Toen onze oprichtster Amy begon te vermoeden dat ze een probleem had met haar ovulatie, waardoor haar progesteronwaarden na de ovulatie niet goed stegen, ging ze met deze informatie naar haar arts en vroeg om een supplement. Hoewel hij terughoudend was, schreef hij het haar voor. Een paar cycli later was Amy zwanger – en bleef ze zwanger – en baarde ze een prachtige dochter die nu 6 jaar is. Maar na Amy’s ervaring ontdekte ze dat er een groot gebrek aan kennis was over de gezondheid van vrouwen met betrekking tot een laag progesterongehalte en suppletie. Veel vrouwen en hun artsen begrepen of geloofden niet in de kracht van progesteron.

Helaas zijn sommige misvattingen vandaag de dag nog steeds gebruikelijk. Lees verder om meer te begrijpen over progesteron, waarom het belangrijk is en veel voorkomende misvattingen die vrouwen kunnen weerhouden van het ontdekken van wat een gemakkelijke oplossing zou kunnen zijn.

Waarom is progesteron belangrijk?

Progesteron is het hormoon dat vrijkomt na de ovulatie. Het is nodig om de baarmoeder voor te bereiden op het ontvangen van een embryo, mocht de bevruchting hebben plaatsgevonden en het hebben van voldoende niveaus na de ovulatie is essentieel in dit proces.

Wat echter ontbreekt, is de algemene kennis rond problemen met de ovulatie, die zich meestal manifesteren als progesteron tekort. Veel artsen vragen zich af of een laag progesterongehalte een echte diagnose is en of het toevoegen van progesteronsupplementen daadwerkelijk kan helpen.

Misvatting #1: Studies tonen aan dat progesteronsupplementen niet helpen om problemen met de ovulatie op te lossen.

Toen Amy haar arts om een progesteronsupplement vroeg, gaf hij het haar – niet omdat hij dacht dat het zou werken, maar omdat het innemen van het supplement haar geen kwaad zou doen. Dit gebrek aan vertrouwen in de effectiviteit van progesteron supplementen komt voort uit een studie die in 2016 werd uitgevoerd. In deze studie werden 836 vrouwen gevolgd. Wanneer een vrouw een positieve zwangerschapstest kreeg, kreeg de helft vaginaal progesteron toegediend en de andere helft niets. De geboortecijfers waren slechts 2% hoger in de progesteron-supplementgroep. De conclusie van de studie was dus dat progesteron-suppletie niet echt hielp.

Maar dit experiment was gebrekkig. Basis biologie vertelt ons dat progesteron nodig is om de baarmoederslijmvlies voor te bereiden op implantatie – dat is waarom het wordt vrijgegeven door de eierstok direct na de ovulatie. Dus, tegen de tijd dat een vrouw een positieve zwangerschapstest heeft, is het embryo waarschijnlijk al geïmplanteerd. Het toedienen van progesteron na een bevestigde zwangerschap was bijna “te laat” – aangezien progesteron van cruciaal belang is om de baarmoeder voor te bereiden op de bevruchting. Deze studie kreeg veel publiciteit toen ze werd gepubliceerd, dus de informatie verspreidde zich wijd onder artsen en vrouwen.

In 2017 werd een andere studie gepubliceerd. In dit experiment kregen vrouwen progesteron aan het begin van hun luteale fase (3 dagen na de ovulatie) en konden ze hoge niveaus hebben voordat ze zwanger werden. De resultaten van deze studie toonden een toename van 17% in het aantal levendgeborenen.

In feite zijn er veel studies die aantonen dat progesteronsuppletie vanaf de ovulatie het geboortecijfer verhoogt. Omdat de eierstok direct na de ovulatie progesteron afgeeft, is het bij suppletie belangrijk om het tijdstip na te bootsen waarop het lichaam ook progesteron zou hebben afgegeven – dat is direct na de ovulatie, niet nadat de innesteling al heeft plaatsgevonden.

Misvatting #2: Een bloedtest is de beste en enige manier om de eisprong te bevestigen.

Als u vermoedt dat u geen of een suboptimale eisprong hebt, kan uw arts een bloedtest met progesteron op dag 21 opleggen. Een dag-21 bloedtest is bedoeld om progesteron te meten op het punt in uw cyclus wanneer het het hoogst zou moeten zijn – zeven dagen na de ovulatie (aangezien de ovulatie op dag 14 plaatsvindt). Er zijn echter een paar redenen waarom een bloedtest tekort kan schieten.

Ten eerste gaat een dag-21 bloedtest ervan uit dat je ovuleert op dag 14 van je cyclus. Maar elke cyclus is anders van lengte, dus de ene vrouw kan haar eisprong voor of na dag 14 hebben. In dat geval zou het progesteron zeven dagen na de ovulatie nog steeds hoog moeten zijn, maar dat hoeft niet precies op dag 21 te gebeuren. Dat betekent dat je een negatief resultaat kunt krijgen, terwijl je progesteron in werkelijkheid in orde is. Bovendien geeft een eenmalige meting niet altijd het volledige beeld. In Amy’s geval zou haar progesterongehalte stijgen en later dalen. Ze zou een positieve dag-21 test krijgen, maar haar progesteron niveaus waren eigenlijk niet voldoende in de tijd.

Ten tweede, progesteron wordt in pulsen in het bloed uitgescheiden. Studies hebben aangetoond dat serum progesteron niveaus acht keer kunnen schommelen in de loop van een enkele dag. Dus, progesteron kan variëren van 3-30 ng/ml, afhankelijk van het tijdstip van de dag dat je bloed afneemt. Dit maakt het voor artsen uiterst moeilijk om te weten of de hoeveelheid serum progesteron werkelijk voldoende is om een succesvolle conceptie te ondersteunen. Om 8 uur ’s morgens kan je progesterongehalte er goed uitzien, maar om 4 uur ’s middags kan het laag zijn. Afhankelijk van of je om 8 of om 4 uur bloed laat prikken, kan de informatie die je krijgt een onnauwkeurig beeld geven van wat er in de loop van de tijd werkelijk aan de hand is.

Dus, wat betekent dit allemaal voor mij?

Het belangrijkste is dat u goed op de hoogte blijft en uw arts de juiste vragen stelt. Het goede nieuws is dat er nu een geweldige manier is om thuis een succesvolle ovulatie te bevestigen, zodat u dit belangrijke stukje van de vruchtbaarheidspuzzel kunt begrijpen!

Nadat progesteron door het bloed circuleert, wordt het doorgegeven aan de lever waar het wordt gemetaboliseerd en uitgescheiden in de urine als PdG (Pregnanediol Glucuronide). Uit onderzoek is gebleken dat het PdG-gehalte in de eerste ochtendurine een gemiddelde is van het serumprogesterongehalte van de dag ervoor. Omdat PdG een gemiddelde laat zien, is het een betere manier om de totale progesteronproductie na de ovulatie te meten.

Als de eerste at-home PdG-test, maakt Proov het gemakkelijk om uw niveaus te testen! Met Proov kunt u de eerste ochtendurine testen van dagen 7-10 na de piekvruchtbaarheid – wanneer PdG het hoogst is in gezonde ovulatiecycli. Als Proov niet positief is tijdens het testvenster, kunt u een gebrek aan ovulatie of suboptimale ovulatie hebben, wat iets is om met uw arts te bespreken.

Meer vragen? Neem contact met ons op via [email protected]!