Het operatief verwijderen van de galblaas wordt cholecystectomie genoemd. De meesten van ons hebben wel eens gehoord van galblaasoperaties bij mensen. Bij dieren is het een minder gebruikelijke operatie. Op deze pagina staan foto’s van een operatie om de galblaas bij een hond te verwijderen. Aan het eind van deze pagina kunt u zien hoe galstenen eruit zien.

Grafische chirurgische foto’s op deze pagina.

Onze patiënt is een 11 jaar oude Silky Terrier die bij ons kwam met een aantal ernstige symptomen. Ze had al enkele dagen anorexia en was lusteloos. Haar eerste bloedonderzoek toonde hoge verhogingen in Alk Phos, AST, en bilirubine.

Haar bloedonderzoek is typisch voor een hond met dit probleem. U kunt de aanzienlijke verhogingen van haar leverenzymen en bilirubine zien. Zelfs de elektrolyten zijn abnormaal.

Haar urineonderzoek toonde aanzienlijke hoeveelheden bilirubine

We konden hepatomegalie zien op haar röntgenfoto. De eerste behandeling bestond uit antibiotica, vocht, vitaminesupplementen en I/D-voeding. Heather werd snel beter met de behandeling.

Zo ziet de lever eruit op een röntgenfoto van de buik

Drie weken later kwam het probleem terug. Toen werd een echografie gemaakt en werd vastgesteld dat ze een probleem had met haar galblaas.

Haar galblaas, het donkere gebied linksboven, had een probleem. De lijn in het midden meet de grootte van haar galbuis, die in haar geval groot is.

Dit is haar echografierapport

Ze reageerde goed op de behandeling met antibiotica en actigoll. Toen haar enzymtests bijna weer normaal waren, hebben we haar galblaas verwijderd.

Voordat we een operatie aan de lever uitvoeren, zorgen we ervoor dat het stollingssysteem van het lichaam goed werkt. De lever is nauw betrokken bij het stollingsmechanisme van het lichaam en we moeten ervoor zorgen dat we tijdens en na de operatie geen ernstige bloedingsproblemen krijgen. Deze test controleert of haar rode bloedcellen voldoende zijn (er is geen bloedarmoede), samen met de 4 stollingstesten onderaan, te beginnen met de protrombinetijd.

Onze patiënte is nu klaar voor de galblaasverwijdering Dit is een gespecialiseerde operatie die bewerkelijk is en een ervaren chirurg vereist. In Heather’s geval hebben we een beroep gedaan op Dr. Linda Larsen, een specialist in chirurgie.

Dr. Larsen is een gecertificeerd chirurg, en ervaren in deze operatie

Het monitoren van de anesthesie is van cruciaal belang bij een ouder huisdier met een leveraandoening. Het monitoren van Heather’s bloeddruk is een belangrijk aspect van anesthesie.

We houden belangrijke fysiologische parameters voor al onze operaties goed in de gaten. Monitoren zoals deze geven ons een vroegtijdige waarschuwing van een dreigend probleem.

Als onze chirurg zich heeft geschrobd en een steriele jurk, handschoenen en masker draagt, begint de operatie.

De incisie in de buik wordt gemaakt op een speciale plaats, de linea alba genaamd. Hier komen de pezen van de buikspieren samen, die de hechtingen zullen vasthouden nadat we de buik hebben gesloten.

De gezwollen lever is zichtbaar zodra ze de buik binnenkomt

Het eerste wat onze chirurg doet is de galblaas lokaliseren

Nu begint de zorgvuldige dissectie van de galblaas zodat deze kan worden verwijderd

Na zorgvuldige dissectie komt de galblaas nu bijna volledig bloot te liggen

Terwijl de dissectie van de galblaas werd voortgezet, volgde ze deze tot aan de gemeenschappelijke galbuis. De pijl wijst naar de galblaas onder de vinger van onze chirurg. De verticale blauwachtige structuur onder de galblaas is het vergrote gemeenschappelijke galkanaal.

De gal die in de galblaas is opgeslagen, wordt verwijderd met een afzuigapparaat. Dit maakt een betere visualisatie mogelijk.

Als ze tevreden is met de belichting, hecht ze enkele zeer sterke hechtingen op de plaats waar de galblaas aan de lever vastzit

Hier is de probleemmaker nadat hij verwijderd is

Er wordt een van de lever wordt een biopsie genomen om ons belangrijke informatie te geven over de gezondheid van de lever

De buik wordt vele malen gespoeld om eventuele verontreinigingen te verwijderen

De lange snee in de linea alba wordt gehecht. Na deze laag worden er nog verschillende lagen hechtingen geplaatst in het onderhuidse weefsel en de huid.

Op dit punt krijgt onze patiënt een plaatselijke verdoving op de hechtlijn, een extra pijninjectie, en wordt de huidincisie behandeld met companion laser om de zwelling te verminderen en te helpen bij de genezing,. U kunt het gebruik ervan zien op de video hieronder.

Galstenen

Dit is een andere galblaas die bij een andere patiënt is verwijderd. Deze galblaas was verdikt doordat er stenen in zaten.

De binnenkant van de galblaas na verwijdering. De chronische verdikking is duidelijk zichtbaar.

Dit zijn de galstenen die erin gevonden zijn

Het pathologisch rapport van deze galblaas

Dit is de analyse van deze stenen

Onze laatste pagina over leveraandoeningen gaat over specifieke ziekten: