symptomen van diplopie

Dubbelzien kan voorkomen zonder andere symptomen, en u zult het weten als u er last van hebt. Maar afhankelijk van de onderliggende oorzaak van diplopie, kunnen er andere symptomen aanwezig zijn, zoals:

• Scheefstand van een of beide ogen, zoals een dwalend oog of een scheel oog
• Pijn bij het bewegen van een of beide ogen
• Gezelligheid of pijn rond de ogen, zoals in de slapen of wenkbrauwen
• Hoofdpijn
• Nausea
• Weekheid in de ogen
• Druppelende oogleden

Hoe wordt dubbelzien (diplopie) behandeld?

U kunt samen met uw oogarts de onderliggende oorzaak van uw diplopie opsporen en behandelen. Als zwakke oogspieren de oorzaak zijn, kan een operatie uitkomst bieden, terwijl andere problemen, zoals diabetes en myasthenie, met medicijnen kunnen worden behandeld. Als diplopie niet kan worden teruggedraaid, zijn er behandelingen om mensen te helpen omgaan en leven met dubbelzien. Het dragen van een ooglapje of een prismabril, die de twee beelden tot één beeld helpen uitlijnen, kan helpen.

Kan je dubbelzien (diplopie) voorkomen?

Preventie van diplopie begint met het voorkomen van de onderliggende oorzaak. Hier volgen een aantal tips om uw ogen gezond te houden:

• Houd uw diabetes onder controle: Patiënten met diabetes die een behandelingsplan volgen, hebben een lager risico op het ontwikkelen van dubbelzien. En omdat type 2-diabetes zich kan ontwikkelen als gevolg van de levensstijl, hebben mensen die gezond en evenwichtig eten, voldoende bewegen en een gezond gewicht hebben, veel minder kans om diabetes en vervolgens dubbelzien te ontwikkelen.
• Voorkom de ontwikkeling van cataract: Houd uw ogen gezond en voorkom staar door een zonnebril te dragen, niet te roken en een gezond dieet te volgen.
• Verzacht droge ogen: Als u uw ogen goed gesmeerd houdt, kunt u dubbelzien voorkomen. Probeer ook de belasting van de ogen door langdurig computergebruik te minimaliseren, wat kan leiden tot droge ogen.
• Bescherm uzelf tegen hoofdletsel: Voorkom hoofdletsel door het dragen van een veiligheidsgordel in de auto, een goede helm bij het fietsen of motorrijden, en geschikte hoofddeksels en brillen bij het gebruik van grote machines en het spelen van sport.