Het gebeurt vrij regelmatig dat ik een onderzoekskamer binnenkom en een man aantref met een zeer bezorgde blik op zijn gezicht. Soms duurt het een tijdje voor ze hun bezorgdheid uitspreken, maar uiteindelijk hoor ik een variatie van: “Doc…weet je…het is roze…mijn sperma is roze.”

Dit is een begrijpelijkerwijs alarmerende situatie – hoewel het gelukkig zelden ernstig is. Mijn eerste taak in dergelijke situaties is uit te leggen wat er aan de hand is en mijn patiënt gerust te stellen dat deze toestand niet zo vreemd of ernstig is als hij waarschijnlijk denkt.

Sperma is natuurlijk normaal melkachtig wit. Als het een beetje roze is, betekent dat dat er bloed vermengd is met het sperma. De medische naam voor deze aandoening is hematospermie. Wij denken dat de aandoening vaak voorkomt, maar de prevalentie van hematospermie is erg moeilijk te berekenen, om de eenvoudige reden dat veel mannen ejaculeren terwijl ze in hun partner zitten en dus niet echt naar hun sperma kijken. Veel gevallen blijven daarom ongetwijfeld onvermeld.

De meeste patiënten hebben meer dan één episode van hematospermie, die zich in de loop van weken tot maanden voordoet.

Als het bloed in het sperma langer dan 10 zaadlozingen of langer dan 2 maanden aanhoudt, moet het formeel worden geëvalueerd.

Hoewel hematospermie meestal goedaardig is, moeten een grondige anamnese, lichamelijk onderzoek en (eventueel) laboratoriumonderzoek worden uitgevoerd om uit te sluiten dat er iets ernstigs aan de hand is. De meest voorkomende oorzaak van hematospermie is een infectie van de urinebuis, de prostaat of de zaadblaasjes. In deze gevallen verdwijnt de aandoening vaak zodra de infectie is verdwenen (op natuurlijke wijze of met behulp van antibiotica). Soms wordt de hematospermie uitgelokt door langdurige lichamelijke activiteit, zoals fietsen (het zadel van de fiets drukt op de prostaat, wat de situatie kan verergeren).

Minder gebruikelijke oorzaken van hematospermie zijn

• Procedures om prostaatweefsel te bemonsteren (prostaatbiopsie)
• Calciumophoping binnen de prostaat (prostaatcalculi)
• Lesies of poliepen van de urethra
• Trauma (d.w.z.d.w.z. een klap of verwonding in de liesstreek)
• Prostaatkanker

Bij jonge mannen is hematospermie zeer zelden ernstig – hoewel infecties natuurlijk onmiddellijk moeten worden behandeld omdat ze de vruchtbaarheid van een man kunnen aantasten. Als er geen tekenen van een infectie zijn, kunnen andere soorten tests worden uitgevoerd om andere oorzaken uit te sluiten. Als de oorzaak een abnormale groei of een abnormaal proces in de urinewegen of de voortplantingsorganen is, kan een operatie nodig zijn om het probleem op te lossen.

In de meeste gevallen is het belangrijkste doel bij de behandeling van hematospermie echter het wegnemen van de angst van de angstige patiënt. Gelukkig is dit een snelle, pijnloze en goedkope behandeling!